Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Quan điểm của bệnh nhân về phẫu thuật nội soi xoang mũi cho viêm xoang mạn tính
Tóm tắt
Thông qua việc ra quyết định chung, các bác sĩ và bệnh nhân có thể lựa chọn phẫu thuật nội soi xoang mũi (ESS) khi liệu pháp y tế tối đa không mang lại hiệu quả cho bệnh nhân mắc viêm xoang mạn tính (CRS). Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm khám phá những chủ đề quan trọng nhất liên quan đến quan điểm của bệnh nhân về ESS. Mục tiêu của chúng tôi là xác định trải nghiệm của bệnh nhân và đảm bảo rằng các mục tiêu của bác sĩ và bệnh nhân là phù hợp để đạt được thành công. Các cuộc phỏng vấn bán cấu trúc được tiến hành với 22 bệnh nhân tại một cơ sở chăm sóc cấp ba ở Montreal. Ba chủ đề được thiết lập trước: sống chung với CRS, mục tiêu và mong đợi cũng như tiêu chí để thành công. Cách tiếp cận theo chủ đề này cho phép xác định, phân tích và báo cáo các mẫu được phát hiện trên tập dữ liệu. Một phương pháp hiện tượng học đã được sử dụng. Các cuộc phỏng vấn được ghi âm và chuyển tải lại văn bản từng câu để phân tích liên tục. Những dữ liệu này được mã hóa bằng tay bởi một người mã hóa duy nhất, người đã đọc lại các bản sao nhiều lần và nghe lại các bản thu âm. Việc khám phá các chủ đề về quan điểm của bệnh nhân đối với ESS cho CRS đã đem lại nhiều phát hiện mang tính giai thoại, cũng như một số mẫu lặp lại. Có xu hướng bệnh nhân chú ý đến một triệu chứng chính điều khiển sự suy giảm chất lượng cuộc sống (QoL) của họ. Đau đầu và ngạt mũi dường như ảnh hưởng nhiều nhất đến QoL của bệnh nhân trong số các triệu chứng về mũi. Giảm khứu giác hiếm khi được bệnh nhân nhắc đến nhưng lại thường là một nguồn lo lắng đáng kể khi được gợi ý trong các cuộc phỏng vấn. Mục tiêu và mong đợi dường như tỷ lệ nghịch với số lần phẫu thuật trước đó và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng trước phẫu thuật. Có một mối liên hệ rõ ràng giữa mong đợi trước phẫu thuật và sự hài lòng sau phẫu thuật. Không có mẫu rõ ràng nào trong mức độ cải thiện hoặc thời gian cải thiện sau phẫu thuật mà bệnh nhân coi phẫu thuật là thành công. Mức độ hài lòng của bệnh nhân sau phẫu thuật và với việc chăm sóc của họ nói chung là đa yếu tố. Chúng tôi tin rằng chủ đề về mục tiêu và mong đợi liên quan đến ESS nên được thảo luận trước phẫu thuật cho mọi bệnh nhân mắc CRS. Điều này bao gồm những bệnh nhân có bệnh tình có vẻ nhẹ và những bệnh nhân còn ngây thơ về phẫu thuật, vì họ đôi khi có mong đợi quá cao. Tư vấn trước phẫu thuật cũng phải bao gồm đánh giá triệu chứng nào cảm thấy bất tiện nhất đối với bệnh nhân cụ thể, vì bệnh nhân thường tập trung nhiều vào một hoặc hai triệu chứng. Sau phẫu thuật, chúng tôi khuyến khích các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chú ý đến sự thay đổi trong các khiếu nại chính của từng bệnh nhân trong bối cảnh tiếp cận cá nhân hóa và tham khảo lại các mục tiêu trước phẫu thuật của bệnh nhân trong việc đánh giá thành công phẫu thuật.
Từ khóa
#khám phá #bệnh nhân #phẫu thuật nội soi xoang mũi #viêm xoang mạn tính #trải nghiệm bệnh nhân #mong đợi bệnh nhân #chăm sóc sức khỏeTài liệu tham khảo
Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, et al. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012;50(1):1–12. https://doi.org/10.4193/Rhino50E2.
Tomoum MO, Klattcromwell C, DelSignore A, Ebert C, Senior BA. Depression and anxiety in chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2015;5(8):674–81. https://doi.org/10.1002/alr.21528.
Alt JA, Smith TL, Mace JC, Soler ZM. Sleep quality and disease severity in patients with chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 2013;123(10):2364–70. https://doi.org/10.1002/lary.24040.
Rudmik L, Smith TL. Quality of life in patients with chronic rhinosinusitis. Curr Allergy Asthma Rep. 2011;11(3):247–52. https://doi.org/10.1007/s11882-010-0175-2.
Chester AC, Sindwani R, Smith TL, Bhattacharyya N. Fatigue improvement following endoscopic sinus surgery: a systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 2008;118(4):730–9. https://doi.org/10.1097/MLG.0b013e318161e57b.
Ospina J, Liu G, Crump T, Sutherland JM, Janjua A. The impact of comorbid depression in chronic rhinosinusitis on post-operative sino-nasal quality of life and pain following endoscopic sinus surgery. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;48(1):18. https://doi.org/10.1186/s40463-019-0340-0.
Rudmik L, Mattos JL, Stokken JK, Soler ZM, Manes RP, Higgins TS, et al. Rhinology-specific priority setting for quality improvement: a modified Delphi study from the quality improvement Committee of the American Rhinologic Society. Int Forum Allergy Rhinol. 2017;7(10):937–44. https://doi.org/10.1002/alr.21998.
Wu D, Bleier B, Wei Y. Definition and characteristics of acute exacerbation in adult patients with chronic rhinosinusitis: a systematic review. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;49(1):62. https://doi.org/10.1186/s40463-020-00459-w.
Arnstead N, Chan Y, Kilty S, Ganeshathasan R, Rahmani A, Monteiro E, et al. Choosing wisely Canada rhinology recommendations. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;49(1):10. https://doi.org/10.1186/s40463-020-00406-9.
Smith TL, Schlosser RJ, Mace JC, Alt JA, Beswick DM, DeConde AS, et al. Long-term outcomes of endoscopic sinus surgery in the management of adult chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2019;9(8):831–41. https://doi.org/10.1002/alr.22369.
Gallo L, Murphy J, Braga LH, Farrokhyar F, Thoma A. Users' guide to the surgical literature: how to assess a qualitative study. Can J Surg. 2018;61(3):208–14. https://doi.org/10.1503/cjs.013117.
Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care. 2007;19(6):349–57. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm042.
Poetker DM, Smith TL. Adult chronic rhinosinusitis: surgical outcomes and the role of endoscopic sinus surgery. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;15(1):6–9. https://doi.org/10.1097/MOO.0b013e328011bc8c.
DeConde AS, Bodner TE, Mace JC, Smith TL. Response shift in quality of life after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;140(8):712–9. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2014.1045.
Adnane C, Adouly T, Zouak A, Mahtar M. Quality of life outcomes after functional endoscopic sinus surgery for nasal polyposis. Am J Otolaryngol. 2015;36(1):47–51. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2014.09.003.
Damm M, Quante G, Jungehuelsing M, Stennert E. Impact of functional endoscopic sinus surgery on symptoms and quality of life in chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 2002;112(2):310–5. https://doi.org/10.1097/00005537-200202000-00020.
Sargeant J. Qualitative research part II: participants, analysis, and quality assurance. J Grad Med Educ. 2012;4(1):1–3. https://doi.org/10.4300/JGME-D-11-00307.1.
Isaacs A. An overview of qualitative research methodology for public health researchers. International Journal of Medicine and Public Health. 2014;4(4):318–23. https://doi.org/10.4103/2230-8598.144055.
Luborsky MR, Rubinstein RL. Sampling in qualitative research: rationale, issues, and methods. Res Aging. 1995;17(1):89–113. https://doi.org/10.1177/0164027595171005.
Soler ZM, Rudmik L, Hwang PH, Mace JC, Schlosser RJ, Smith TL. Patient-centered decision making in the treatment of chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 2013;123(10):2341–6. https://doi.org/10.1002/lary.24027.
Hopkins C, Gillett S, Slack R, Lund VJ, Browne JP. Psychometric validity of the 22-item Sinonasal outcome test. Clin Otolaryngol. 2009;34(5):447–54. https://doi.org/10.1111/j.1749-4486.2009.01995.x.
Mattos JL, Rudmik L, Schlosser RJ, Smith TL, Mace JC, Alt J, et al. Symptom importance, patient expectations, and satisfaction in chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2019;9(6):593–600. https://doi.org/10.1002/alr.22309.
Kennedy JL, Hubbard MA, Huyett P, Patrie JT, Borish L, Payne SC. Sino-nasal outcome test (SNOT-22): a predictor of postsurgical improvement in patients with chronic sinusitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013;111(4):246–51 e2. https://doi.org/10.1016/j.anai.2013.06.033.
Stankiewicz JA, Lal D, Connor M, Welch K. Complications in endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis: a 25-year experience. Laryngoscope. 2011;121(12):2684–701. https://doi.org/10.1002/lary.21446.
Mattos JL, Soler ZM, Rudmik L, Manes PR, Higgins TS, Lee J, et al. A framework for quality measurement in the presurgical care of chronic rhinosinusitis: a review from the quality improvement committee of the American Rhinologic society. Int Forum Allergy Rhinol. 2018;8(12):1380–8. https://doi.org/10.1002/alr.22154.
Vennik J, Eyles C, Thomas M, Hopkins C, Little P, Blackshaw H, et al. Chronic rhinosinusitis: a qualitative study of patient views and experiences of current management in primary and secondary care. BMJ Open. 2019;9(4):e022644. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-022644.
Vennik J, Eyles C, Thomas M, Hopkins C, Little P, Blackshaw H, et al. Management strategies for chronic rhinosinusitis: a qualitative study of GP and ENT specialist views of current practice in the UK. BMJ Open. 2018;8(12):e022643. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-022643.
Erskine SE, Verkerk MM, Notley C, Williamson IG, Philpott CM. Chronic rhinosinusitis: patient experiences of primary and secondary care - a qualitative study. Clin Otolaryngol. 2016;41(1):8–14. https://doi.org/10.1111/coa.12462.
Payne SC, Borish L, Steinke JW. Genetics and phenotyping in chronic sinusitis. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(4):710–20; quiz 21-2. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.05.022.
Cho SH, Bachert C, Lockey RF. Chronic rhinosinusitis phenotypes: an approach to better medical Care for Chronic Rhinosinusitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016;4(4):639–42. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2016.05.007.
Tantilipikorn P, Sookrung N, Muangsomboon S, Lumyongsatien J, Bedavanija A, Suwanwech T. Endotyping of chronic rhinosinusitis with and without polyp using transcription factor analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2018;8:82. https://doi.org/10.3389/fcimb.2018.00082.
Bachert C, Zhang N, Hellings PW, Bousquet J. Endotype-driven care pathways in patients with chronic rhinosinusitis. J Allergy Clin Immunol. 2018;141(5):1543–51. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.03.004.
Avdeeva K, Fokkens W. Precision medicine in chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Curr Allergy Asthma Rep. 2018;18(4):25. https://doi.org/10.1007/s11882-018-0776-8.
Grayson JW, Cavada M, Harvey RJ. Clinically relevant phenotypes in chronic rhinosinusitis. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;48(1):23. https://doi.org/10.1186/s40463-019-0350-y.
Noon E, Hopkins C. Review article: outcomes in endoscopic sinus surgery. BMC Ear Nose Throat Disord. 2016;16(1):9. https://doi.org/10.1186/s12901-016-0030-8.
Khalil HS, Nunez DA. Functional endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev. 2006;3:CD004458.
Rudmik L, Soler ZM, Mace JC, Schlosser RJ, Smith TL. Economic evaluation of endoscopic sinus surgery versus continued medical therapy for refractory chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 2015;125(1):25–32. https://doi.org/10.1002/lary.24916.
Hopkins C, Browne JP, Slack R, Lund V, Topham J, Reeves B, et al. The national comparative audit of surgery for nasal polyposis and chronic rhinosinusitis. Clin Otolaryngol. 2006;31(5):390–8. https://doi.org/10.1111/j.1749-4486.2006.01275.x.
Hopkins C, Slack R, Lund V, Brown P, Copley L, Browne J. Long-term outcomes from the English national comparative audit of surgery for nasal polyposis and chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 2009;119(12):2459–65. https://doi.org/10.1002/lary.20653.
Smith TL, Kern R, Palmer JN, Schlosser R, Chandra RK, Chiu AG, et al. Medical therapy vs surgery for chronic rhinosinusitis: a prospective, multi-institutional study with 1-year follow-up. Int Forum Allergy Rhinol. 2013;3(1):4–9. https://doi.org/10.1002/alr.21065.
Smith TL, Mendolia-Loffredo S, Loehrl TA, Sparapani R, Laud PW, Nattinger AB. Predictive factors and outcomes in endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 2005;115(12):2199–205. https://doi.org/10.1097/01.mlg.0000182825.82910.80.
Georgalas C, Cornet M, Adriaensen G, Reinartz S, Holland C, Prokopakis E, et al. Evidence-based surgery for chronic rhinosinusitis with and without nasal polyps. Curr Allergy Asthma Rep. 2014;14(4):427. https://doi.org/10.1007/s11882-014-0427-7.
Hopkins C, Rudmik L, Lund VJ. The predictive value of the preoperative Sinonasal outcome Test-22 score in patients undergoing endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 2015;125(8):1779–84. https://doi.org/10.1002/lary.25318.
DeConde AS, Mace JC, Bodner T, Hwang PH, Rudmik L, Soler ZM, et al. SNOT-22 quality of life domains differentially predict treatment modality selection in chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2014;4(12):972–9. https://doi.org/10.1002/alr.21408.
Rudmik L, Soler ZM, Mace JC, DeConde AS, Schlosser RJ, Smith TL. Using preoperative SNOT-22 score to inform patient decision for endoscopic sinus surgery. Laryngoscope. 2015;125(7):1517–22. https://doi.org/10.1002/lary.25108.
Piccirillo JF, Merritt MG Jr, Richards ML. Psychometric and clinimetric validity of the 20-item Sino-nasal outcome test (SNOT-20). Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;126(1):41–7. https://doi.org/10.1067/mhn.2002.121022.
Shen SA, Jafari A, Qualliotine JR, DeConde AS. Socioeconomic and demographic determinants of postoperative outcome after endoscopic sinus surgery. Laryngoscope. 2020;130(2):297–302. https://doi.org/10.1002/lary.28036.