Mẫu hình của tế bào nội tiết dạ dày trong microcarcinoidosis — một nghiên cứu miễn dịch mô học trên 14 mẫu sinh thiết dạ dày

P. Reinecke1, F. Borchard1
1Department of Pathology, Heinrich Heine University, Düsseldorf, Germany

Tóm tắt

Một tổng số 14 mẫu sinh thiết dạ dày từ những bệnh nhân mắc microcarcinoidosis đã được phân tích bằng các phương pháp miễn dịch mô học nhằm đánh giá mẫu hình của sự tăng sinh và loạn sản tế bào nội tiết. Tất cả các bệnh nhân đều mắc viêm dạ dày type A (viêm dạ dày tự miễn). Các sự tăng sinh không thuộc vùng hang vị của tế bào nội tiết dạ dày đã được phân loại theo tiêu chí của Solcia và các cộng sự. Tất cả 14 trường hợp đều có tăng sinh và 13 (92,9%) trong số đó có loạn sản của tế bào nội tiết dạ dày; 9 (64,3%) trong số 14 trường hợp được phát hiện có carcinoid dạ dày xâm lấn đồng thời tại thời điểm chẩn đoán microcarcinoidosis. Các bệnh nhân có carcinoid xâm lấn có mức độ và hình thức loạn sản nội tiết phức tạp hơn (tổn thương tiền carcinoid). Kích thước trung bình của các ổ microcarcinoidosis trong các mẫu sinh thiết dạ dày là 0,14±0,09 cm ở những bệnh nhân không có carcinoid xâm lấn, trong khi đó kích thước trung bình là 0,5±0,24 cm ở nhóm bệnh nhân có carcinoid xâm lấn đồng thời. Các mẫu sinh thiết dạ dày microcarcinoid có kích thước khoảng 0,5 cm gợi ý sự hiện diện của carcinoid xâm lấn liền kề. Tuy nhiên, ngay cả các carcinoid ECL xâm lấn rõ ràng cũng dường như ít nguy hiểm hơn về mặt lâm sàng so với những gì người ta đã nghĩ cho đến gần đây.

Từ khóa

#microcarcinoidosis #sinh thiết dạ dày #tế bào nội tiết #loạn sản #carcinoid dạ dày #viêm dạ dày tự miễn

Tài liệu tham khảo

Bordi C, Pilato F, Carfagna G, Ferrari C, D'Adda T, Sivelli R, Bertele A, Missale G (1986) Argyrophil cell hyperplasia of fundic mucosa in patients with chronic atrophic gastritis. Digestion 35 [Suppl 1]:130–143 Bordi C, Yu J-Y, Baggi MT, Davoli C, Pilato FP, Baruzzi G, Gardini G, Zambaini G, Franzin G, Papotti M, Bussolati G (1991) Gastric carcinoids and their precursor lesions. Cancer 67:663–672 Capella G, Heitz PU, Höfler H, Solcia E, Klöppel G (1995) Revised classification of neuroendocrine tumors of the lung, pancreas and gut. Virchows Arch 425:547–560 D'Adda T, Pilato FP, Sivelli R, Azzoni C, Caruano P, Sianesi M, Bordi C (1993) Gastric carcinoid tumor and its precursor lesions. Ultrastructural study of a case before and after antrectomy. Pathol Res Pract 189:674 Dayal Y (1992) Hyperplastic proliferations of the ECL cells. Yale J Biol Med 65:805–825 Feyrter F (1959) Über Mikrokarzinoidose. Arch Ital Pathol 3:1 Harvey RF, Bradshaw MJ, Davidson CM, Wilkinson SP, Davies PS (1985) Multifocal gastric carcinoid tumours, achlorhydria and hypergastrinemia. Lancet I:951–954 Hirschowitz BI, Griffith J, Pellegrin D, Cummings OW (1992) Rapid regression of enterochromaffinelike cell gastric carcinoids in pernicious anemia after antrectomy. Gastroenterology 102:1409–1418 Klöppel G, Heitz PH, Capella C, Solcia, E (1995) The spectrum and classification of gastric and duodenal neuroendocrine tumours. Curr Diagn Pathol 2:10–14 Rappel S, Altendorf-Hofmann A, Stolte M (1995) Prognosis of gastric carcinoid tumours. Digestion 56:455–462 Ratzenhofer M (1975) Mikrokarzinoidose des Magens. Wien Med Wochenschr 47:685–686 Rindi G, Luinetti O, Cornaggia M, Capella C, Solcia E (1993) Three subtypes of gastric argyrophil carcinoid and the gastric neuroendocrine carcinoma: a clinicopathologic study. Gastroenterology 104:994–1006 Solcia E, Bordi C, Creutzfeldt W, Dayal Y, Dayan AD, Falkmer S, Grimelius L, Havu N (1988) Histopathological classification of nonantral gastric endocrine growths in man. Digestion 41:185–200 Stolte M, Ebert D, Seifert E, Schulte F, Rode J (1988) Zur Prognose der Karzinoidtumoren des Magens. Leber Magen Darm 5:246–256