Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự hài lòng của bệnh nhân và hiệu quả lâm sàng khi chuyển từ tocilizumab tĩnh mạch sang tocilizumab dưới da ở bệnh nhân viêm khớp tự phát ở thanh thiếu niên: một nghiên cứu quan sát
Tóm tắt
Viêm khớp tự phát ở thanh thiếu niên (JIA) là một nhóm đa dạng các bệnh viêm khớp không rõ nguyên nhân, ảnh hưởng đến trẻ em dưới 16 tuổi. Tocilizumab (TCZ) là một kháng thể kháng thụ thể interleukin-6 (IL-6) đã được phê duyệt cho bệnh nhân JIA hệ thống và đa khớp. Tuy nhiên, các nghiên cứu về sự hài lòng của bệnh nhân trong khi điều trị bằng TCZ rất hạn chế. Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm mục đích đánh giá tác động của việc tiêm TCZ dưới da (SC) đối với sự hài lòng của bệnh nhân và việc kiểm soát bệnh ở bệnh nhân JIA. Tất cả bệnh nhân JIA nhận TCZ đều được đưa vào nghiên cứu. Các đặc điểm lâm sàng, các kết quả xét nghiệm và điểm số JADAS71 đã được ghi lại tại thời điểm đầu vào và mỗi 3 tháng trong thời gian theo dõi. Chín bệnh nhân đang điều trị TCZ tĩnh mạch (IV) đã được chuyển sang dạng SC. Tất cả bệnh nhân nhận TCZ-SC đều được hỏi bởi một y tá chuyên khoa lâm sàng (CNS) để đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân. Tổng cộng có 39 bệnh nhân nhận TCZ đã được đưa vào nghiên cứu. Trong số đó, việc điều trị chín bệnh nhân (năm nữ, bốn nam) đã được chuyển sang dạng SC với thời gian trung bình là 11,5 tháng (từ 8 đến 69 tháng) sau khi bắt đầu TCZ. Bệnh nhân ổn định cả về lâm sàng và xét nghiệm sau 3 tháng điều trị TCZ-SC. Không có dấu hiệu xấu đi về số lượng khớp bị viêm, thang điểm VAS của bác sĩ, thang điểm VAS của bệnh nhân và JADAS71. Theo bảng hỏi sự hài lòng của bệnh nhân, tám trong số các bệnh nhân cảm thấy hài lòng với việc tiêm SC về chất lượng cuộc sống, thành công trong học tập và giảm tình trạng nghỉ học. Tuy nhiên, một bệnh nhân không đồng ý rằng dạng SC có hiệu quả như dạng IV và muốn tiếp tục điều trị với dạng IV. TCZ là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho JIA và việc chuyển từ đường IV sang SC khi cần thiết được bệnh nhân coi là một phương án thay thế hiệu quả và có thể chấp nhận.
Từ khóa
#viêm khớp tự phát ở thanh thiếu niên #tocilizumab #sự hài lòng của bệnh nhân #điều trị dưới da #liệu pháp tĩnh mạchTài liệu tham khảo
Ringold S, Weiss PF, Beukelman T et al (2013) 2013 update of the 2011 American College of Rheumatology recommendations for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: recommendations for the medical therapy of children with systemic juvenile idiopathic arthritis and tuberculosis screening among children receiving biologic medications. Arthritis Rheum 65:2499–2512
Beukelman T, Patkar NM, Saag KG et al (2011) 2011 American College of Rheumatology recommendations for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: initiation and safety monitoring of therapeutic agents for the treatment of arthritis and systemic features. Arthritis Care Res (Hoboken) 63:465–482
Ringold S, Weiss PF, Colbert RA et al (2014) Childhood arthritis and rheumatology research alliance consensus treatment plans for new-onset polyarticular juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken) 66:1063–1072
Mallalieu NL, Wimalasundera S, Hsu JC et al (2019) Intravenous dosing of tocilizumab in patients younger than two years of age with systemic juvenile idiopathic arthritis: results from an open-label phase 1 clinical trial. Pediatr Rheumatol Online J 17:57
Ringold S, Angeles-Han ST, Beukelman T et al (2019) 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis: Therapeutic Approaches for Non-Systemic Polyarthritis, Sacroiliitis, and Enthesitis. Arthritis Care Res (Hoboken) 71:717–734
Ogata A, Kato Y, Higa S, Maeda K (2019) Subcutaneous tocilizumab: recent advances for the treatment of rheumatoid arthritis. Expert Opin Drug Deliv 16:639–648
Petty RE, Southwood TR, Manners P et al (2004) International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol 31:390–392
Consolaro A, Ravelli A (2016) Defining criteria for disease activity states in juvenile idiopathic arthritis. Rheumatology (Oxford) 55:595–596
McErlane F, Beresford MW, Baildam EM et al (2013) Validity of a three-variable Juvenile Arthritis Disease Activity Score in children with new-onset juvenile idiopathic arthritis. Ann Rheum Dis 72:1983–1988
Consolaro A, Ruperto N, Bazso A, Pistorio A, Magni-Manzoni S, Filocamo G, Malattia C, Viola S, Martini A, Ravelli A, Paediatric Rheumatology International Trials O (2009) Development and validation of a composite disease activity score for juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum 61:658–666
Dashiell-Aje E, Harding G, Pascoe K, DeVries J, Berry P, Ramachandran S (2018) Patient evaluation of satisfaction and outcomes with an autoinjector for self-administration of subcutaneous belimumab in patients with systemic lupus erythematosus. Patient 11:119–129
De Benedetti F, Brunner HI, Ruperto N et al (2012) Randomized trial of tocilizumab in systemic juvenile idiopathic arthritis. N Engl J Med 367:2385–2395
Brunner HI, Ruperto N, Zuber Z et al (2015) Efficacy and safety of tocilizumab in patients with polyarticular-course juvenile idiopathic arthritis: results from a phase 3, randomised, double-blind withdrawal trial. Ann Rheum Dis 74:1110–1117
Curtis JR, Schabert VF, Harrison DJ, Yeaw J, Korn JR, Quach C, Yun H, Joseph GJ, Collier DH (2014) Estimating effectiveness and cost of biologics for rheumatoid arthritis: application of a validated algorithm to commercial insurance claims. Clin Ther 36:996–1004
Atkinson MJ, Sinha A, Hass SL, Colman SS, Kumar RN, Brod M, Rowland CR (2004) Validation of a general measure of treatment satisfaction, the Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM), using a national panel study of chronic disease. Health Qual Life Outcomes 2:12
Desplats M, Pascart T, Jelin G, Norberciak L, Philippe P, Houvenagel E, Goeb V, Flipo RM (2017) Are abatacept and tocilizumab intravenous users willing to switch for the subcutaneous route of administration? A questionnaire-based study. Clin Rheumatol 36:1395–1400
Rush ET, DeHaai K, Kreikemeier RM, Lutz RE (2012) Evaluation and comparison of safety, convenience and cost of administering intravenous pamidronate infusions to children in the home and ambulatory care settings. J Pediatr Endocrinol Metab 25:493–497
Lechanska-Helman J, Sobocinska A, Jerzynska J, Stelmach I (2020) The influence of hospital-based intravenous immunoglobulin and home-based self-administrated subcutaneous immunoglobulin therapy in young children with Primary Immunodeficiency Diseases on their parents/caregivers satisfaction. Pediatr Int 62:316–318
Odinet JS, Day CE, Cruz JL, Heindel GA (2018) The biosimilar nocebo effect? A systematic review of double-blinded versus open-label studies. J Manag Care Spec Pharm 24:952–959
Huynh TK, Ostergaard A, Egsmose C, Madsen OR (2014) Preferences of patients and health professionals for route and frequency of administration of biologic agents in the treatment of rheumatoid arthritis. Patient Prefer Adher 8:93–99
Sylwestrzak G, Liu J, Stephenson JJ, Ruggieri AP, DeVries A (2014) Considering patient preferences when selecting anti-tumor necrosis factor therapeutic options. Am Health Drug Benefits 7:71–81
Quesada-Masachs E, Caballero CM (2017) Subcutaneous tocilizumab may be less effective than intravenous tocilizumab in the treatment of juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis. J Rheumatol 44:260–261