Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Quản lý perioperative cho bệnh nhân béo phì mắc bệnh đa u tủy trong phẫu thuật cột sống—khi vấn đề nhân đôi!
Tóm tắt
Bệnh nhân mắc bệnh đa u tủy (MM) có nguy cơ cao bị gãy xương bệnh lý do tổn thương xương tiêu xương. Với sự cải thiện trong chăm sóc perioperative, kết quả điều trị cho bệnh nhân có gãy đốt sống đang cần can thiệp phẫu thuật đã tốt hơn. Tuy nhiên, việc chăm sóc perioperative cho những bệnh nhân này là một thách thức cho bác sĩ gây mê. Trong báo cáo này, chúng tôi trình bày về việc quản lý perioperative thành công cho một bệnh nhân 55 tuổi mắc bệnh đa u tủy với gãy đốt sống thắt lưng từ đốt 2 đến đốt 5, cho trường hợp này đã lên kế hoạch thực hiện phẫu thuật kyphoplasty bóng trong tư thế nằm sấp. Bệnh nhân mắc bệnh đa u tủy có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng sau phẫu thuật như tổn thương thận cấp (AKI), viêm phổi và nhiễm trùng. Trong báo cáo trường hợp này, chúng tôi thảo luận và đưa ra các khuyến nghị nhằm cải thiện chăm sóc perioperative để ngăn ngừa các biến chứng trong quá trình này.
Từ khóa
#đa u tủy #gãy đốt sống #chăm sóc perioperative #phẫu thuật kyphoplasty #biến chứng sau phẫu thuậtTài liệu tham khảo
Binici O, Akyoi F (2016) Combined sciatic-psoas compartment nerve block in a patient with multiple myeloma. East J Med 21:197–99
Clark AD, Shetty A, Soutar R (1999) Renal failure and multiple myeloma: pathogenesis and treatment of renal failure and management of underlying myeloma. Blood Rev 13(2):79–90
Dabrowska DM, Gore C, Griffiths S, Mudzingwa S, Varaday S (2010) Anaesthetic management of a pregnant patient with multiple myeloma. Int J Obstet Anesth 19:336–9
Kalingarayar S, Nandhakumar A, Thennavan AS (2017) Anaesthesia for fixation of repeated pathological fractures in a patient with multiple myeloma. Indian J Anaesth 61:1009–11
Myeloma‑SEER relative survival (percent) by year of diagnosis, all races, males and females survival time (n.d). Available from:https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/browse_csr.php?sectionSEL=18&pageSEL=sect_18_table. 09.html
Palumbo A, Anderson K (2011) Multiple myeloma. N Engl J Med 364:1046–60
Park KJ, Menendez ME, Mears SC, Barnes CL (2016) Patients with multiple myeloma have more complications after surgical treatment of hip fracture. Geriatr Orthop Surg Rehabil 7:158–62
Shah A, Ali A, Latoo S, Ahmad I (2010) Multiple myeloma presenting as gingival mass. J Maxillofac Oral Surg 9(2):209–12
Snowden JA, Ahmedzai SH, Ashcroft J, D’Sa S et al (2011) Guidelines for supportive care in multiple myeloma. Br J Haematol 154:76–103
Terpos E, Kleber M, Engelhardt M, Zweegman S, Gay F, Kastritis E et al (2015) European myeloma network guidelines for the management of multiple myeloma-related complications. Hematologica 100:1254–66