Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hoạt động thể chất như một biện pháp hỗ trợ cai thuốc lá trong thai kỳ: Hai nghiên cứu tính khả thi
Tóm tắt
Các phương pháp trị liệu bằng thuốc cho việc cai thuốc lá chưa được thử nghiệm một cách đầy đủ ở phụ nữ mang thai và phụ nữ rất ngần ngại khi sử dụng chúng. Hỗ trợ hành vi một mình có ảnh hưởng khiêm tốn đến tỷ lệ cai thuốc; do đó, cần có các can thiệp hiệu quả hơn. Ngay cả các hoạt động thể chất cường độ vừa phải (ví dụ: đi bộ nhanh) cũng làm giảm cảm giác thèm thuốc lá và có một số bằng chứng cho thấy nó làm tăng tỷ lệ cai ở những người không mang thai. Hai nghiên cứu thử nghiệm đã đánh giá i) khả năng tuyển dụng phụ nữ mang thai tham gia thử nghiệm hoạt động thể chất để cai thuốc lá, ii) mức độ chấp hành hoạt động thể chất và iii) nhận thức của phụ nữ về can thiệp. Những người phụ nữ mang thai hút thuốc đã tình nguyện tham gia một can thiệp kết hợp hỗ trợ cai thuốc lá, tư vấn hoạt động thể chất và tập thể dục có giám sát (ví dụ: đi bộ trên máy chạy bộ). Nghiên cứu đầu tiên cung cấp sáu phiên điều trị hàng tuần. Nghiên cứu thứ hai cung cấp 15 phiên trong tám tuần. Mức độ hoạt động thể chất và sự kiêng thuốc liên tục (được xác nhận bằng khí CO2 thở ra) đã được theo dõi trong tối đa tám tháng thai kỳ. Tổng cộng, 11,6% (32/277) phụ nữ được ghi nhận là người hút thuốc trong lần đặt hẹn trước sinh đầu tiên đã được tuyển dụng. Tại tám tháng thai kỳ, 25% (8/32) phụ nữ đạt được sự kiêng thuốc liên tục. Những phụ nữ kiêng thuốc đã tham dự ít nhất 85% số phiên điều trị và 75% (6/8) đạt được mức độ mục tiêu là 110 phút/tuần hoạt động thể chất vào cuối điều trị. Mức độ hoạt động thể chất tăng lên đã được duy trì ở tám tháng thai kỳ chỉ trong nghiên cứu thứ hai. Phụ nữ đã báo cáo rằng can thiệp đã giúp quản lý cân nặng, giảm cảm giác thèm thuốc lá và tăng cường sự tự tin trong việc bỏ thuốc. Việc tuyển dụng phụ nữ mang thai hút thuốc tham gia vào một thử nghiệm hoạt động thể chất để cai thuốc lá là khả thi và rất có thể được ưa chuộng. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng lớn là cần thiết để kiểm tra hiệu quả của can thiệp này.
Từ khóa
#cai thuốc lá #phụ nữ mang thai #hoạt động thể chất #hỗ trợ hành vi #nghiên cứu tính khả thiTài liệu tham khảo
Bolling K, Grant C, Hamlyn B, Thornton A: Infant Feeding Survey 2005. 2007, London: The Information Centre
England LJ, Grauman A, Qian C, Wilkins DG, Schisterman EF, Yu KF, Levine RJ: Misclassification of maternal smoking status and its effects on an epidemiologic study of pregnancy outcomes. Nicotine Tob Res. 2007, 9: 1005-1013. 10.1080/14622200701491255.
Castles A, Adams EK, Melvin CL, Kelsch C, Boulton ML: Effects of smoking during pregnancy: five meta-analyses. Am J Prev Med. 1999, 16: 208-215. 10.1016/S0749-3797(98)00089-0.
West R: Smoking cessation and pregnancy. Fet Mat Med Rev. 2002, 13: 181-194. 10.1017/S0965539502000335.
Ananth CV, Smulian JC, Demissie K, Vintzileos AM, Knuppel RA: Placental abruption among singleton and twin births in the United States: risk factor profiles. Am J Epid. 2001, 153: 771-778. 10.1093/aje/153.8.771.
Toivonen S, Heinonen S, Anttila M, Kosma VM, Saarikoski S: Reproductive risk factors, Doppler findings, and outcome of affected births in placental abruption: a population-based analysis. Am J Perinat. 2002, 19: 451-456. 10.1055/s-2002-36868.
Batstra L, Hadders-Algra M, Neeleman J: Effect of antenatal exposure to maternal smoking on behavioural problems and academic achievement in childhood: prospective evidence from a Dutch birth cohort. Early Hum Dev. 2003, 75: 21-33. 10.1016/j.earlhumdev.2003.09.001.
Buka SL, Shenassa ED, Niaura R: Elevated risk of tobacco dependence among offspring of mothers who smoked during pregnancy: a 30-year prospective study. Am J Psych. 2003, 160: 1978-1984. 10.1176/appi.ajp.160.11.1978.
Charlton A: Children and smoking: the family circle. Brit Med Bull. 1996, 52: 90-107.
Royal College of Physicians: Smoking and the young: a report of a working party of the Royal College of Physicians. 1992, London: Royal College of Physicians
Wideroe M, Vik T, Jacobsen G, Bakketeig LS: Does maternal smoking during pregnancy cause childhood overweight?. Paediatr Perinat Epidemiol. 2003, 17: 171-199. 10.1046/j.1365-3016.2003.00481.x.
Owen L, Penn G: Smoking and pregnancy: A survey of knowledge attitudes and behaviour, 1992–1999. 1999, London: Health Development Agency
Graham H: Gender and class as dimensions of smoking behaviour in Britain: insights from a survey of mothers. Soc Sci Med. 1994, 38: 691-698. 10.1016/0277-9536(94)90459-6.
Cahill K, Stead LF, Lancaster T: Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2007, 1: CD006103-
Hughes JR, Stead LF, Lancaster T: Antidepressants for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2007, 1: CD000031-
Silagy C, Lancaster T, Stead L, Mant D, Fowler G: Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2004, 3: CD000146-
Pollak KI, Oncken CA, Lipkus IM, Lyna P, Swamy GK, Pletsch PK, Peterson BL, Heine RP, Brouwer RJ, Fish L, Myers ER: Nicotine replacement and behavioral therapy for smoking cessation in pregnancy. Am J Prev Med. 2007, 33: 297-305. 10.1016/j.amepre.2007.05.006.
Coleman T: Reducing harm from tobacco smoke exposure during pregnancy. Birth Defects Res C Embryo Today. 2008, 84: 73-79. 10.1002/bdrc.20115.
Ussher M, West R: Interest in nicotine replacement therapy among pregnant smokers. Tob Control. 2003, 12: 108-109. 10.1136/tc.12.1.108-a.
Lumley J, Oliver S, Waters E: Interventions for promoting smoking cessation during Pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2004, 4: CD001055-
Hughes JR, Keely J, Naud S: Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated smokers. Addiction. 2004, 99: 29-38. 10.1111/j.1360-0443.2004.00540.x.
Taylor AH, Ussher MH, Faulkner G: The acute effects of exercise on cigarette cravings, withdrawal symptoms, affect and smoking behaviour: a systematic review. Addiction. 2007, 102: 534-543. 10.1111/j.1360-0443.2006.01739.x.
Marcus BH, Lewis BA, Hogan J, King TK, Albrecht AE, Bock B, Parisi AF, Niaura R, Abrams DB: The efficacy of moderate-intensity exercise as an aid for smoking cessation in women: a randomized controlled trial. Nicotine Tob Res. 2005, 7: 871-880. 10.1080/14622200500266056.
Artal R, O'Toole M: Guidelines of the American College of Obstetricians and Gynecologists for exercise during pregnancy and the postpartum period. Br J Sports Med. 2003, 37: 6-12. 10.1136/bjsm.37.1.6.
Pomerleau CS, Brouwer RJ, Jones LT: Weight concerns in women smokers during pregnancy and postpartum. Addict Behav. 2000, 25: 759-767. 10.1016/S0306-4603(00)00086-1.
Campbell M, Fitzpatrick R, Haines A, Kinmonth AL, Sandercock P, Spiegelhalter D, Tyrer P: Framework for design and evaluation of complex interventions to improve health. BMJ. 2000, 321 (7262): 694-696. 10.1136/bmj.321.7262.694.
Thomas S, Reading J, Shephard RJ: Revision of the physical activity readiness questionnaire. Can J Sport Sci. 1992, 17: 338-345.
Graham H, Owen L: Are there socioeconomic differentials in under-reporting of smoking in pregnancy?. Tob Control. 2003, 12: 434-10.1136/tc.12.4.434.
Pollak KI, Oncken CA, Lipkus IM, Peterson BL, Swamy GK, Pletsch PK, Lyna P, Namenek Brouwer RJ, Fish LJ, Myers ER: Challenges and solutions for recruiting pregnant smokers into a nicotine replacement therapy trial. Nicotine Tob Res. 2006, 8: 547-554. 10.1080/14622200600789882.
Health Education Authority: Helping pregnant smokers quit: training for health professionals. 1994, London: Health Education Authority
Melvin CL, Tucker P: Measurement and definition for smoking cessation intervention research: the Smoke-Free Families experience. Tob Control. 2000, 9 Suppl 3: III87-III90.
Hajek P, Stead L, West R, Jarvis M: Relapse prevention interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2005, 1: CD003999-
Mullen PD: How can more smoking suspension during pregnancy become lifelong abstinence? Lessons learned about predictors, interventions, and gaps in our accumulated knowledge. Nicotine Tob Res. 2004, 6 (Suppl 2): 217-238. 10.1080/14622200410001669150.
Health Development Agency: Standard for training in smoking cessation. 2003, London: Health Development Agency
Borg GAV: Borg's Perceived Exertion and Pain Scales. 1998, Human Kinetics: Champaign, Illinois
Marcus BH, Forsyth LH: Motivating people to be physically active. 2003, Champaign, Illinois: Human Kinetics
Ussher M, West R, McEwen A, Taylor A, Steptoe A: Efficacy of exercise counselling as an aid for smoking cessation: a randomized controlled trial. Addiction. 2003, 98: 523-532. 10.1046/j.1360-0443.2003.00346.x.
Mottola MF, Wolfe LA: Active living and pregnancy. Toward Active Living. Edited by: Quinney HA, Gauvin L, Wall AET. 1992, Champaign, Illinois: Human Kinetics, 131-159.
Rodriguez A, Bohlin G, Lindmark G: Psychosocial predictors of smoking and exercise during pregnancy. J Repro Inf Psyc. 2000, 18: 203-233. 10.1080/713683039.
Hanlon T: Fit for two: The official YMCA Prenatal Exercise Guide. 1995, Champaign Ilinois: Human Kinetics
Ogita S, Matsuo S, Oka T, Kawabata R, Matsumoto M, Fujino Y, Uramae Y, Iwanaga K, Fukuoka M: Significance of exercise and bed rest in pregnancy-pregnancy and walking. Ann Physiol Anthropol. 1989, 8: 13-9.
Tudor-Locke C, Bassett DR: How many steps/day are enough? Preliminary pedometer indices for public health. Sports Med. 2004, 34: 1-8. 10.2165/00007256-200434010-00001.
Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO: The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. Br J Addict. 1991, 86: 1119-1127. 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x.
West R, Willis N: Double-blind placebo controlled trial of dextrose tablets and nicotine patch in smoking cessation. Psychopharmacology. 1998, 136: 201-204. 10.1007/s002130050557.
SRNT Subcommittee on Biochemical Verification: Biochemical verification of tobacco use and cessation. Nicotine Tob Res. 2002, 4: 149-159. 10.1080/14622200210123581.
West R, Hajek P: Evaluation of the Mood and Physical Symptoms Scale (MPSS) to assess cigarette withdrawal. Psychopharmacology. 2004, 177: 195-199. 10.1007/s00213-004-1923-6.
Blair SN, Haskell WL, Ho P, Paffenbarger P, Vranizan KM, Farquhar JW, Wood PD: Assessment of habitual physical activity by seven-day recall in a community survey and controlled experiments. Am J Epidemiol. 1985, 122: 794-804.
Poudevigne MS, O'Connor PJ: Physical activity and mood during pregnancy. Med Sci Sports Exerc. 2005, 37: 74-80. 10.1249/01.mss.0000174907.27818.ff.
Braun V, Clarke V: Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol. 2006, 3: 77-101. 10.1191/1478088706qp063oa.
Higgins ST, Heil SH, Badger GJ, Mongeon JA, Solomon LJ, McHale L, Bernstein IM: Biochemical verification of smoking status in pregnant and recently postpartum women. Exp Clin Psychopharmacol. 2007, 15: 58-66. 10.1037/1064-1297.15.1.58.
Ussher M, Ah-Yoon M, West R, Straus L: Factors associated with exercise participation and attitudes to exercise among pregnant smokers. J Smok Cess. 2007, 2: 12-16. 10.1375/jsc.2.1.12.
Sproaton K, Mindell J: Health Survey for England 2004: Health of Ethnic Minorities. 2006, London: The Information Centre
Ussher M, Etter JF, West R: Perceived barriers to and benefits of attending a stop smoking course during pregnancy. Patient Educ Couns. 2006, 61: 467-472. 10.1016/j.pec.2005.06.021.
Mullen PD, Carbonari JP, Tabak ER, Glenday MC: Improving disclosure of smoking by pregnant women. Am J Obstet Gynecol. 1991, 165: 409-413.
Taylor T, Hajek P: Smoking cessation services for pregnant women. 2001, London: Health Development Agency
Coleman T, Thornton J, Britton J, Lewis S, Watts K, Coughtrie MW, Mannion C, Marlow N, Godfrey C: Protocol for the smoking, nicotine and pregnancy (SNAP) trial: double-blind, placebo-randomised, controlled trial of nicotine replacement therapy in pregnancy. BMC Health Serv Res. 2007, 7: 2-10.1186/1472-6963-7-2.
Ruggiero L, Webster K, Peipert JF, Wood C: Identification and recruitment of low-income pregnant smokers: who are we missing?. Addict Behav. 2003, 28: 1497-1505. 10.1016/S0306-4603(02)00269-1.
Ruggiero L, de Groot M: Smoking patterns of low-income ethnoculturally diverse pregnant women: are we casting the net wide enough?. Addict Behav. 1998, 23: 549-554. 10.1016/S0306-4603(98)00013-6.
Windsor RA, Li CQ, Boyd NR, Hartmann KE: The use of significant reduction rates to evaluate health education methods for pregnant smokers: a new harm reduction behavioral indicator?. Health Educ Beh. 1999, 26: 648-662. 10.1177/109019819902600506.
deRuiter W, Faulkner G: Tobacco harm reduction strategies: the case for physical activity. Nicotine Tob Res. 2006, 8: 157-168. 10.1080/14622200500494823.
Lewis BA, Marcus BH, Pate RR, Dunn AL: Psychosocial mediators of physical activity behavior among adults and children. Am J Prev Med. 2002, 23 (Suppl 2): 26-35. 10.1016/S0749-3797(02)00471-3.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2458/8/328/prepub