Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thêm Photphat vào dung dịch Hemodiafiltration trong liệu pháp thay thế thận liên tục
Tóm tắt
Hạ phosphat huyết thường xảy ra trong quá trình liệu pháp thay thế thận liên tục (CRRT). Việc bổ sung photphat vào dung dịch lọc máu và dung dịch thay thế hỗ trợ trong việc xử lý photphat, nhưng nguy cơ kết tủa với canxi trong các dung dịch này chưa được đề cập. Nghiên cứu thực nghiệm với nghiên cứu quan sát hồi cứu trong đơn vị chăm sóc tích cực nội khoa - ngoại khoa. Chúng tôi đã thử nghiệm việc bổ sung photphat vào các dung dịch giàu canxi dựa trên lactat và bicarbonate (Hemosol LG2 và Hemosol B0) được sử dụng trong CRRT để xem liệu có sự kết tủa xảy ra hay không. Hai mililit photphat kali bổ sung vào túi 5 lít cho nồng độ photphat sinh lý là 1.2 mmol/l. Ngoài ra, sự cân bằng giữa canxi và photphat đã được đánh giá hồi cứu ở 20 bệnh nhân CRRT liên tiếp, trong đó photphat kali đã được bổ sung vào các dung dịch này. Tổng và ion hóa canxi, photphat, pH, PCO2 và bicarbonat vẫn không thay đổi sau 5 giờ kể từ khi bổ sung 2 ml photphat kali vào dung dịch Hemosol 5 lít. Kiểm tra bằng mắt không phát hiện bất kỳ kết tủa nào. Trong số 20 bệnh nhân được nghiên cứu, 14 bệnh nhân đã nhận hơn 24 giờ bổ sung photphat vào dung dịch lọc máu và dung dịch thay thế. Phosphat vẫn ổn định trong suốt quá trình CRRT mặc dù có sự tiếp nhận photphat từ dinh dưỡng ở 11 trường hợp. Không có sự kiện bất lợi nào được ghi nhận về cân bằng kali, canxi, pH và bicarbonat. Việc bổ sung photphat vào dung dịch Hemosol không dẫn đến sự kết tủa với canxi trong các dung dịch này. Phương pháp thực tiễn này hiệu quả trong việc ngăn ngừa hạ phosphat huyết ở bệnh nhân CRRT.
Từ khóa
#hạ phosphat huyết #liệu pháp thay thế thận liên tục #dung dịch Hemosol #cân bằng điện giải #kết tủa canxiTài liệu tham khảo
citation_journal_title=Nephrol Dial Transplant; citation_author=null Troyanov; citation_volume=18; citation_publication_date=2003; citation_pages=961; citation_doi=10.1093/ndt/gfg055; citation_id=CR1
citation_journal_title=Ann Pharmacother; citation_author=null Perreault; citation_volume=31; citation_publication_date=1997; citation_pages=683; citation_id=CR2
citation_journal_title=Crit Care Med; citation_author=null Rosen; citation_volume=23; citation_publication_date=1995; citation_pages=1204; citation_id=CR3
citation_journal_title=Nephrol Dial Transplant; citation_author=null Dorval; citation_volume=14; citation_publication_date=1999; citation_pages=1774; citation_doi=10.1093/ndt/14.7.1774; citation_id=CR4
citation_journal_title=Artif Organs; citation_author=null Chow; citation_volume=22; citation_publication_date=1998; citation_pages=905; citation_doi=10.1046/j.1525-1594.1998.06167.x; citation_id=CR5
citation_journal_title=JPEN J Parenter Enteral Nutr; citation_author=null Dunham; citation_volume=15; citation_publication_date=1991; citation_pages=608; citation_id=CR6
citation_journal_title=Nutrition; citation_author=null Allwood; citation_volume=14; citation_publication_date=1998; citation_pages=697; citation_doi=10.1016/S0899-9007(98)00063-X; citation_id=CR7
citation_journal_title=Am J Health Syst Pharm; citation_author=null Pereira-da-Silva; citation_volume=60; citation_publication_date=2003; citation_pages=1041; citation_id=CR8
citation_journal_title=Curr Opin Clin Nutr Metab Care; citation_author=null Hicks; citation_volume=4; citation_publication_date=2001; citation_pages=227; citation_doi=10.1097/00075197-200105000-00010; citation_id=CR9
citation_journal_title=Am J Hosp Pharm; citation_author=null Lumpkin; citation_volume=51; citation_publication_date=1994; citation_pages=1427; citation_id=CR10
citation_journal_title=Nutr Clin Pract; citation_author=null McKinnon; citation_volume=11; citation_publication_date=1996; citation_pages=59; citation_id=CR11
Rose BD, Post TW (2001) Clinical physiology of acid-base and electrolyte disorders. McGraw-Hill, New York
Perry RH, Green DW, Maloney JO (1997) Perry’s chemical engineers’ handbook. McGraw-Hill, New York
citation_journal_title=Anaesthesia; citation_author=null Bugg; citation_volume=53; citation_publication_date=1998; citation_pages=895; citation_id=CR14
citation_journal_title=Nutrition; citation_author=null Paterson; citation_volume=12; citation_publication_date=1996; citation_pages=540; citation_doi=10.1016/S0899-9007(97)85089-7; citation_id=CR15
citation_journal_title=Lancet; citation_author=null Ronco; citation_volume=356; citation_publication_date=2000; citation_pages=26; citation_id=CR16
citation_journal_title=Crit Care Med; citation_author=null Honore; citation_volume=28; citation_publication_date=2000; citation_pages=3581; citation_id=CR17
citation_journal_title=Ann Pharmacother; citation_author=null Brown; citation_volume=28; citation_publication_date=1994; citation_pages=626; citation_id=CR18
citation_journal_title=N Engl J Med; citation_author=null Van; citation_volume=345; citation_publication_date=2001; citation_pages=1359; citation_id=CR19