Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phân Tích Kinh Tế Dược Về Thuốc Chống Trầm Cảm Cho Rối Loạn Trầm Cảm Nặng Tại Vương Quốc Anh
Tóm tắt
Mục tiêu: Để đánh giá hiệu quả chi phí của các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau trong Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương Quốc Anh. Thiết kế, bệnh nhân và can thiệp: Việc sử dụng chất ức chế tái hấp thu serotonin (5-hydroxytryptamine; 5-HT) và noradrenaline (norepinephrine) venlafaxine được so sánh với các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) ở những bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm nặng (MDD). Một phân tích tổng hợp đã xác định tỷ lệ thành công lâm sàng, và một cây quyết định được xây dựng thông qua việc phỏng vấn các bác sĩ đa khoa và bác sĩ tâm thần. Bằng cách bổ sung chi phí điều trị dược lý và không dược lý, các tỷ lệ từ phân tích tổng hợp đã được áp dụng vào cây quyết định để tính toán chi phí và kết quả dự kiến cho mỗi loại thuốc. Hiệu quả chi phí được xác định bằng việc sử dụng một chỉ số tổng hợp về kết quả [ngày không có triệu chứng (SFD)]. Các biện pháp kết quả chính và kết quả: Phân tích tổng hợp bao gồm dữ liệu từ 44 nghiên cứu liên quan đến 4033 bệnh nhân. Tỷ lệ hiệu quả tổng thể cao nhất ở bệnh nhân ngoại trú mắc MDD là với việc sử dụng venlafaxine (73,7%), so với 61,4% cho SSRIs và 59,3% cho TCAs. Việc điều trị bằng venlafaxine đã mang lại chi phí thấp nhất cho một SFD (10,53 bảng Anh), so với 13,23 bảng cho SSRIs và 15,52 bảng cho TCAs (giá trị năm 1998). Kết luận: Sử dụng mô hình kinh tế này, venlafaxine dường như là một phương pháp điều trị hiệu quả chi phí cho bệnh nhân ngoại trú mắc MDD tại Vương Quốc Anh.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Jenkins R, Lewis G, Bebbington P, et al. The National Psychiatric Morbidity surveys of Great Britain: initial findings from the household survey. Psychol Med 1997; 27 (4): 775–89
Murray CJL, Lopez AD. The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge (MA): Harvard University Press, 1996
Kind P, Sorensen J. The costs of depression. Int Clin Psychopharmacol 1993; 7 (3–4): 191–5
Lepine JP, Gastpar M, Mendlewicz J, et al. Depression in the community: the first pan-European study DEPRES (Depression Research in European Society). Int Clin Psychopharmacol 1997: 12 (1): 19–29
OECD (Organization for Economic Co-operation and Development) Health data 1997. Available from: http://www.oecdwash.org/PRESS/PRESRELS/1999/99013tb1.pdf
Jonsson B, Bebbington PE. What price depression? The cost of depression and the cost-effectiveness of pharmacological treatment. Br J Psychiatry 1994; 164 (5): 665–73
Nuijten MJ, Hardens M, Souetre E. A Markov process analysis comparing the cost-effectiveness of maintenance therapy with citalopramversus standard therapy in major depression. Pharmacoeconomics 1995; 8 (2): 159–68
Einarson TR, Addis A, Iskedjian M. Pharmacoeconomic analysis of venlafaxine in the treatment of major depressive disorder. Pharmacoeconomics 1997; 12 (2 Pt 2): 286–96
Einarson TR, Arikian SR, Casciano J, et al. Comparison of extended-release venlafaxine, selective serotonin reuptake inhibitors, and tricyclic antidepressants in the treatment of depression: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Ther 1999; 21 (2): 296–308
Einarson TR, Arikian SR, Doyle JJ. Rank-order stability analysis (ROSA): testing pharmacoeconomic data. Med Decis Making 1995: 15 (4): 367–72