Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Liệu pháp quang động học cho bong võng mạc dạng bọng: một trải nghiệm tại một trung tâm với nghiên cứu chuỗi ca và theo dõi sau 6 tháng
Tóm tắt
Để đánh giá hiệu quả của liệu pháp quang động học (PDT) liều nửa trong điều trị bong võng mạc dạng bọng. Nghiên cứu can thiệp chuỗi ca tiềm năng ở sáu mắt từ sáu bệnh nhân liên tiếp có bong võng mạc dạng bọng. Các mắt bị ảnh hưởng được điều trị bằng PDT liều nửa hướng dẫn bằng chụp mạch huỳnh quang indocyanine green (ICGA) với các điểm laser đa điểm và lớn. Các đánh giá lâm sàng bao gồm thị lực tối ưu đã chỉnh sửa (BCVA), soi đáy mắt, siêu âm B nhãn khoa, chụp mạch huỳnh quang đáy mắt (FFA), chụp hình cắt lớp quang học (OCT) và ICGA tại mỗi lần thăm khám theo lịch trình tại thời điểm cơ sở; sau 1, 3 và 6 tháng sau PDT; và trong quá trình theo dõi sau 6 tháng. Tất cả sáu mắt đều nhận được PDT verteporfin liều nửa với số điểm điều trị trung bình là 2.83 ± 1.47 và kích thước điểm trung bình là 4647 ± 996 μm đường kính. Ba tháng sau PDT, việc phục hồi võng mạc được quan sát trên siêu âm B và sự giảm của dịch dưới võng mạc (SRF) được ghi nhận trong hình ảnh OCT đối với năm mắt. Không có sự khác biệt đáng kể nào trong giá trị trung bình logMAR BCVA giữa cơ sở và giá trị sau 1 tháng sau PDT (P = 0.477). Sau 3 tháng, giá trị trung bình logMAR BCVA đã cải thiện đáng kể từ giá trị cơ bản 1.02 lên 0.54 (P = 0.044). Sau 6 tháng, giá trị trung bình logMAR BCVA tiếp tục cải thiện xuống 0.46 (P = 0.025) và vẫn ổn định. Một mắt bị ảnh hưởng nhận được PDT liều nửa thứ hai vì SRF không giảm cho đến tháng thứ hai sau PDT. Sự phục hồi võng mạc và giải quyết SRF đã được quan sát sau 1 và 3 tháng sau liệu pháp thứ hai, tương ứng. BCVA cải thiện từ giá trị cơ bản 20/63 lên 20/20 sau 1 tháng sau PDT thứ hai và vẫn ổn định cho đến tháng thứ sáu sau PDT thứ hai. Trong quá trình theo dõi sau hơn 6 tháng, không có trường hợp tái phát nào xảy ra. Nghiên cứu này cho thấy PDT liều nửa với các điểm laser đa điểm và lớn là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bong võng mạc dạng bọng, góp phần vào việc phục hồi võng mạc, giải quyết SRF và cải thiện BCVA. Do đó, PDT được coi là một nỗ lực xứng đáng trong điều trị bong võng mạc dạng bọng.
Từ khóa
#liệu pháp quang động học #bong võng mạc dạng bọng #điều trị #thị lực tối ưu đã chỉnh sửa #nghiên cứu theo dõiTài liệu tham khảo
Liew G, Quin G, Gillies M et al (2013) Central serous chorioretinopathy: a review of epidemiology and pathophysiology. Clin Exp Ophthalmol 41:201–214
Quin G, Liew G, Ho IV et al (2013) Diagnosis and interventions for central serous chorioretinopathy: review and update. Clin Exp Ophthalmol 41:187–200
Gergely R, Kovács I, Schneider M et al (2017) Mineralocorticoid receptor antagonist treatment in bilateral chronic central serous chorioretinopathy: a comparative study of exudative and nonexudative fellow eyes. Retina 37:1084–1091
Ross A, Ross AH, Mohamed Q (2011) Review and update of central serous chorioretinopathy. Curr Opin Ophthalmol 22:166–173
van Dijk EHC, Dijkman G, Boon CJF (2017) Photodynamic therapy in chronic central serous chorioretinopathy with subretinal fluid outside the fovea. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 255:2029–2035
Daruich A, Matet A, Dirani A et al (2015) Central serous chorioretinopathy: recent findings and new physiopathology hypothesis. Prog Retin Eye Res 48:82–118
Gao X, Li X (2011) Development of bullous retinal detachment during systematic corticosteroid treatment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 249:1905–1907
Cebeci Z, Oray M, Bayraktar S et al (2017) Atypical central serous chorioretinopathy. Turk J Ophthalmol 47:238–242
Balaratnasingam C, Freund KB, Tan AM et al (2016) Bullous variant of central serous chorioretinopathy: expansion of phenotypic features using multimethod imaging. Ophthalmology 123:1541–1552
Tsng CC, Chen SN (2015) Long-term efficacy of half-dose photodynamic therapy on chronic central serous chorioretinopathy. Br J Ophthalmol 99:1070–1077
Nicholson B, Noble J, Forooghian F et al (2014) Central serous chorioretinopathy: update on pathophysiology and treatment. Surv Ophthalmol 58:103–126
Cakir B, Fischer F, Ehlken C et al (2016) Clinical experience with eplerenone to treat chronic central serous chorioretinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 254:2151–2157
John VJ, Mandelcorn ED, Albini TA (2014) Internal drainage for chronic macula-involving serous retinal detachment in idiopathic central serous chorioretinopathy. Int Ophthalmol 34:91–95
Kawamura R, Ideta H, Hori H et al (2012) Transpupillary thermotherapy for atypical central serous chorioretinopathy. Clin Ophthalmol 6:175–179
Robertson DM (1986) Argon laser photocoagulation treatment in central serous chorioretinopathy. Ophthalmology 93:972–974
Chen JC, Lee LR (2005) Central serous choriorenopathy and bullous retinal detachment: a rare association. Clin Exp Optom 88:248–252
Kuroyanagi K, Sakai T, Kasai K, Tsuneoka H (2013) Spectral domain optical coherence tomography and angiographic findings in multifocal posterior pigment epitheliopathy treated with low-fluence photodynamic therapy. Clin Exp Optom 96:126–129
Ng WW, Wu ZH, Lai TY (2011) Half-dose verteporfin photodynamic therapy for bullous variant of central serous chorioretinopathy: a case report. J Med Case Rep 5:208
Gass JD (1973) Bullous retinal detachment. An unusual manifestation of idiopathic central serous choroidopathy. Am J Ophthalmol 75:810–812
Otsuka S, Ohba N, Nakao K (2002) A long-term follow up study of severe variant of central serous chorioretinopathy. Retina 22:25–32
Tsai DC, Chen SJ, Huang CC et al (2013) Epidemiology of idiopathic central serous chorioretinopathy in Taiwan, 2001-2006: a population-based study. PLoS One 8:e66858
Otsuka S, Ohba N, Nakao K (2002) A long-term follow-up study of severe variant of central serous chorioretinopathy. Retina 22:25–32
Sahu DK, Namperumalsamy P, Hilton GF, de Sousa NF (2000) Bullous variant of idiopathic central serous chorioretinopathy. Br J Ophthalmol 84:485–492
Gass JD (1992) Bullous retinal detachment and multiple retinal pigment epithelial detachments in patients receiving hemodialysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 230:454–458
Fawzi AA, Holland GN, Kreiger AE et al (2006) Central serous chorioretinopathy after solid organ transplantation. Ophthalmology 113:805–813
Gass JD, Little H (1995) Bilateral bullous exudative retinal detachment complicating idiopathic central serous chorioretinopathy during systemic corticosteroid therapy. Ophthalmology 102:737–747
Hooymans JM (1998) Fibrotic scar formation in central serous chorioretinopathy developed during systematic treatment with corticosteroids. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 236:876–879
Schlötzer-Schrehardt U, Viestenz A, Naumann GO et al (2002) Dose-related structural effects of photodynamic therapy on choroidal and retinal structures of human eyes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 240:748–757
Zhao M, Zhang F, Chen Y et al (2015) A 50% versus 30% dose of verteporfin (photodynamic therapy) for acute central serous chorioretinopathy: one-year results of a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol 133:333–340
Breukink MB, Mohr JK, Ossewaarde-van Norel A et al (2016) Half-dose photodynamic therapy followed by diode micropulse laser therapy as treatment for chronic central serous chorioretinopathy: evaluation of a prospective treatment protocol. Acta Ophthalmol 94:187–197
Rouvas A, Nikita E, Chatziralli I et al (2015) Long-term follow-up of standard photodynamic therapy with standardized small spot size for diffuse retinal pigment epitheliopathy. Eur J Ophthalmol 25:229–234