Perkutane Behandlung geschlossener instabiler Basisfrakturen der Fingermittelglieder

Springer Science and Business Media LLC - Tập 31 - Trang 384-392 - 2019
M. Leixnering1, S. Quadlbauer2,1,3, T. Hausner2,1,4,3, W. Hintringer5, C. Pezzei1
1AUVA Unfallkrankenhaus Lorenz Böhler – European Hand Trauma Center, Wien, Österreich
2Austrian Cluster for Tissue Regeneration, Wien, Österreich
3Ludwig Boltzmann Institut für Experimentelle und Klinische Traumatologie, AUVA Research Center, Wien, Österreich
4Abteilung Orthopädie und Traumatologie, Paracelsius Medizinische Universität, Salzburg, Österreich
5Ordination für Handchirurgie, Korneuburg, Österreich

Tóm tắt

Reposition und Stabilisierung von Impressions- und Luxationsfrakturen der Gelenkfläche an der Basis des Mittelglieds durch gedeckte Reposition (über streckseitiges Knochenfenster im sehnenfreien Dreieck) und Stabilisierung mittels gitterartig konfigurierten Bohrdrähten. Impressionsfrakturen an der Basis des Mittelglieds (mit oder ohne Luxation). Ausgedehnte Frakturen des Schafts am Mittelglied. Durch ein kleines kortikales Fenster streckseitig am Mittelglied, im sehnenfreien Dreieck, wird die imprimierte Gelenkfläche vom Markraum aus mit einem gekrümmten Bohrdraht reponiert. Anschließend erfolgt die Sicherung der Reposition durch Unterfütterung der Gelenkfläche mit Bohrdrähten, die in einer gitterartigen Konstruktion eingebracht werden. Ruhigstellung in thermoplastischer Fingerschiene für 6 Wochen. Anschließend Bohrdrahtentfernung und aktive Bewegungsübungen sowie Handtherapie. In zwei bisher veröffentlichten Fallserien konnten gute klinische und radiologische Ergebnisse dokumentiert werden. Komplikationen wurden in beiden Serien nicht beobachtet.

Tài liệu tham khảo

Başar H, Başar B, Başçı O et al (2015) Comparison of treatment of oblique and spiral metacarpal and phalangeal fractures with mini plate plus screw or screw only. Arch Orthop Trauma Surg 135:499–504. https://doi.org/10.1007/s00402-015-2164-3 Brei-Thoma P, Vögelin E, Franz T (2015) Plate fixation of extra-articular fractures of the proximal phalanx: do new implants cause less problems? Arch Orthop Trauma Surg 135:439–445. https://doi.org/10.1007/s00402-015-2155-4 Dolderer JH, Geis S, Mueller-Wille R et al (2017) New reconstruction for bone integration of non-vascularized autogenous bone graft with better bony union and revascularisation. Arch Orthop Trauma Surg 137:1451–1465. https://doi.org/10.1007/s00402-017-2775-y Hamilton LC (2018) The acute management of unstable intra-articular fractures of the base of the middle phalanx: a systematic review. J Hand Surg (Asian-Pacific Vol) 23:441–449. https://doi.org/10.1142/S2424835518300037 Hastings H, Carroll C (1988) Treatment of closed articular fractures of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joints. Hand Clin 4:503–527 Herisson O, Masquelet A‑C, Doursounian L et al (2017) Finger reconstruction using induced membrane technique and ulnar pedicled forearm flap: a case report. Arch Orthop Trauma Surg 137:719–723. https://doi.org/10.1007/s00402-017-2666-2 Hintringer W, Ender HG (1986) Percutaneous management of intra-articular fractures of the interphalangeal joints of the fingers. Handchir Mikrochir Plast Chir 18:356–362 Iwata N, Komura S, Hirakawa A et al (2018) Dorsal buttress plate fixation for the treatment of fracture-dislocation of the fifth carpometacarpal joint with avulsion fracture of the hamate: a case report. Arch Orthop Trauma Surg. https://doi.org/10.1007/s00402-018-3072-0 Kiefhaber TR, Stern PJ (1998) Fracture dislocations of the proximal interphalangeal joint. J Hand Surg Am 23:368–380. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(05)80454-X Komura S, Yokoi T, Nonomura H (2011) Mini hook plate fixation for palmar fracture-dislocation of the proximal interphalangeal joint. Arch Orthop Trauma Surg 131:563–566. https://doi.org/10.1007/s00402-010-1200-6 Lee S, Jung EY, Kim JY (2013) Operative treatment for volar plate avulsion fractures of the fingers. Arch Orthop Trauma Surg 133:1463–1467. https://doi.org/10.1007/s00402-013-1818-2 Ng CY, Oliver CW (2009) Fractures of the proximal interphalangeal joints of the fingers. J Bone Joint Surg Br 91–B:705–712. https://doi.org/10.1302/0301-620X.91B6.21953 Ohmori T, Katsuo S, Sunayama C et al (2016) Irreducible plantar dislocation of the interphalangeal joint of the great toe due to an accessory sesamoid bone: a case report. Arch Orthop Trauma Surg 136:533–537. https://doi.org/10.1007/s00402-015-2379-3 Park JH, Park GW, Choi IC et al (2018) Dorsal transosseous reduction and locking plate fixation for articular depressed middle phalangeal base fracture. Arch Orthop Trauma Surg. https://doi.org/10.1007/s00402-018-3074-y Pillukat T, Kalb K, Fuhrmann R et al (2018) Reconstruction of the middle phalangeal base of the finger using an osteocartilaginous autograft from the hamate. Oper Orthop Traumatol. https://doi.org/10.1007/s00064-018-0566-4 Rijnja JP, Kouwenberg PPGM, Ray S, Walbeehm ET (2017) Robert Mathys Finger prosthesis of the proximal interphalangeal joint: a retrospective case series of 19 joints in 17 patients. Arch Orthop Trauma Surg 137:1155–1160. https://doi.org/10.1007/s00402-017-2725-8 Robinson LP, Gaspar MP, Strohl AB et al (2017) Dorsal versus lateral plate fixation of finger proximal phalangeal fractures: a retrospective study. Arch Orthop Trauma Surg 137:567–572. https://doi.org/10.1007/s00402-017-2650-x Saalabian AA, Unglaub F, Horch RE, Kneser U (2012) Free vascularized metacarpal bone graft combined with extended dorsal metacarpal artery flap for phalangeal bone and soft tissue loss: case report. Arch Orthop Trauma Surg 132:137–140. https://doi.org/10.1007/s00402-011-1378-2 Schindele SF, Altwegg A, Hensler S (2017) Surface replacement of proximal interphalangeal joints using CapFlex-PIP. Oper Orthop Traumatol 29:86–96. https://doi.org/10.1007/s00064-016-0475-3 Schöll H, Hintringer W, Mentzel M (2018) Midterm results after sole percutaneous treatment for central impression fractures of the base of the middle phalanx. Handchir Mikrochir Plast Chir 50:31–35. https://doi.org/10.1055/a-0582-9804 Spies CK, Langer M, Hahn P et al (2018) The treatment of primary arthritis of the finger and thumb joint. Dtsch Aerzteblatt Online 115:269–275. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0269 Tyser AR, Tsai MA, Parks BG, Means KR (2015) Biomechanical characteristics of hemi-hamate reconstruction versus volar plate arthroplasty in the treatment of dorsal fracture dislocations of the proximal Interphalangeal joint. J Hand Surg Am 40:329–332. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2014.10.061 Unglaub F, Langer MF, Hahn P et al (2016) Fingermittelgelenkfrakturen. Unfallchirurg 119:133–145. https://doi.org/10.1007/s00113-016-0142-z Waris E, Mattila S, Sillat T, Karjalainen T (2016) Extension block pinning for unstable proximal Interphalangeal joint dorsal fracture dislocations. J Hand Surg Am 41:196–202. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2015.11.007