Tái cấu trúc dây thần kinh ngoại biên sau chấn thương: Tổng quan về các liệu pháp lâm sàng và thực nghiệm

BioMed Research International - Tập 2014 - Trang 1-13 - 2014
Damien Grinsell1, Cameron Keating1
1Plastic and Reconstructive Surgery Unit, St. Vincent’s Hospital, 41 Victoria Parade, Fitzroy, Melbourne, VIC 3065, Australia

Tóm tắt

Khác với các mô khác trong cơ thể, quá trình tái sinh dây thần kinh ngoại biên diễn ra chậm và thường không hoàn toàn. Chưa đến một nửa số bệnh nhân trải qua phẫu thuật sửa chữa dây thần kinh sau chấn thương phục hồi được chức năng vận động hoặc cảm giác tốt đến xuất sắc, và các kỹ thuật phẫu thuật hiện tại tương tự như những gì được mô tả bởi Sunderland hơn 60 năm trước. Kiến thức ngày càng tăng của chúng ta về sinh lý dây thần kinh và quá trình tái sinh vượt xa khả năng phẫu thuật của chúng ta trong việc tái cấu trúc các dây thần kinh bị tổn thương và tái sinh thành công chức năng vận động và cảm giác. Về mặt kỹ thuật, có khả năng tái cấu trúc dây thần kinh ở mức độ bó nhưng không ở mức độ trục thần kinh đơn lẻ. Các lựa chọn phẫu thuật gần đây bao gồm chuyển dây thần kinh cho thấy có triển vọng trong việc cải thiện kết quả cho các chấn thương dây thần kinh gần, và các chiến lược phân tử và kỹ thuật sinh học thử nghiệm đang được phát triển để vượt qua các cản trở sinh học hạn chế khả năng phục hồi của bệnh nhân.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1111/j.1085-9489.2003.03027.x

10.1097/PHM.0b013e31815e6370

10.1002/mus.20624

10.1016/S0074-7742(09)87008-6

10.1097/01.prs.0000172895.80179.ed

1991, The mechanical and humoral control of specificity in nerve repair, 215

1850, Philosophical Transactions of the Royal Society of London B: Biological Sciences, 140, 423, 10.1098/rstl.1850.0021

10.1016/0072-968X(73)90061-2

1892, La Cellule, 9, 121

1964, Clinical Neurosurgery, 11, 128

1964, Plastic and Reconstructive Surgery, 33, 317, 10.1097/00006534-196404000-00002

1991

1990, Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 70, 191

2003, Journal of Neuroscience, 23, 11479, 10.1523/JNEUROSCI.23-36-11479.2003

10.1093/brain/68.4.243

10.1093/brain/71.3.242

2000, The American Journal of Orthopedics, 29, 167

10.1177/107385840000600207

10.1615/CritRevBiomedEng.v39.i2.20

10.1016/j.hcl.2013.04.002

10.1038/cdd.2008.68

10.2106/JBJS.L.00704

2000, Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 8, 243, 10.5435/00124635-200007000-00005

1986, Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, 20, 279, 10.3109/02844318609004486

10.1111/j.1748-1716.1988.tb08393.x

1988, Journal of Neuroscience, 8, 1026, 10.1523/JNEUROSCI.08-03-01026.1988

2011, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 108, 8838, 10.1073/pnas.1100815108

1947, The British Journal of Surgery, 35, 151, 10.1002/bjs.18003513808

1951, Anatomical Record, 109, 503, 10.1002/ar.1091090307

1988, Nerve repair and nerve grafts

2006, Compression neuropathies in the upper limb and electrophysiological studies

2000, Muscle Nerve, 23, 863, 10.1002/(SICI)1097-4598(200006)23:6<863::AID-MUS4>3.0.CO;2-0

10.1097/00000637-198903000-00013

1995, Journal of Neuroscience, 15, 3886, 10.1523/JNEUROSCI.15-05-03886.1995

1995, Journal of Neuroscience, 15, 3876, 10.1523/JNEUROSCI.15-05-03876.1995

10.1053/jhsu.2000.4165

10.1097/PRS.0b013e3181bf8430

1972, Journal of Bone and Joint Surgery A, 54, 727, 10.2106/00004623-197254040-00004

1976, Plastic and Reconstructive Surgery, 57, 413, 10.1097/00006534-197604000-00001

10.1007/s11552-009-9189-4

10.1007/BF01670520

10.1007/s11552-009-9183-x

10.1007/s11552-009-9195-6

10.1016/j.jhsa.2012.08.028

10.1055/s-0032-1333316

1990, Plastic and Reconstructive Surgery, 86, 928, 10.1097/00006534-199011000-00015

10.1016/j.jhsa.2011.01.030

10.1002/mus.880130903

10.5435/JAAOS-20-08-506

1921, Canadian Medical Association Journal, 11, 833

10.1016/j.hcl.2012.08.007

2006, Microsurgical repair of peripheral nerves and nerve grafts

10.1016/j.nec.2008.07.021

2013, Journal of Bone and Joint Surgery, 95, 1505, 10.2106/JBJS.K.01279

1995, Annals of Otology, Rhinology and Laryngology, 104, 875, 10.1177/000348949510401110

10.1007/s11910-012-0322-3

10.1016/j.expneurol.2009.09.020

10.1002/jbm.b.30785

10.1016/j.jss.2008.01.025

10.1097/PRS.0b013e3181af010c

10.1016/j.jss.2007.01.028

10.1016/j.surg.2008.11.005

10.1016/j.hcl.2012.08.006

10.1016/S0753-9053(83)80087-8

1988, Orthopedic Clinics of North America, 19, 187, 10.1016/S0030-5898(20)30342-4

10.1097/PRS.0b013e3182131cf5

10.1055/s-2004-861525

10.1016/j.jss.2008.10.020

10.1002/jnr.23023

10.1152/jn.01051.2009

10.1016/j.jss.2012.03.049

1996, Microsurgery, 17, 597, 10.1002/(SICI)1098-2752(1996)17:11<597::AID-MICR6>3.0.CO;2-M

1996, Microsurgery, 17, 589, 10.1002/(SICI)1098-2752(1996)17:11<589::AID-MICR5>3.0.CO;2-K