Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Con đường dẫn đến tình trạng vô gia cư: Vấn đề và việc sử dụng dịch vụ của người trưởng thành vừa trở thành vô gia cư trước và sau khi mất nhà ở tại Amsterdam
Tóm tắt
Để cải thiện thực hành phòng ngừa tình trạng vô gia cư, chúng tôi đã gặp gỡ những người trưởng thành vừa trải qua tình trạng vô gia cư, nhằm khám phá con đường dẫn họ đến tình trạng này, những vấn đề gặp phải và việc sử dụng dịch vụ trước và sau khi trở thành vô gia cư. Những người trưởng thành mới rơi vào tình trạng vô gia cư (mất nơi ở trong khoảng thời gian lên tới hai năm trước và hiện đang hợp pháp cư trú tại Hà Lan) được phân tích mẫu trên phố, tại các trung tâm trong ngày và nhà trú đêm ở Amsterdam. Vào tháng 4 và tháng 5 năm 2004, các sinh viên đã tiến hành phỏng vấn và thu thập dữ liệu về nhân khẩu học, con đường tự báo cáo dẫn đến tình trạng vô gia cư, những vấn đề xã hội và y tế, cũng như việc sử dụng dịch vụ trước và sau khi trở thành vô gia cư. Trong số 120 người trưởng thành vừa trải qua tình trạng vô gia cư (88% nam giới, 50% người Hà Lan, tuổi trung bình 38 năm, thời gian trung bình vô gia cư 23 tuần), các con đường chính dẫn đến vô gia cư được báo cáo là bị đuổi nhà (38%), vấn đề quan hệ (35%), nhà tù (6%) và lý do khác (22%). So với nhóm có vấn đề về quan hệ, nhóm bị đuổi nhà có độ tuổi cao hơn một chút (tuổi trung bình 39,6 so với 35,5 năm; p = 0,08), thuộc nhóm di cư nhiều hơn (p = 0,025), và báo cáo rằng họ sống độc thân nhiều hơn (p < 0,001), có nhiều nợ tài chính hơn (p = 0,009), vấn đề về rượu nhiều hơn (p = 0,048) và có nhiều liên hệ với dịch vụ kiểm soát nợ hơn (p = 0,009). Nhóm có vấn đề về quan hệ báo cáo nhiều xung đột gia đình hơn (p < 0,001) và có xu hướng báo cáo nhiều vấn đề về ma túy (cocaine). Trước khi trở nên vô gia cư, trong toàn bộ nhóm, tỷ lệ liên hệ với bất kỳ dịch vụ xã hội nào là 38% và với bất kỳ dịch vụ y tế nào là 27%. Mặc dù có những liên hệ này, họ vẫn không giữ được nhà. Trong thời gian vô gia cư, chỉ có liên hệ với công tác xã hội và dịch vụ trợ cấp là tăng lên, trong khi liên hệ với dịch vụ y tế vẫn ở mức thấp. Những người vừa trải qua tình trạng vô gia cư phù hợp với hồ sơ tổng quát của dân số vô gia cư ở Amsterdam: là những nam giới (người Hà Lan) độc thân, khoảng 40 tuổi, với sự kết hợp của nợ tài chính, nghiện ngập, vấn đề sức khỏe tâm thần và/hoặc thể chất. Liên hệ với các dịch vụ rất phân mảnh và không ngăn ngừa được tình trạng vô gia cư. Để phòng ngừa tình trạng vô gia cư, cần cung cấp chăm sóc xã hội y tế có hệ thống và tiếp cận trước và trong thời điểm vô gia cư.
Từ khóa
#vô gia cư #phòng ngừa vô gia cư #dịch vụ xã hội #sức khỏe tâm thần #vấn đề tài chínhTài liệu tham khảo
Hwang SW, Tolomiczenko G, Kouyoumdjina FG, Garner RE: Interventions to Improve Health of the Homeless: a systematic review. Am J Prev Med. 2005, 29 (4): 311-19. 10.1016/j.amepre.2005.06.017.
O'Connell JJ: Premature Mortality in Homeless Populations: A Review of the Literature. 2005, Nashville, USA: National Health Care for the Homeless Council, Inc, [http://www.nhchc.org/PrematureMortalityFinal.pdf]
Shinn M, Baumohl J, Hopper K: The prevention of Homelessness Revisited. Analyses of Social Issues and Public Policy. 2001, 95-127. 10.1111/1530-2415.00006.
Crane M, Byrne K, Fu R, Lipmann B, Mirabelli F, Rota-Bartelink A, Ryan M, Shea R, Watt H, Warnes AM: The causes of homelessness in later life: findings from a 3-nation study. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2005, 60 (3): S152-9.
Crane M, Warnes AM, Fu R: Developing homelessness prevention practice: combining research evidence and professional knowledge. Health Soc Care Community. 2006, 14 (2): 156-66. 10.1111/j.1365-2524.2006.00607.x.
van Laere IRAL, de Wit MAS, Klazinga NS: Evictions as a neglected public health problem: characteristics and risk factors of households at risk in Amsterdam.
van Laere IRAL, de Wit MAS, Klazinga NS: Evaluation of the signalling and referral system for households at risk of eviction in Amsterdam. Health Soc Care Community. 2008
Plumb JD: Homelessness: care, prevention, and public policy. Ann Intern Med. 1997, 126 (12): 973-5. Review
Anderson I, Baptista J, Wolf J, Edgar B, Benjaminsen L, Sapounakis A, Schoibl H: The changing role of service provision: barriers of access to health services for homeless people. 2006, Brussels: Feantsa, European Observatory on Homelessness, 8-10. [http://www.feantsa.org/files/transnational_reports/2006reports/06W3en.pdf]
Schanzer B, Dominguez B, Shrout PE, Caton CL: Homelessness, health status, and health care use. Am J Public Health. 2007, 97 (3): 464-9. 10.2105/AJPH.2005.076190.
Deben L, Rensen P, Duivenman R: [The homeless at night in Amsterdam 2003]. 2003, Amsterdam: Aksant, [Dutch]
[Exploration of the provision of drop in day centres for the homeless in Amsterdam]. Amsterdam Gemeentelijke Dienst Maatschappelijke Ontwikkeling (DMO) afdeling Maatschappelijke en Gezondheidszorg. 2003, [Dutch]
van Laere IRAL: Outreach Medical Care for the Homeless in Amsterdam. Ambulatory Medical Team: the years 1997–2004. 2005, Amsterdam: GGD Municipal Health Service
Garretsen HFL: [Problem drinking: prevalence, associated factors and prevention: theoretical considerations and research in Rotterdam]. Thesis. 1983, Lisse: Swets & Zeitlinger, [Dutch]
Crane M, Warnes AM: Evictions and Prolonged Homelessness. Housing Studies. 2000, 15 (5): 757-773. 10.1080/02673030050134592.
Rota-Bartelink A, Lipmann B: Causes of homelessness among older people in Melbourne, Australia. Australian and New Zealand Journal of Public Health. 2007, 31 (3): 252-8. 10.1111/j.1467-842X.2007.00057.x.
Buster MCA, van Laere IRAL: [Dynamics and problems among homeless people using shelters in Amsterdam]. 2001, Amsterdam: GG&GD, [Dutch]
van Laere IRAL, Buster MCA: [Health problems of homeless people attending the outreach primary care surgeries in Amsterdam]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2001, 145: 1156-60. [Dutch]
Sleegers J: Similarities and differences in homelessness in Amsterdam and New York City. Psychiatr Serv. 2000, 51 (1): 100-4.
Morrell-Bellai T, Goering PN, Boydell KM: Becoming and remaining homeless: a qualitative investigation. Issues Ment Health Nurs. 2000, 21 (6): 581-604. 10.1080/01612840050110290.
Goering P, Tolomiczenko G, Sheldon T, Boydell K, Wasylenki D: Characteristics of persons who are homeless for the first time. Psychiatr Serv. 2002, 53 (11): 1472-4. 10.1176/appi.ps.53.11.1472.
Fountain J, Howes S, Marsden J, Strang J: Who uses services for homeless people? An investigation amongst people sleeping rough in London. Journal of Community & Applied Social Psychology. 2002, 12 (1): 71-75. 10.1002/casp.654.
Berg van den MJ, Cardol M, Bongers FJ, de Bakker DH: Changing patterns of home visiting in general practice: an analysis of electronic medical records. BMC Fam Pract. 2006, 7: 58-10.1186/1471-2296-7-58.
Allen T: Improving housing, improving health: the need for collaborative working. Br J Community Nurs. 2006, 11 (4): 157-161.
van Laere IRAL, Withers J: Integrated care for homeless people – sharing knowledge and experience in practice, education and research: Results of the networking efforts to find Homeless Health Workers. Eur J Public Health. 2008, 18 (1): 5-6. 10.1093/eurpub/ckm107.
O'Toole TP, Gibbon JL, Hanusa BH, Fine MJ: Preferences for sites of care among urban homeless and housed poor adults. J Gen Intern Med. 1999, 14 (10): 599-605. 10.1046/j.1525-1497.1999.09258.x.
Daiski I: Perspectives of homeless people on their health and health needs priorities. J Adv Nurs. 2007, 58 (3): 273-81. 10.1111/j.1365-2648.2007.04234.x.
[Off the streets: better care, less homelessness and less nuisance. Changes in service delivery for the years 2007–2010]. 2007, Amsterdam: Gemeente Amsterdam, Dienst Zorg en Samenleven, [Dutch]
van Laere IRAL: Caring for homeless people: can doctors make a difference?. Br J Gen Pract. 2008, 58 (550): 367-10.3399/bjgp08X280335.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2458/9/3/prepub