Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Viên thuốc và lời cầu nguyện: một nghiên cứu định tính so sánh về những quan niệm của cộng đồng về tiền sản giật và chăm sóc đa dạng ở Ethiopia, Haiti và Zimbabwe
Tóm tắt
Tiền sản giật là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra cái chết của mẹ và trẻ sơ sinh có thể ngăn chặn được trên toàn cầu. Trong khi sự bất bình đẳng về sức khỏe vẫn tồn tại rõ rệt, việc loại bỏ những rào cản tài chính hoặc cấu trúc đối với chăm sóc không nhất thiết cải thiện việc tiếp cận các phương pháp điều trị cứu sống. Việc xây dựng trên những tài liệu hiện có phân tích các bối cảnh xã hội và văn hóa hình thành hành vi xung quanh thai kỳ và sinh nở có thể xác định những yếu tố tinh vi liên quan đến chăm sóc tiền sản giật. Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu so sánh đa văn hóa về những trải nghiệm sống và hiểu biết về tiền sản giật ở Ethiopia, Haiti và Zimbabwe. Mục tiêu chính của chúng tôi là kiểm tra những hiểu biết địa phương về tiền sản giật có thể được chia sẻ giữa ba bối cảnh thiếu nguồn lực này bất chấp những khác biệt văn hóa xã hội đáng kể của chúng. Từ tháng 8 năm 2018 đến tháng 1 năm 2020, chúng tôi đã tiến hành 89 cuộc phỏng vấn sâu với các cá nhân và 17 cuộc thảo luận nhóm (n = 106). Chúng tôi đã lấy mẫu có mục đích những phụ nữ trong thời gian sinh nở, những người sống sót sau tiền sản giật, gia đình của những phụ nữ đã mất, bạn đời, những quyết định viên nam và nữ lớn tuổi, những người hỗ trợ sinh nở truyền thống, những người chữa bệnh tôn giáo và truyền thống, nhân viên y tế cộng đồng và những chuyên gia y tế tại cơ sở. Phân tích theo mẫu đã được thực hiện để hỗ trợ so sánh giữa các quốc gia dựa trên lý thuyết học xã hội và mô hình niềm tin về sức khỏe. Những người sống sót sau tiền sản giật đã nói về sự không chắc chắn của họ về các triệu chứng và chẩn đoán. Việc thiếu ngôn ngữ chung đã gây khó khăn cho sự nhất quán trong việc giải thích các triệu chứng liên quan đến tiền sản giật. Trong các bối cảnh, huyết áp cao trong thai kỳ thường được cho là do căng thẳng tâm lý xã hội và yếu tố dinh dưỡng, và chứng co giật liên quan đến các biểu hiện tâm linh. Chăm sóc đa dạng được thúc đẩy bởi việc quy nguyên nhân, các chuẩn mực xã hội và các kỳ vọng liên quan đến việc điều trị thay thế và niềm tin vào y học sinh học ở cả ba bối cảnh. Sự khác biệt giữa các bối cảnh tập trung vào những điểm tinh tế trong các thực hành tôn giáo hoặc truyền thống liên quan đến sức khỏe bà mẹ và thai kỳ. Việc kết nối với các người chăm sóc tôn giáo và truyền thống cũng như cộng đồng rộng hơn mở ra cơ hội để hướng tới những khái niệm toàn diện hơn về tiền sản giật và do đó tạo ra sự tiếp cận nhiều hơn đến các dịch vụ chăm sóc có khả năng cứu sống.
Từ khóa
#tiền sản giật #chăm sóc đa dạng #sức khỏe bà mẹ #phỏng vấn sâu #bối cảnh xã hội văn hóa #nghiên cứu định tínhTài liệu tham khảo
Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, et al. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN maternal mortality estimation inter-agency group. Lancet. 2016;387(10017):462–74.
Abalos E, Cuesta C, Grosso AL, Chou D, Say L. Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia: a systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013;170(1):1–7.
Say L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp O, Moller AB, Daniels J, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014;2(6):e323–33.
Redman C. Pre-eclampsia: a complex and variable disease. Pregnancy Hypertens. 2014;4(3):241–2.
Redman C. The six stages of pre-eclampsia. Pregnancy Hypertens. 2014;4(3):246.
Brown MA, Magee LA, Kenny LC, Karumanchi SA, McCarthy FP, Saito S, et al. Hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis, and management recommendations for international practice. Hypertension. 2018;72(1):24–43.
Milne F, Redman C, Walker J, Baker P, Bradley J, Cooper C, et al. The pre-eclampsia community guideline (PRECOG): how to screen for and detect onset of pre-eclampsia in the community. BMJ. 2005;330(7491):576–80.
Duley L, Gulmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Magnesium sulphate and other anticonvulsants for women with pre-eclampsia. Cochrane Database Syst Rev. 2010;11:CD000025.
Ronsmans C, Campbell O. Quantifying the fall in mortality associated with interventions related to hypertensive diseases of pregnancy. BMC Public Health. 2011;11(Suppl 3):S8.
Firoz T, Magee LA, MacDonell K, Payne BA, Gordon R, Vidler M, et al. Oral antihypertensive therapy for severe hypertension in pregnancy and postpartum: a systematic review. BJOG. 2014;121(10):1210–8 discussion 20.
Duhig K, Vandermolen B, Shennan A. Recent advances in the diagnosis and management of pre-eclampsia. F1000Res. 2018;7:242.
Beardmore-Gray A, Vousden N, Charantimath U, Katageri G, Bellad M, Kapembwa K, et al. Planned early delivery versus expectant management to reduce adverse pregnancy outcomes in pre-eclampsia in a low- and middle-income setting: study protocol for a randomised controlled trial (CRADLE-4 trial). Trials. 2020;21(1):960.
Thaddeus S, Maine D. Too far to walk: maternal mortality in context. Soc Sci Med. 1994;38(8):1091–110.
Rosato M, Mwansambo CW, Kazembe PN, Phiri T, Soko QS, Lewycka S, et al. Women's groups' perceptions of maternal health issues in rural Malawi. Lancet. 2006;368(9542):1180–8.
Vidler M, Charantimath U, Katageri G, Ramadurg U, Karadiguddi C, Sawchuck D, et al. Community perceptions of pre-eclampsia in rural Karnataka State, India: a qualitative study. Reprod Health. 2016;13(Suppl 1):35.
Khowaja AR, Qureshi RN, Sheikh S, Zaidi S, Salam R, Sawchuck D, et al. Community's perceptions of pre-eclampsia and eclampsia in Sindh Pakistan: a qualitative study. Reprod Health. 2016;13(Suppl 1):36.
Boene H, Vidler M, Sacoor C, Nhama A, Nhacolo A, Bique C, et al. Community perceptions of pre-eclampsia and eclampsia in southern Mozambique. Reprod Health. 2016;13(Suppl 1):33.
Akeju DO, Vidler M, Oladapo OT, Sawchuck D, Qureshi R, von Dadelszen P, et al. Community perceptions of pre-eclampsia and eclampsia in Ogun State, Nigeria: a qualitative study. Reprod Health. 2016;13(Suppl 1):57.
Adamu AN, Tunau KA, Hassan M, Ekele BA. The Perception of Patients’ Relations on the Cause of Eclampsia. Gynecol Obstet (Sunnyvale). 2014;4:205. https://doi.org/10.4172/2161-0932.1000205.
Sripad P, Kirk K, Adoyi G, Dempsey A, Ishaku S, Warren CE. Exploring survivor perceptions of pre-eclampsia and eclampsia in Nigeria through the health belief model. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19(1):431.
Savage AR, Hoho L. Knowledge of pre-eclampsia in women living in Makole Ward, Dodoma. Tanzania Afr Health Sci. 2016;16(2):412–9.
Fondjo LA, Boamah VE, Fierti A, Gyesi D, Owiredu EW. Knowledge of preeclampsia and its associated factors among pregnant women: a possible link to reduce related adverse outcomes. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19(1):456.
Brighton A, D'Arcy R, Kirtley S, Kennedy S. Perceptions of prenatal and obstetric care in sub-Saharan Africa. Int J Gynaecol Obstet. 2013;120(3):224–7.
Hanlon C, Whitley R, Wondimagegn D, Alem A, Prince M. Postnatal mental distress in relation to the sociocultural practices of childbirth: an exploratory qualitative study from Ethiopia. Soc Sci Med. 2009;69(8):1211–9.
Vousden N, Lawley E, Seed PT, Gidiri MF, Goudar S, Sandall J, et al. Incidence of eclampsia and related complications across 10 low- and middle-resource geographical regions: secondary analysis of a cluster randomised controlled trial. PLoS Med. 2019;16(3):e1002775.
Assefa Y, Gelaw YA, Hill PS, Taye BW, Van Damme W. Community health extension program of Ethiopia, 2003-2018: successes and challenges toward universal coverage for primary healthcare services. Glob Health. 2019;15(1):24.
Organisation PAH. Health in the Americas. Haiti: Pan American Health Organisation; [Available from: https://www.paho.org/english/sha/prflhai.htm.
Brodwin P. Medicine and morality in Haiti: the contest for healing power. Cambridge: Cambridge University Press; 1996.
Desrosiers A, St Fleurose S. Treating Haitian patients: key cultural aspects. Am J Psychother. 2002;56(4):508–21.
Kidia KK. The future of health in Zimbabwe. Glob Health Action. 2018;11(1):1496888.
Meldrum A. Zimbabwe's health-care system struggles on. Lancet. 2008;371(9618):1059–60.
Maguranyanga B. Apostolic Religion, Health and Utilization of Maternal and Child Health Services in Zimbabwe: UNICEF; 2011. https://www.unicef.org/zimbabwe/reports/apostolic-religion-health-and-utilization-maternal-and-child-health-services-zimbabwe.
Seward N, Murdoch J, Hanlon C. Implementation Science Protocol for a participatory, theory-informed implementation research programme in the context of health system strengthening in sub-Saharan Africa (ASSET-ImplmentER). preprint on medRvix. 2021.
Brooks J, McCluskey S, Turley E, King N. The utility of template analysis in qualitative psychology research. Qual Res Psychol. 2015;12(2):202–22.
Rosenstock IM, Strecher VJ, Becker MH. Social learning theory and the health belief model. Health Educ Q. 1988;15(2):175–83.
el Nafaty AU, Omotara BA. Perceived causes of eclampsia in four ethnic groups in Borno state, Nigeria. Afr J Reprod Health. 1998;2(1):20–5.
Tokhi M, Comrie-Thomson L, Davis J, Portela A, Chersich M, Luchters S. Involving men to improve maternal and newborn health: a systematic review of the effectiveness of interventions. PLoS One. 2018;13(1):e0191620.
Daniele MA, Ganaba R, Sarrassat S, Cousens S, Rossier C, Drabo S, et al. Involving male partners in maternity care in Burkina Faso: a randomized controlled trial. Bull World Health Organ. 2018;96(7):450–61.
Pafs J, Musafili A, Binder-Finnema P, Klingberg-Allvin M, Rulisa S, Essen B. 'They would never receive you without a husband': paradoxical barriers to antenatal care scale-up in Rwanda. Midwifery. 2015;31(12):1149–56.
Mumtaz Z, Salway S. Understanding gendered influences on women's reproductive health in Pakistan: moving beyond the autonomy paradigm. Soc Sci Med. 2009;68(7):1349–56.
Kruk ME, Gage AD, Arsenault C, Jordan K, Leslie HH, Roder-DeWan S, et al. High-quality health systems in the sustainable development goals era: time for a revolution. Lancet Glob Health. 2018;6(11):e1196–e252.
Bradley S, McCourt C, Rayment J, Parmar D. Disrespectful intrapartum care during facility-based delivery in sub-Saharan Africa: a qualitative systematic review and thematic synthesis of women's perceptions and experiences. Soc Sci Med. 2016;169:157–70.
Burrowes S, Holcombe SJ, Jara D, Carter D, Smith K. Midwives' and patients' perspectives on disrespect and abuse during labor and delivery care in Ethiopia: a qualitative study. BMC Pregnancy Childbirth. 2017;17(1):263.
Joshi A, Beyuo T, Oppong SA, Moyer CA, Lawrence ER. Preeclampsia knowledge among postpartum women treated for preeclampsia and eclampsia at Korle Bu teaching Hospital in Accra. Ghana BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):625.
Standing H, Chowdhury AM. Producing effective knowledge agents in a pluralistic environment: what future for community health workers? Soc Sci Med. 2008;66(10):2096–107.
Maes K, Closser S, Tesfaye Y, Gilbert Y, Abesha R. Volunteers in Ethiopia's women's development army are more deprived and distressed than their neighbors: cross-sectional survey data from rural Ethiopia. BMC Public Health. 2018;18(1):258.
Maes K, Closser S, Tesfaye Y, Abesha R. Psychosocial distress among unpaid community health workers in rural Ethiopia: comparing leaders in Ethiopia's Women's development Army to their peers. Soc Sci Med. 2019;230:138–46.
Gureje O, Appiah-Poku J, Bello T, Kola L, Araya R, Chisholm D, et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COSIMPO): a cluster randomised controlled trial. Lancet. 2020;396(10251):612–22.
Hanlon C, Alem A. A leap of faith for more effective mental health care. Lancet. 2020;396(10251):584–5.
UNAIDS. Collaborating with traditional healers for HIV prevention and care in sub-Saharan Africa: suggestions for Programme managers and field workers: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS; 2006. https://data.unaids.org/publications/irc-pub07/jc967-tradhealers_en.pdf.