Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mô Hình và Mức Độ Nghiêm Trọng của Viêm Mũi Dị Ứng Liên Quan đến Đặc Điểm Bệnh Nhân: Nghiên Cứu Cắt Ngàng Dựa Trên Bệnh Viện Nông Thôn
Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery - Trang 1-9 - 2023
Tóm tắt
Viêm mũi dị ứng (AR) đang gia tăng ở cả các nước phát triển và đang phát triển. Di truyền và di truyền biểu sinh có thể đóng vai trò quan trọng. Mô hình và mức độ của AR có những ảnh hưởng liên quan đến sự lựa chọn điều trị, mà bản thân nó có thể liên quan đến các yếu tố di truyền và di truyền biểu sinh đặc trưng của từng bệnh nhân. Do đó, nghiên cứu hiện tại được thực hiện nhằm làm rõ mối quan hệ giữa các đặc điểm bệnh nhân với mô hình và mức độ AR, với mục đích hiểu rõ hơn về sinh lý bệnh của AR. Nghiên cứu cũng nhằm xác định mô hình nhạy cảm với dị nguyên ở những bệnh nhân đến khám tại một trung tâm chăm sóc sức khỏe cấp ba ở vùng nông thôn miền trung Ấn Độ, nơi có sự biến đổi khí hậu khiến nó trở thành vùng có tỷ lệ mắc cao. Nghiên cứu quan sát có triển vọng trên 90 bệnh nhân được chẩn đoán lâm sàng viêm mũi dị ứng xác nhận qua thử nghiệm chích da. Các đặc điểm bệnh nhân như dữ liệu nhân khẩu học, dữ liệu liên quan đến tiếp xúc với dị nguyên, nghề nghiệp, tiền sử gia đình có atopy và giới tính; và các đặc điểm bệnh như mức độ (nhẹ, trung bình-nặng), mô hình (liên tục/ gián đoạn), loại bệnh (theo mùa/ quanh năm) đã được ghi chép, phân tích và nghiên cứu mối tương quan. Đại đa số bệnh nhân mắc AR nằm trong độ tuổi từ 15-40. Sinh viên y khoa (52%) mắc phải triệu chứng viêm mũi dị ứng từ vừa đến nặng, với bệnh lý kéo dài trong khoảng 80%. Tương tự, 70,59% nông dân mắc phải loại bệnh từ vừa đến nặng, với bệnh kéo dài là 70%. Trong nghiên cứu hiện tại, ở những bệnh nhân được chẩn đoán viêm mũi dị ứng lâm sàng, Mạt bụi là dị nguyên phổ biến nhất được phát hiện trong thử nghiệm chích da tổng thể và ở sinh viên y khoa, trong khi nhạy cảm với phấn hoa phổ biến hơn ở nông dân. 56,66% bệnh nhân có tiền sử gia đình âm tính với atopy. Mức độ và loại AR phụ thuộc vào tiếp xúc với dị nguyên. Ở nông dân và các chuyên gia y tế, loại bệnh kéo dài và từ vừa đến nặng là phổ biến hơn, do họ liên tục tiếp xúc với các loại dị nguyên khác nhau, là mạt bụi trong trường hợp của các chuyên gia y tế và phấn hoa trong trường hợp của nông dân. Do đó, các đặc điểm bệnh, như được định nghĩa bởi các hướng dẫn ARIA, không nên được xem xét một cách tách biệt và quản lý bệnh nên xem xét các đặc điểm bệnh nhân để quyết định và xây dựng các quy trình. Trong nghiên cứu hiện tại, hơn 50% bệnh nhân không có tiền sử gia đình về atopy. Do đó, vai trò của các yếu tố môi trường khác nhau, dẫn đến những thay đổi biểu sinh có thể là một yếu tố chính góp phần vào sự gia tăng tỷ lệ viêm mũi dị ứng trong thời gian gần đây. Sự xuất hiện của loại bệnh từ vừa đến nặng quanh năm, ở phần lớn nông dân, đi ngược lại với hiện tượng "Giả thuyết vệ sinh", tập trung vào vai trò của những thay đổi biểu sinh và các dị nguyên ngoài trời khác nhau trong sự phát triển của viêm mũi dị ứng ở họ.
Từ khóa
#Viêm mũi dị ứng #đặc điểm bệnh nhân #nhạy cảm dị nguyên #hướng dẫn ARIA #nghiên cứu cắt ngang.Tài liệu tham khảo
Chandrika D (2016) Allergic rhinitis in India an overview. Int. J. Otorhinolaryngol. Head and Neck Surgery. https://doi.org/10.18203/issn.2454-929.ijohns20164801. PMID: 32774662
Nur Husna SM, Tan HT, Md Shukri N, Mohd Ashari NS et al (2022) Allergic rhinitis: a clinical and pathophysiological overview. Front Med (Lausanne). 7(9):874114. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.874114. (PMID: 35463011; PMCID: PMC9021509)
Vanasperen PP, Kemp AS, Mellis CM (1984) Skin test reactivity and clinical allergen sensitivity in infancy. J Allergy Clin Immunol 73(3):381–386. https://doi.org/10.1016/0091-6749(84)90412-3. (PMID: 6699318)
Sultész M, Horváth A, Molnár D et al (2020) Prevalence of allergic rhinitis, related comorbidities and risk factors in schoolchildren. Allergy Asthma Clin Immunol 16:98. https://doi.org/10.1186/s13223-020-00495-1
Klimek L, Bachert C, Pfaar O, Becker S et al (2019) ARIA guideline 2019: treatment of allergic rhinitis in the German health system. Allergol Select 3(1):22–50. https://doi.org/10.5414/ALX02120E. (PMID:32176226;PMCID:PMC7066682)
Small Keith P (2018) Allergic rhinitis. Allergy Asthma Clin Immunol 14(Suppl 2):51. https://doi.org/10.1186/s13223-018-0280-7
Bunnag C, Jareoncharsri P, Tantilipikorn et al (2009) Epidemiology and current status of allergic rhinitis and asthma in Thailand-ARIA Asia-Pacific Workshop report. Asian Pac J Allergy Immunol 27(1):79–86 (PMID: 19548633)
Choi BY, Han M, Kwak JW et al (2021) Genetics and epigenetics in allergic rhinitis. Genes (Basel) 12(12):2004. https://doi.org/10.3390/genes12122004. (PMID:34946955;PMCID:PMC8700872)
Bousquet J, Schünemann HJ, Togias A et al (2020) Allergic rhinitis and its impact on asthma working group next-generation allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines for allergic rhinitis based on grading of recommendations assessment, development and evaluation (grade) and real-world evidence. J Allergy Clin Immunol. 145(1):70–80e3. PMID: 31627910.
Heinzerling L, Mari A, Bergmann KC et al (2013) The skin prick test-European standards. Clin Transl Allergy 3(1):3. https://doi.org/10.1186/2045-7022-3-3. (PMID:23369181;PMCID:PMC3565910)
Masse M, Vallee A, Chiriac et al. Comparison of five techniques of skin prick tests used routinely in Europe. Allergy. 66. 1415–9. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2011.02679.x. doi: https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2011.02728.x. Epub 2011 PMID: 22050279.
Singhvi P, Baisakhiya N, Singh G (2019) Study the role of nasal scrap cytology in allergic rhinitis patients in rural population. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 71(S3):2057–2064 (PMID: 31763294; PMCID: PMC6848469)
Alyasin S, Amin R (2007) The evaluation of new classification of Allergic Rhinitis in patients referred to a clinic in the city of Shiraz. Iran J Allergy Asthma Immunol 6(1):27–31 (PMID: 17303926)
Okada H, Kuhn C, Feillet H et al (2010) The “hygiene hypothesis” for autoimmune and allergic diseases: an update. Clin Exp Immunol 160(1):1–9. https://doi.org/10.1111/j.1365-2249.2010.04139.x. (PMID:20415844;PMCID:PMC2841828)
Dold S, Wjst M, von Mutius E et al (1992) Genetic risk for asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis. Arch Dis Child 67(8):1018–1022. https://doi.org/10.1136/adc.67.8.1018. (PMID:1520004;PMCID:PMC1793604)
Sharma R, Deval R, Priyadarshi V et al (2011) Indoor fungal concentration in the homes of allergic/asthmatic children in Delhi. India Allergy Rhinol (Providence) 2(1):21–32. https://doi.org/10.2500/ar.2011.2.0005. (Erratum.In:AllergyRhinol(Providence).2011Apr;2(2):e62.Devala,Ravi[correctedtoDeval,Ravi].PMID:22852111;PMCID:PMC3390125)
Deb A, Mukherjee S, Saha BK, et al. (2014) Profile of patients with allergic rhinitis (ar): a clinic based cross-sectional study from Kolkata, India. J Clin Diagn Res. 8(1):67–70. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/6812.3958. Epub 2013 Jan 12. PMID: 24596726; PMCID: PMC3939590.
Kirtsreesakul V, Ruttanaphol S (2008) The relationship between allergy and rhinosinusitis. Rhinology 46(3):204–208 (PMID: 18853872)
Bai J, Tan BK (2023) B Lineage Cells and IgE in Allergic Rhinitis and CRSwNP and the Role of Omalizumab Treatment. Am J Rhinol Allergy. https://doi.org/10.1177/19458924221147770,37,2,(182-192)