Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu suất của cystatin C huyết thanh so với creatinine huyết thanh như một dấu hiệu của tỷ lệ lọc cầu thận được đo bằng độ thanh thải inulin
Tóm tắt
Cystatin C huyết thanh gần đây đã được đề xuất như một dấu hiệu thay thế cho tỷ lệ lọc cầu thận (GFR), với hiệu suất được đề xuất là tốt hơn so với creatinine. Tuy nhiên, các nghiên cứu chi tiết còn hạn chế. Chúng tôi đã đánh giá hiệu suất của cystatin C như một dấu hiệu GFR. GFR được đo bằng độ thanh thải inulin trên 763 đối tượng người Nhật. Các yếu tố khác ngoài GFR ảnh hưởng đến cystatin C huyết thanh hoặc creatinine huyết thanh đã được phân tích bằng các phân tích đa biến. Sau khi điều chỉnh cho GFR, giá trị creatinine huyết thanh thấp hơn 25.2% ở nữ so với nam, và giảm 5.2% cho mỗi 20 năm tuổi. Cystatin C huyết thanh thấp hơn 8.2% ở nữ, và không thay đổi đáng kể theo tuổi tác. Creatinine nhưng không phải cystatin C chịu tác động đáng kể bởi trọng lượng cơ thể, chiều cao và chỉ số khối cơ thể sau khi điều chỉnh cho GFR, giới tính và tuổi. Hệ số tương quan giữa GFR và 1/cystatin C cao hơn đáng kể so với 1/creatinine ở tất cả các đối tượng (0.866 và 0.810, tương ứng, p < 0.001). Không giống như creatinine huyết thanh, cystatin C huyết thanh không tăng khi liên kết với sự giảm của GFR ở những đối tượng có GFR rất thấp. Đường hồi quy của 1/cystatin C so với GFR cho thấy một giao điểm âm đáng kể khoảng -8 ml/phút/1.73 m2. Hiệu suất của cystatin C huyết thanh không tốt ở những đối tượng có GFR rất thấp. Việc thải trừ không qua thận của cystatin C có thể góp phần vào kết quả. Mối tương quan giữa cystatin C nghịch đảo và GFR cho thấy sự ưu việt của nó trong việc dự đoán GFR so với creatinine ở những đối tượng có GFR bình thường và giảm nhẹ.
Từ khóa
#cystatin C #creatinine #tỷ lệ lọc cầu thận #độ thanh thải inulin #người NhậtTài liệu tham khảo
Levey AS, Perrone RD, Madias NE. Serum creatinine and renal function. Annu Rev Med. 1988;39:465–90.
Dharnidharka VR, Kwon C, Stevens G. Serum cystatin C is superior to serum creatinine as a marker of kidney function: a meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2002;40:221–6.
Matsuo S, Imai E, Horio M, Yasuda Y, Tomita K, Nitta K, on behalf of the collaborators developing the Japanese equation for estimating GFR, et al. Revised equations for estimated GFR from serum creatinine in Japan. Am J Kidney Dis. 2009;53:982–92.
Horio M, Imai E, Yasuda Y, Watanabe T, Matsuo S. Modification of the CKD epidemiology collaboration (CKD-EPI) equation for Japanese: accuracy and use for population estimates. Am J Kidney Dis. 2010;56:32–8.
Stevens LA, Schmid CH, Greene T, Li L, Beck GJ, Joffe MM, et al. Factors other than glomerular filtration rate affect serum cystatin C levels. Kidney Int. 2009;75:652–60.
Knight EL, Verhave JC, Spiegelman D, Hillege HL, Zeeuw DD, Curhan GC, et al. Factors influencing serum cystatin C levels other than renal function and the impact on renal function measurement. Kidney Int. 2004;65:1416–21.
Sjostrom PA, Tidman MA, Jones IL. Determination of the production rate and non-renal clearance of cystatin C and estimation of the glomerular filtration rate from the serum concentration of cystatin C in humans. Scand J Clin Lab Invest. 2005;65:111–24.
Sjostrom PA, Jones IL, Tidman MA. Cystatin C as a filtration marker—haemodialysis patients expose its strengths and limitations. Scand J Clin Lab Invest. 2009;69:65–72.
Tenstad O, Roald AB, Grubb A, Aukland K. Renal handling of radiolabelled human cystatin C in the rat. Scand J Clin Lab Invest. 1996;56:409–14.
Eriksen BO, Mathisen UD, Melsom T, Ingebretsen OC, Jenssen TG, Njolstad I, et al. Cystatin C is not a better estimator of GFR than plasma creatinine in the general population. Kidney Int. 2010;78:1305–11.
Levinson S. Calibration of the Siemens cystatin C immunoassay has changed over time. Clin Chem. 2011;57:777–8.
Voskoboev NV, Larson TS, Rule AD, Lieske C. Importance of cystatin C assay standardization. Clin Chem. 2011;57:1209–11.
Grubb A, Blirup-Jensen S, Lindstrom V, Schmidt C, Althaus H, Zegers I. First certified reference material for cystatin C in human serum ERM-DA471/IFCC. Clin Chem Lab Med. 2010;48:1619–21.
Kotajima N, Yanagawa Y, Aoki T, Tsunekawa K, Morimura T, Ogiwara T, et al. Influence of thyroid hormones and transforming growth factor-β1 on cystatin C concentrations. J Int Med Res. 2010;38:1365–73.
Fricker M, Wiesli P, Brandle M, Schwegler B, Schmid C. Impact of thyroid dysfunction on serum cystatin C. Kidney Int. 2003;63:1944–7.
Rule AD, Bergstralh EJ, Slezak JM, Bergert J, Larson TS. Glomerular filtration rate estimated by cystatin C among different clinical presentations. Kidney Int. 2006;69:399–405.