Mô hình Sử dụng và Chi phí Thuốc Chống Trầm Cảm Tại Iran từ 2006 đến 2013 So Với Các Quốc Gia Khác

Journal of Epidemiology and Global Health - Tập 8 - Trang 213-219 - 2018
Fatemeh Soleymani1,2,3, Forouzan Taheri3, Elizabeth Roughead4, Shekoufeh Nikfar1,2, Mohammad Abdollahi5
1Department of Pharmacoeconomics and Pharmaceutical Management, Faculty of Pharmacy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2Pharmaceutical Management & Economics Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
3National Committee on Rational Drug Use, Food and Drug Organization, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran
4Quality Use of Medicines and Pharmacy Research Centre, School of Pharmacy and Medical Sciences, University of South Australia, Adelaide, Australia
5Department of Toxicology and Pharmacology, Faculty of Pharmacy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

Tóm tắt

Các mô hình kê đơn thuốc chống trầm cảm đã thay đổi trên toàn cầu trong vài năm qua, khi các loại thuốc cổ điển như thuốc chống trầm cảm ba vòng và chất ức chế monoamine oxidase dần được thay thế bằng các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) và các loại thuốc chống trầm cảm mới. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá việc sử dụng thuốc chống trầm cảm tại Iran từ năm 2006 đến 2013 và so sánh tình hình tiêu thụ thuốc chống trầm cảm của Iran với các quốc gia khác. Một nghiên cứu cắt ngang đã được thực hiện dựa trên dữ liệu từ các yêu cầu kê đơn của các cơ quan bảo hiểm Iran. Ngoài ra, dữ liệu tổng doanh số thuốc chống trầm cảm cũng được thu thập từ ngân hàng dữ liệu của cơ quan quản lý quốc gia. Các loại thuốc đã được phân loại theo Hệ thống Phân loại Dược lý - Điều trị - Hóa học (ATC - phiên bản 2012). Dữ liệu từ Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế (OECD) đã được sử dụng để so sánh kết quả quốc gia từ Iran với các nước khác. Doanh số bán thuốc chống trầm cảm cao gấp bốn lần so với số thuốc chống trầm cảm được kê đơn [24 liều dùng hàng ngày xác định (DDD)/1000 hộ khẩu/ngày được bán trong khi 6 DDD/1000 hộ khẩu/ngày được kê đơn vào năm 2013]. Xu hướng kê đơn và tiêu thụ thuốc chống trầm cảm cho thấy sự gia tăng sử dụng SSRIs (N06AB). Nortriptyline, fluoxetine và citalopram chiếm hơn 60% tổng số đơn thuốc mỗi năm. Các loại phản ứng phụ với thuốc chống trầm cảm mới đắt tiền có thể có vẻ thuyết phục cho xu hướng ngày càng tăng trong việc sử dụng những loại thuốc này, nhưng với chi phí cao của chúng, các nhà hoạch định chính sách y tế cần phải lưu ý đến rủi ro kê đơn quá nhiều thuốc chống trầm cảm mới. Nhu cầu mua thuốc chống trầm cảm không cần kê đơn cần được khám phá.

Từ khóa

#thuốc chống trầm cảm #kê đơn thuốc #SSRIs #Iran #tiêu thụ dược phẩm #phản ứng phụ

Tài liệu tham khảo

Marcus M, Yasamy MT, van Ommeren M, Chisholm D, Saxena S. Depression. A global public health concern. Depression: A Global Crisis. World Federation for Mental Health, Vol. 1, Occoquan, VA; 2012; p. 6–8. Duthey B. Priority medicines for Europe and the world: “a public health approach to innovation”. Geneva: WHO Background Paper, 2013; p. 6. Noorbala AA, Bagheri Yazdi SA, Yasamy MT, Mohammad K. Mental health survey of the adult population in Iran. Br J Psychiatry 2004;184;70–3. Mohammadi MR, Davidian H, Noorbala AA, Malekafzali H, Naghavi HR, Pouretemad HR, et al. An epidemiological survey of psychiatric disorders in Iran. Clin Pract Epidemiol Ment Health 2005;1;16. Naghavi M, Abolhassani F, Pourmalek F, Lakeh MM, Jafari N, Vaseghi S, et al. The burden of disease and injury in Iran 2003. Popul Health Metr 2009;7;9. Olfson M, Marcus SC, Pincus HA, Zito JM, Thompson JW, Zarin DA. Antidepressant prescribing practices of outpatient psychiatrists. Arch Gen Psychiatry 1998;55;310–16. Pratt LA, Brody DJ, Gu Q. Antidepressant use in persons aged 12 and over: United States, 2005–2008. NCHS Data Brief, 2011;76;1–8. Uchida N, Chong MY, Tan CH, Nagai H, Tanaka M, Lee MS, et al. International study on antidepressant prescription pattern at 20 teaching hospitals and major psychiatric institutions in East Asia: Analysis of 1898 cases from China, Japan, Korea, Singapore and Taiwan. Psychiatry Clin Neurosci 2007;61;522–8. Guaiana G, Andretta M, Corbari L, Mirandola M, Sorio A, D’Avanzo B, et al. Antidepressant drug consumption and public health indicators in Italy, 1955 to 2000. J Clin Psychiatry 2005;66;750–5. Lawrenson RA, Tyrer F, Newson RB, Farmer RD. The treatment of depression in UK general practice: selective serotonin reuptake inhibitors and tricyclic antidepressants compared. J Affect Disord 2000;59;149–57. Martín-Agueda B, López-Muñoz F, Rubio G, Guerra JA, Silva A, Álamo C. Management of depression in primary care: a survey of general practitioners in Spain. Gen Hosp Psychiatry 2005;27;305–12. Olié J P, Elomari F, Spadone C, Lépine J P. [Antidepressants consumption in the global population in France]. Encephale 2002;28;411–17 (in French). van Marwijk H W, Bijl D, Adegrave HJ, de Haan M. Antidepressant prescription for depression in general practice in The Netherlands. Pharm World Sci 2001;23:46–9. World Health Organisation (WHO). WHO Collaborating Center for Drug Statistics Methodology. ATC/DDD Index 2018. Available from: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/ (accessed December 5, 2018). Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD). Health policies and data. Health at a Glance: Europe 2014. Available from: https://www.oecd.org/els/health-systems/Health-at-a-Glance-Europe-2014-CHARTSET.pdf (accessed December 5, 2018). The World Bank. Population, total. Available from: https://data. worldbank.org/indicator/SP.POP.TOTL?locations=IR (accessed December 5, 2018). Bauer M, Monz BU, Montejo AL, Quail D, Dantchev N, Demyttenaere K, et al. Prescribing patterns of antidepressants in Europe: results from the Factors Influencing Depression Endpoints Research (FINDER) study. Eur Psychiatry 2008;23;66–73. Stephenson CP, Karanges E, McGregor IS. Trends in the utilisation of psychotropic medications in Australia from 2000 to 2011. Aust N Z J Psychiatry 2013;47;74–87. Marcus SC, Olfson M. National trends in the treatment for depression from 1998 to 2007. Arch Gen Psychiatry 2010;67;1265–73. Ilyas S, Moncrieff J. Trends in prescriptions and costs of drugs for mental disorders in England, 1998–2010. Br J Psychiatry 2012;200;393–8. Ufer M, Meyer SA, Junge O, Selke G, Volz HP, Hedderich J, et al. Patterns and prevalence of antidepressant drug use in the German state of Baden-Wuerttemberg: a prescription-based analysis. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2007;16;1153–60. Fegert JM, Kölch M, Zito JM, Glaeske G, Janhsen K. Antidepressant use in children and adolescents in Germany. J Child Adolesc Psychopharmacol 2006;16;197–206. Azami-Aghdash S, Mohseni M, Etemadi M, Royani S, Moosavi A, Nakhaee M. Prevalence and cause of self-medication in Iran: a systematic review and meta-analysis article. Iran J Public Health 2015;44;1580–93. Soleymani F, Valadkhani M, Dinarvand R. Challenges and achievements of promoting rational use of drugs in Iran. Iran J Public Health 2009;38;166–8.