Mô tả về tình trạng carcinomatosis ổ bụng do khối u carcinoid ruột non

World Journal of Surgical Oncology - Tập 4 - Trang 1-5 - 2006
Gonzalo Gutierrez1, Ian R Daniels2, Ana Garcia1, Jose M Ramia1
1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain
2Royal Devon & Exeter Hospital, Exeter, UK

Tóm tắt

Carcinomatosis ổ bụng do khối u carcinoid đường tiêu hóa là hiện tượng hiếm gặp và việc quản lý lâu dài cũng như tiên lượng chưa được xác định rõ ràng. Lịch sử tự nhiên của nó khác với adenocarcinoma đường tiêu hóa, mặc dù khả năng xâm lấn các hạch bạch huyết khu vực và phát tán di căn xa có thể làm cho việc quản lý trở nên phức tạp hơn. Mặc dù sự phát triển của carcinomatosis ít được báo cáo, nhưng có thể tỷ lệ này cao hơn dự đoán. Một người phụ nữ 63 tuổi đã trải qua phẫu thuật khẩn cấp vào năm 1993 do đau ở hố chậu bên phải và một khối u được xác định là khối u carcinoid ruột non. Trong mười năm tiếp theo, cần phải tiến hành thêm phẫu thuật cho bệnh di căn với carcinomatosis ổ bụng và di căn gan. Hóa trị hệ thống tác động rất ít, mặc dù Somatostatin đã được sử dụng hiệu quả để giảm triệu chứng do bệnh di căn (đỏ mặt và tiêu chảy). Carcinomatosis ổ bụng do các khối u carcinoid chưa được tài liệu lưu ý nhiều. Cần phải thực hiện phẫu thuật tích cực để kiểm soát bệnh vì hóa trị chưa được báo cáo là hiệu quả. Với việc phẫu thuật lặp đi lặp lại, sống sót lâu dài có thể đạt được ở những bệnh nhân này.

Từ khóa

#carcinomatosis ổ bụng #khối u carcinoid #bệnh lý #hóa trị #phẫu thuật

Tài liệu tham khảo

Stunner B, Kicker O, Zilches A, Rothmans M: Surgical management for Carcinoid tumours of small bowel, appendix, colon, and rectum. World J Surg. 1996, 20: 183-188. 10.1007/s002689900028. Creutzfeldt W: Carcinoid tumours: development of our knowledge. World J Surg. 1996, 20: 126-131. 10.1007/s002689900020. Kloppel G, Heitz PU, Capella C, Solcia E: Pathology and nomenclature of human gastrointestinal neuroendocrine (Carcinoid) tumours and related lesions. World J Surg. 1996, 20: 132-141. 10.1007/s002689900021. Kulke MH, Mayer RJ: Carcinoid tumours. N Engl J Med. 1999, 340: 858-868. 10.1056/NEJM199903183401107. Schnirer II, Yao JC, Ajani JA: Carcinoid – a comprehensive review. Acta Oncol. 2003, 42: 672-692. 10.1080/02841860310010547. Bax ND, Woods HF, Batchelor A, Jennings M: Clinical manifestations of carcinoid disease. World J Surg. 1996, 20: 142-146. 10.1007/s002689900022. Godwin JD: Carcinoid tumors. An analysis of 2,837 cases. Cancer. 1975, 36: 560-569. 10.1002/1097-0142(197508)36:2<560::AID-CNCR2820360235>3.0.CO;2-4. Maggard MA, O'Connell JB, Ko CY: Updated population-based review of carcinoid tumours. Ann Surg. 2004, 240: 117-122. 10.1097/01.sla.0000129342.67174.67. Modlin IM, Sandor A: An analysis of 8305 cases of carcinoid tumours. Cancer. 1997, 79: 813-829. 10.1002/(SICI)1097-0142(19970215)79:4<813::AID-CNCR19>3.0.CO;2-2. Toth-Fejel S, Pommier RF: Relationships among delay of diagnosis, extent of disease, and survival in patients with abdominal carcinoid tumours. Am J Surg. 2004, 187: 575-579. 10.1016/j.amjsurg.2004.01.019. Burke AP, Thomas RM, Elsayed AM, Sobin LH: Carcinoids of the jejunum and ileum: an immunohistochemical and clinicopathologic study of 167 cases. Cancer. 1997, 79: 1086-1093. 10.1002/(SICI)1097-0142(19970315)79:6<1086::AID-CNCR5>3.0.CO;2-E. Yantiss RK, Odze RD, Farraye FA, Rosenberg AE: Solitary versus multiple carcinoid tumours of the ileum: a clinical and pathologic review of 68 cases. Am J Surg Pathol. 2003, 27: 811-817. 10.1097/00000478-200306000-00013. Guo Z, Li Q, Wilander E, Ponten J: Clonality analysis of multifocal carcinoid tumours of the small intestine by X-chromosome inactivation analysis. J Pathol. 2000, 190: 76-79. 10.1002/(SICI)1096-9896(200001)190:1<76::AID-PATH499>3.0.CO;2-1. Touzios JG, Kiely JM, Pitt SC, BA , Rilling W, Quebbeman E, Wilson SD, Pitt A: Neuroendocrine hepatic metastases. Does aggressive management improve survival?. Ann Surg. 2005, 241: 776-85. 10.1097/01.sla.0000161981.58631.ab. Vasseur B, Cadiot G, Zins M, Flejou J, Belghiti J, Marmuse J, Vilgrain V, Bernades P, Mignon M, Rusziewwski P: Peritoneal carcinomatosis in patients with digestive endocrine tumours. Cancer. 1996, 78: 1686-1692. 10.1002/(SICI)1097-0142(19961015)78:8<1686::AID-CNCR8>3.0.CO;2-C. Elias D, Sideris L, Liberale G, Ducreux M, Malka D, Lasser P, Duvillard P, Baudin E: Surgical treatment of peritoneal carcinomatosis from well-differentiated digestive endocrine carcinomas. Surgery. 2005, 137: 411-416. 10.1016/j.surg.2004.11.007. Arnold R: Medical treatment of metastasizing carcinoid tumours. World J Surg. 1996, 20: 203-207. 10.1007/s002689900031. Kolby L, Persson G, Franzen S, Ahren B: Randomized clinical trial of the effect of interferon alpha on survival in patients with disseminated midgut carcinoid tumours. Br J Surg. 2003, 90: 687-693. 10.1002/bjs.4149. Lal A, Chen H: Treatment of advanced carcinoid tumours. Curr Opin Oncol. 2006, 18: 9-15. 10.1097/01.cco.0000198018.53606.62. Oberg K, Eriksson B: Nuclear medicine in the detection, staging and treatment of gastrointestinal carcinoid tumours. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2005, 19: 265-276. 10.1016/j.beem.2004.11.016.