Nhận thức về trầm cảm sau sinh và nhu cầu chăm sóc sức khỏe ở mẫu phụ nữ Nam Phi: yếu tố “tâm lý” trong chăm sóc sức khỏe bà mẹ

Springer Science and Business Media LLC - Tập 14 - Trang 1-11 - 2014
Tasneem Kathree1, One M Selohilwe1, Arvin Bhana1, Inge Petersen1
1Psychology, School of Applied Human Sciences, University of KwaZulu-Natal, Durban, South Africa

Tóm tắt

Chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bà mẹ là một lĩnh vực bị bỏ quên tại các quốc gia thu nhập thấp và trung bình (LAMIC) như Nam Phi, nơi mà ưu tiên trong chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em thường tập trung vào việc giảm tỷ lệ tử vong mẹ và trẻ sơ sinh cũng như cải thiện sức khỏe thể chất của trẻ. Trong bối cảnh thiếu hụt chuyên gia sức khỏe tâm thần, mục tiêu của nghiên cứu này là hiểu các mô hình giải thích về bệnh tật của phụ nữ bị trầm cảm khi mang thai nhằm phục vụ cho việc phát triển một can thiệp tư vấn phù hợp theo phương pháp chia sẻ nhiệm vụ. Hai mươi cuộc phỏng vấn chất lượng bán cấu trúc đã được thực hiện với các bà mẹ thuộc khu vực có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn, những người đã được chẩn đoán trầm cảm khi đến tham gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu. Các cuộc phỏng vấn tiếp theo được thực hiện với 10 người tham gia tại nhà của họ. Các yếu tố liên quan đến nghèo đói, đặc biệt là bất an thực phẩm và tài chính cùng với chỗ ở không ổn định; thai kỳ không mong muốn; và xung đột giữa các cá nhân, nhất là sự từ chối từ bạn đời, sự không chung thủy và sự thiếu hỗ trợ chung đã được báo cáo là nguyên nhân gây ra trầm cảm. Các yếu tố làm trầm trọng thêm bao gồm suy nghĩ tiêu cực và sự cô lập xã hội. Các người tham gia đã chấp nhận khái niệm chia sẻ nhiệm vụ, chỉ ra rằng tư vấn được cung cấp bởi các nhà cung cấp dịch vụ y tế tổng quát, dù là cá nhân hay theo nhóm, có thể hữu ích. Các can thiệp tư vấn dựa trên các kỹ thuật từ liệu pháp hành vi nhận thức và liệu pháp giải quyết vấn đề trong phương pháp chia sẻ nhiệm vụ được khuyến nghị để xây dựng lòng tự tin nhằm giải quyết các điều kiện vật chất và vấn đề trong mối quan hệ tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu ở Nam Phi.

Từ khóa

#trầm cảm sau sinh #chăm sóc sức khỏe tâm thần bà mẹ #chia sẻ nhiệm vụ #Nam Phi #can thiệp tư vấn

Tài liệu tham khảo

Sawyer A, Ayers S, Smith H: Pre and postnatal psychological well-being in Africa: a systematic review. J Affect Disord. 2010, 123: 23. Maternal Mental Health and Child Health and Development in low and Middle Income Countries. 2008 Ramchandani PG, Richter LM, Stein L, Norris SA: Predictors of postnatal depression in an urban South African cohort. J Affect Disord. 2009, 113: 279-284. Rahman A, Iqbal Z, Bunn J, Lovel H, Harrington R: Impact of maternal depression on infant nutritional status and illness: a cohort study. Arch Gen Psychiatry. 2004, 61 (9): 946-952. Wachs TD, Black MM, Engle PL: Maternal depression: a global threat to children’s health, development, and behavior and to human rights. Child Dev Perspect. 2009, 3: 9. Cooper PJ, Tomlinson M, Swartz L, Woolgar M, Murray L, Molteno C: Postpartum depression and the mother-infant relationship in a South African peri-urban settlement. Br J Psychiatry. 1999, 175: 5. Hartley M, Tomlinson M, Greco E, Comulada WS, Stewart J, Le Roux I, Mbewu N, Rotheram-Borus MJ: Depressed mood in pregnancy: prevalence and correlates in two Cape Town peri-urban settlements.Reprod Health Matters 2011, 8(9).. Robertson E, Grace S, Wallington T, Stewart DE: Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. Gen Hosp Psychiatry. 2004, 26 (4): 289-295. Rochat TJ, Tomlinson M, Barnighausen T, Newell ML, Stein A: The prevalence and clinical presentation of antenatal depression in rural South Africa. J Affect Disord. 2011, 135 (1-3): 362-373. Strategic Plan for Maternal, Newborn, Child and women’s Health (MNCWH) and Nutrition in South Africa 2012-2016. 1-45. ., [https://extranet.who.int/nutrition/gina/sites/default/files/ZAF%202012%20MNCWHstratplan.pdf] Murray CJ, Vos T, Lozano R, Naghavi M, Flaxman AD, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA, Abdalla S, Aboyans V, Abraham J, Ackerman I, Aggarwal R, Ahn SY, Ali MK, Alvarado M, Anderson HR, Anderson LM, Andrews KG, Atkinson C, Baddour LM, Bahalim AN, Barker-Collo S, Barrero LH, Bartels DH, Basáñez MG, Baxter A, Bell ML, Benjamin EJ, et al: Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990? 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012, 380 (9859): 2197-2223. Seedat S, Stein DJ, Herman A, Kessler R, Sonnega J, Heeringa S, Williams S, Williams D: Twelve-month treatment of psychiatric disorders in the South African stress and health survey (World mental health survey initiative). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2008, 43 (11): 889-897. Mayosi BM, Flisher AJ, Lalloo UG, Sitas F, Tollman SM, Bradshaw D: The burden of non-communicable diseases in South Africa. Lancet. 2009, 374 (9693): 934-947. Black MM, Baqui AH, Zaman K, Arifeen SE, Black RE: Maternal depressive symptoms and infant growth in rural Bangladesh. Am J Clin Nutr. 2009, 89 (3): 951S-957S. Fisher J, Cabral de Mello M, Patel V, Rahman A, Tran T, Holton S, Holmes W: Prevalence and determinants of common perinatal mental disorders in women in low- and lower-middle-income countries: a systematic review. Bull World Health Organ. 2012, 90 (2): 139G-149G. Richter L, Dawes A, de Kadt J: Early Childhood. Promoting Mental Health in Scarce-Resource Contexts: Emerging Evidence and Practice. Edited by: Petersen I, Bhana A, Flisher AJ, Swartz L, Richter L. 2010, HSRC Press, Cape Town, South Africa Patel V, Kleinman A: Poverty and common mental disorders in developing countries. Bull World Health Organ. 2003, 81 (8): 609-615. Coast E, Leone T, Hirose A, Jones E: Poverty and postpartum depression: a systematic mapping of the evidence from low and middle income countries. Health Place. 2012, 18: 1188-1197. Stewart DE, Robertson E, Dennis C-L, Grace SL, Wallington T: Postpartum Depression: Literature Review of Risk Factors and Interventions. 2003 McPake B, Mensah K: Task shifting in health care in resource-poor countries. Lancet. 2008, 372 (9642): 870-871. WHO-AIMS Report on Mental Health System in South Africa. Cape Town, South Africa: WHO and Department of Psychiatry and Mental Health UoCT; 2007. ., [http://www.who.int/mental_health/evidence/south_africa_who_aims_report.pdf] Fulton BD, Scheffler RM, Sparkes SP, Auh EY, Vujicic M, Soucat A: Health workforce skill mix and task shifting in low income countries: a review of recent evidence. Hum Resour Health. 2011, 9 (1): 1. Kleinman A, Eisenberg L, Good B: Culture, illness, and care: clinical lessons from anthropologic and cross-cultural research. Ann Intern Med. 1978, 88 (2): 8. Quarterly Labour Force Survey Quarter 1.Statistics South Africa; 2012. ., [http://www.statssa.gov.za/publications/P0211/P02114thQuarter2012.pdf] Hickel J: Neoliberal plague: the political economy of HIV transmission in Swaziland. J S Afr Stud. 2012, 38 (3): 513-529. Knoblauch H: Focused ethnography 1 Hubert Knoblauch. Forum Qual Soc Res. 2005, 6 (3): 14. De Bruin GP, Swartz L, Tomlinson M, Cooper P, Molteno C: The factor structure of the Edinburgh postnatal depression scale in a South African periurban settlement. S Afr J Psychol. 2004, 34 (1): 113-121. Matthey S: Calculating clinically significant change in postnatal depression studies using the Edinburgh postnatal depression scale. J Affect Disord. 2004, 78 (3): 269-272. Weobong B, Akpalu B, Doku V, Owusu-Agyei S, Hurt L, Kirkwood B, Prince M: The comparative validity of screening scales for postnatal common mental disorder in Kintampo, Ghana. J Affect Disord. 2009, 113 (1-2): 109-117. How to peer review a qualitative manuscript.Peer Rev Health Sci 2014. ., [http://www.biomedcentral.com/authors/rats] Social Development: Government Communication and Information System (GCIS). Social Development. Jewkes R: Intimate partner violence: causes and prevention. Lancet. 2002, 359: 7-doi:10.1016/s0140-6736(02)08357-5 Wong J, Fisher J: The role of traditional confinement practices in determining postpartum depression in women in Chinese cultures: a systematic review of the English language evidence. J Affect Disord. 2009, 116 (3): 161-169. Curtis M: Mining and Tax in South Africa: Cost and Benefits. 2009 Gass JD, Stein DJ, Williams DR, Seedat S: Intimate partner violence, health behaviours, and chronic physical illness among South African women. S Afr Med J. 2011, 100 (9): 3. Surkan PJ, Kennedy CE, Hurley KM, Black MM: Maternal depression and early childhood growth in developing countries: systematic review and meta-analysis.Bull World Health Organ 2011, 89(8).. Abrahams NMS, Martin LJ, Lombard C, Jewkes R: Intimate partner femicide in South Africa in 1999 and 2009. PLoS Med. 2013, 10 (4): 8. Seedat S, Williams DR, Herman AA, Moomal H, Williams SL, Jackson PB, Myer L, Stein DJ: Mental health service use among South Africans for mood, anxiety and substance use disorders. S Afr Med J. 2009, 99: 346-352. National Contraception and Fertility Planning Policy and Service Delivery Guidelines. 2012 Chibanda D, Mesu P, Kajawu L, Cowan F, Araya R, Abas MA: Problem-solving therapy for depression and common mental disorders in Zimbabwe: piloting a task-shifting primary mental health care intervention in a population with a high prevalence of people living with HIV. BMC Public Health. 2011, 11: 828. van’t Hof E, Stein DJ, Marks I, Tomlinson M, Cuijpers P: The effectiveness of problem solving therapy in deprived South African communities: results from a pilot study. BMC Psychiatry. 2011, 11 (1): 156. Dennis CL: Psychosocial and psychological interventions for prevention of postnatal depression: systematic review. BMJ. 2005, 331 (7507): 15. Kim JC, Watts CH, Hargreaves JR, Ndhlovu LX, Phetla G, Morison LA, Busza J, Porter JDH, Pronyk P: Understanding the impact of a microfinance-based intervention on women’s empowerment and the reduction of intimate partner violence in South Africa. Am J Public Health. 2007, 97 (10): 1794-1802. Dua T, Barbui C, Clark N, Fleischmann A, Poznyak V, van Ommeren M, Yasamy MT, Ayuso-Mateos JL, Birbeck GL, Drummond C, Freeman M, Giannakopoulos P, Levav I, Obot IS, Omigbodun O, Patel V, Phillips M, Prince M, Rahimi-Movaghar A, Rahman A, Sander JW, Saunders JB, Servili C, Rangaswamy T, Unützer J, Ventevogel P, Vijayakumar L, Thornicroft G, Saxena S: Evidence-based guidelines for mental, neurological, and substance use disorders in low- and middle-income countries: summary of WHO recommendations. PLoS Med. 2011, 8 (11): e1001122. Petersen I, Hanass Hancock J, Bhana A, Govender K: Closing the treatment gap for depression co-morbid with HIV in South Africa: Voices of afflicted women. Health. 2013, 5 (3A): 10.