Đánh giá tình hình kinh tế - dược lý của thuốc chống dị ứng thông qua việc so sánh mức độ huyết thanh Immunoglobulin E như một chỉ số chẩn đoán và theo dõi bệnh viêm mũi dị ứng ở dân cư nông thôn Ấn Độ

Ganesh Satyadeo Pentewar1, Sapna Ramkrishna Parab2
1Department of Pharmacology, MIMER Medical College, Talegaon Dabhade, India
2Sushrut ENT Hospital and Dr. Khan’s ENT Research Center, Talegaon Dabhade, India

Tóm tắt

Viêm mũi dị ứng (AR) là một bệnh viêm mãn tính được kích thích bởi phản ứng trung gian IgE và được xác định lâm sàng bởi sự hiện diện của dịch mũi, hắt hơi, ngứa và nghẹt mũi. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định mức độ IgE huyết thanh, một chỉ số quan trọng của AR. Nghiên cứu phân tích ý nghĩa chẩn đoán của mức độ IgE huyết thanh và tình trạng kinh tế - dược lý của chúng trong quản lý AR với các loại thuốc kháng histamin thường được sử dụng. Việc ước lượng IgE huyết thanh có thể phục vụ như một công cụ điều tra đơn giản và đáng tin cậy trong chẩn đoán và quản lý AR. Năm mươi hai bệnh nhân trưởng thành có tiền sử viêm mũi dị ứng đã được chia ngẫu nhiên thành bốn nhóm nghiên cứu và được cho dùng Cetirizine, Levocetirizine, Loratadine hoặc Fexofenadine tương ứng trong một tuần. Mẫu máu được phân tích để xác định mức độ IgE huyết thanh và kết quả đã được chịu sự phân tích thống kê. Giá trị trung bình và độ lệch chuẩn đã được thu thập và lập bảng bằng phương pháp t-test ghép đôi. Tổng cộng, 52 bệnh nhân đã được chia thành bốn nhóm, 13 trong mỗi nhóm có độ tuổi từ 18 đến 65 tuổi (độ tuổi trung bình 33.73 ± 10.23 tuổi); 48.08% là nữ và 51.92% là nam được phân bổ ngẫu nhiên. Tuân thủ điều trị trung bình là 100% cho tất cả các nhóm nghiên cứu. Mức độ IgE huyết thanh trung bình giảm đáng kể ở nhóm Levocetirizine so với các nhóm Cetirizine, Loratadine và Fexofenadine. Levocetirizine kiểm soát triệu chứng AR tốt hơn so với Cetirizine, Loratadine và Fexofenadine và là sự lựa chọn tốt hơn do tính hiệu quả về chi phí, khả năng dung nạp và hồ sơ an toàn của nó.

Từ khóa

#Viêm mũi dị ứng #IgE huyết thanh #thuốc kháng histamin #Levocetirizine #Cetirizine #Loratadine #Fexofenadine #kinh tế dược lý #quản lý bệnh

Tài liệu tham khảo

Varlato G, Corsico A, Villani S (2003) Is the prevalence of adult asthma and allergic rhinitis still increasing? Results of an Italian study. J Allergy Clin Immunol 111(6):1232–1238 Dykewicz MS, Finman S (1998) Executive summary of joint task force practice parameters on diagnosis and management of rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol 81:463–468 Bauchau V, Durham SR (2005) Epidemiological characterization of the intermittent and persistent types of allergic rhinitis. Allergy 60:350–353 Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA (2008) Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 Update (in collaboration with the World Health Organization). Allergy 63(suppl.86):8–160 Baraniuk JN (1997) Pathogenesis of allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 99(2):763–772 Ishizaka K, Ishizaka T, Hornbrook MM (1996) Physiochemical properties of reaginic antibody. Correlation with reaginic activity with gamma-E-globulin antibody. J Immunol 97:840–853 Palomares O, Alkdis M, Martin- Fontecha M, Alkdis CA (2017) Mechanism of immune regulation in allergic disease: the role of regulatory T and B cells. Immunol Rev 278:219–236 Abramson J, Petch I (2007) Regulkation of mast cell response to the type I Fcε receptor. Immunol Rev 217:231–235 Corsico AG et al (2017) Allergen specific immunoglobulin E and allergic rhinitis severity. Allergy Rhinol 8(1):e1–e4 Thwaits R, Townsend JR (1998) Pharmaco-economics in the new millennium: a pharmaceutical industry perspective. Pharmacoeconomics 13(2):175–180 Plebani M, Bernardi D, Basso D, Faggian D et al (1998) Measurement of specific immunoglobulin E: intermethod comparison and standardization. Clinchem 9:44 Homerger HA, Yuninger JW (1983) Laboratory testing in the diagnosis and management of allergic disease. Clin Lab 2:351–388 Lopert R, Lang DL (2003) Use of pharmacoeconomic in prescribing research. Part 3: cost effectiveness analysis—a technique for decision making at the margin. J Clin Pharm Ther 28:243–249 Moseges R, Konig V, Koberlein J (2013) The effectiveness of modern antihistaminics for the treatment of allergic rhinitis—an IPD meta-analysis of 140853 pateints. Allergol Int 62(2):215–222 Ciprandi G, Cirillo I, Vizzaccaro A, Tosca MA (2004) Levoceririze improves nasal obstruction and modulates cytokine pattern in patients with seasonal allergic rhinitis: a pilot study. Clin exp allergy 34(6):958–964 Horak F, Zieglmayer PU et al (2005) Levocetirizine has a longer duration of action on improving total nasal symptoms score than fexofenadine after single administration. Br J Clin Pharmacol 60(1):31–34 Stubner P, Zieglmayer HF (2004) A direct comparison of the efficacy of antihistaminics in SAR and PAR: the Vienna Challenge Chamber (VCC). Curr Med Res Opin 20(6):891–902 Dubaaske LM, Seal B, Brown MC (2008) Pharamacoeconomics of Levocetirizine in allergic rhinitis and chronic idiopathic urticaria: consideration for the USA. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res 8(3):233–241 Rogkakou A et al (2011) Persistent allergic rhinitis and the XPERT study. World Allergy Organ J 4(3):S32