Tái cấu trúc dây thần kinh ngoại biên sau chấn thương: Tổng quan về các liệu pháp lâm sàng và thực nghiệm
Tóm tắt
Khác với các mô khác trong cơ thể, quá trình tái sinh dây thần kinh ngoại biên diễn ra chậm và thường không hoàn toàn. Chưa đến một nửa số bệnh nhân trải qua phẫu thuật sửa chữa dây thần kinh sau chấn thương phục hồi được chức năng vận động hoặc cảm giác tốt đến xuất sắc, và các kỹ thuật phẫu thuật hiện tại tương tự như những gì được mô tả bởi Sunderland hơn 60 năm trước. Kiến thức ngày càng tăng của chúng ta về sinh lý dây thần kinh và quá trình tái sinh vượt xa khả năng phẫu thuật của chúng ta trong việc tái cấu trúc các dây thần kinh bị tổn thương và tái sinh thành công chức năng vận động và cảm giác. Về mặt kỹ thuật, có khả năng tái cấu trúc dây thần kinh ở mức độ bó nhưng không ở mức độ trục thần kinh đơn lẻ. Các lựa chọn phẫu thuật gần đây bao gồm chuyển dây thần kinh cho thấy có triển vọng trong việc cải thiện kết quả cho các chấn thương dây thần kinh gần, và các chiến lược phân tử và kỹ thuật sinh học thử nghiệm đang được phát triển để vượt qua các cản trở sinh học hạn chế khả năng phục hồi của bệnh nhân.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
1991, The mechanical and humoral control of specificity in nerve repair, 215
1850, Philosophical Transactions of the Royal Society of London B: Biological Sciences, 140, 423, 10.1098/rstl.1850.0021
1892, La Cellule, 9, 121
1964, Clinical Neurosurgery, 11, 128
1991
1990, Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 70, 191
2000, The American Journal of Orthopedics, 29, 167
2000, Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 8, 243, 10.5435/00124635-200007000-00005
1986, Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, 20, 279, 10.3109/02844318609004486
2011, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 108, 8838, 10.1073/pnas.1100815108
1988, Nerve repair and nerve grafts
2006, Compression neuropathies in the upper limb and electrophysiological studies
1921, Canadian Medical Association Journal, 11, 833
2006, Microsurgical repair of peripheral nerves and nerve grafts