Bệnh sinh học của sự bao bọc xơ trong các ống dẫn lưu glaucoma vùng quanh nhãn cầu

Der Ophthalmologe - Tập 110 - Trang 714-721 - 2013
L. Choritz1, M. Wegner2, R. Förch2,3, U. Jonas2,4, H. Thieme1
1Augenklinik, Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg, Magdeburg, Deutschland
2Max-Planck-Institut für Polymerforschung, Mainz, Deutschland
3Institut für Mikrotechnik Mainz GmbH, Mainz, Deutschland
4Institut für makromolekulare Chemie, Universität Siegen, Siegen, Deutschland

Tóm tắt

Các ống dẫn lưu glaucoma vùng quanh nhãn cầu (GDI) ngày càng được sử dụng phổ biến như một lựa chọn phẫu thuật để giảm áp lực nội nhãn (IOD). Một trong những nguyên nhân chính dẫn đến thất bại lâm sàng là sự hình thành một lớp vỏ xơ, không thấm nước tại vùng đế, điều này cản trở sự hấp thụ hiệu quả dịch thủy tinh thể và dẫn đến việc IOD lại tăng lên trong dài hạn. Thường thì việc cắt bỏ mô xơ có thể phục hồi chức năng của ống dẫn lưu. Tuy nhiên, việc tái bao bọc thường xuyên xảy ra và cần đến các can thiệp lặp lại, thậm chí là loại bỏ GDI. Nguyên nhân của phản ứng xơ không được hiểu rõ hoàn toàn. Bên cạnh các cơ chế phụ thuộc vào bệnh nhân, cũng dẫn đến sẹo của bọng nước trong phẫu thuật tạo hình bè, đặc điểm của ống dẫn lưu như kích thước, hình dạng, bề mặt và vật liệu sinh học cũng đóng góp vào quá trình bao bọc. Từ các nghiên cứu đã được công bố về bệnh sinh của việc bao bọc, có thể rút ra một số suy nghĩ nhằm cải thiện GDI, sẽ được thảo luận trong bài viết này. Hơn nữa, bài viết còn trình bày khả năng sử dụng GDI như một phương tiện mang thuốc để giải phóng lâu dài các liều lượng thấp các chất chống xơ hóa, nhằm điều chỉnh quá trình lành thương và ngăn ngừa tình trạng bao bọc.

Từ khóa

#Glaucom #ống dẫn lưu #bao bọc xơ #áp lực nội nhãn #phẫu thuật #triệu chứng #điều trị.

Tài liệu tham khảo

Al-Mobarak F, Khan AO (2009) Two-year survival of Ahmed valve implantation in the first 2 years of life with and without intraoperative mitomycin-C. Ophthalmology 116(10):1862–1865 Ayyala RS, Harman LE, Michelini-Norris B et al (1999) Comparison of different biomaterials for glaucoma drainage devices. Arch Ophthalmol 117(2):233–236 Ayyala RS, Michelini-Norris B, Flores A et al (2000) Comparison of different biomaterials for glaucoma drainage devices: part 2. Arch Ophthalmol 118(8):1081–1084 Ayyala RS, Zurakowski D, Monshizadeh R et al (2002) Comparison of double-plate Molteno and Ahmed glaucoma valve in patients with advanced uncontrolled glaucoma. Ophthalmic Surg Lasers 33(2):94–101 Ayyala RS, Zurakowski D, Smith JA et al (1998) A clinical study of the Ahmed glaucoma valve implant in advanced glaucoma. Ophthalmology 105(10):1968–1976 Cairns JE (1968) Trabeculectomy. Preliminary report of a new method. Am J Ophthalmol 66(4):673–679 Cantor L, Burgoyne J, Sanders S et al (1998) The effect of mitomycin C on Molteno implant surgery: a 1-year randomized, masked, prospective study. J Glaucoma 7(4):240–246 CAT-152 0102 Trabeculectomy Study Group, Khaw P, Grehn F et al (2007) A phase III study of subconjunctival human anti-transforming growth factor beta(2) monoclonal antibody (CAT-152) to prevent scarring after first-time trabeculectomy. Ophthalmology 114(10):1822–1830 Choritz L, Koynov K, Renieri G et al (2010) Surface topographies of glaucoma drainage devices and their influence on human tenon fibroblast adhesion. Invest Ophthalmol Vis Sci 51(8):4047–4053 Costa VP, Azuara-Blanco A, Netland PA et al (2004) Efficacy and safety of adjunctive mitomycin C during Ahmed Glaucoma Valve implantation: a prospective randomized clinical trial. Ophthalmology 111(6):1071–1076 Gedde SJ, Herndon LW, Brandt JD et al (2012) Postoperative complications in the Tube Versus Trabeculectomy (TVT) study during five years of follow-up. Am J Ophthalmol 153(5):804–814 Gedde SJ, Schiffman JC, Feuer WJ et al (2012) Treatment outcomes in the Tube Versus Trabeculectomy (TVT) study after five years of follow-up. Am J Ophthalmol 153(5):789–803 Hinkle DM, Zurakowski D, Ayyala RS (2007) A comparison of the polypropylene plate Ahmed glaucoma valve to the silicone plate Ahmed glaucoma flexible valve. Eur J Ophthalmol 17(5):696–701 Hong CH, Arosemena A, Zurakowski D, Ayyala RS (2005) Glaucoma drainage devices: a systematic literature review and current controversies. Surv Ophthalmol 50(1):48–60 Ishida K, Netland PA, Costa VP et al (2006) Comparison of polypropylene and silicone Ahmed glaucoma valves. Ophthalmology 113(8):1320–1326 Joshi AB, Parrish RK 2nd, Feuer WF (2005) 2002 survey of the American Glaucoma Society: practice preferences for glaucoma surgery and antifibrotic use. J Glaucoma 14(2):172–174 Jung KI, Lim SA, Park HY, Park CK (2013) Visualization of blebs using anterior-segment optical coherence tomography after glaucoma drainage implant surgery. Ophthalmology 120(5):978–983 Kadri OA, Wilcox MJ (2001) Surface tension controls capsule thickness and collagen orientation in glaucoma shunt devices. Biomed Sci Instrum 37:257–262 Koz OG, Ozhuy S, Tezel GG et al (2007) The effect of paclitaxel on conjunctival wound healing: a pilot study. J Glaucoma 16(7):610–615 Kurnaz E, Kubaloglu A, Yilmaz Y et al (2005) The effect of adjunctive Mitomycin C in Ahmed glaucoma valve implantation. Eur J Ophthalmol 15(1):27–31 Meyer-ter-Vehn T, Grehn F, Schlunck G (2008) Localization of TGF-beta type II receptor and ED-A fibronectin in normal conjunctiva and failed filtering blebs. Mol Vis 14:136–141 Meyer-ter-Vehn T, Han H, Grehn F, Schlunck G (2011) Extracellular matrix elasticity modulates TGF-beta-induced p38 activation and myofibroblast transdifferentiation in human tenon fibroblasts. Invest Ophthalmol Vis Sci 52(12):9149–9155 Meyer-ter-Vehn T, Katzenberger B, Han H et al (2008) Lovastatin inhibits TGF-beta-induced myofibroblast transdifferentiation in human tenon fibroblasts. Invest Ophthalmol Vis Sci 49(9):3955–3960 Molteno AC (1969) New implant for drainage in glaucoma. Clinical trial. Br J Ophthalmol 53(9):606–615 Molteno AC, Fucik M, Dempster AG, Bevin TH (2003) Otago Glaucoma Surgery Outcome Study: factors controlling capsule fibrosis around Molteno implants with histopathological correlation. Ophthalmology 110(11):2198–2206 Picht G, Welge-Luessen U, Grehn F, Lutjen-Drecoll E (2001) Transforming growth factor beta 2 levels in the aqueous humor in different types of glaucoma and the relation to filtering bleb development. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 239(3):199–207 Rosbach J, Choritz L, Pfeiffer N, Thieme H (2013) Kapselrevisionen nach Implantation von „Ahmed-Glaucoma-Valve“ Drainageimplantaten. Ophthalmologe Sahiner N, Kravitz DJ, Qadir R et al (2009) Creation of a drug-coated glaucoma drainage device using polymer technology: in vitro and in vivo studies. Arch Ophthalmol 127(4):448–453 Siegner SW, Netland PA, Urban RC Jr et al (1995) Clinical experience with the Baerveldt glaucoma drainage implant. Ophthalmology 102(9):1298–1307 Thieme H, Choritz L, Hofmann-Rummelt C (2011) Histopathologic findings in early encapsulated blebs of young patients treated with the ahmed glaucoma valve. J Glaucoma 20(4):246–251 Tripathi RC, Li J, Chan WF, Tripathi BJ (1994) Aqueous humor in glaucomatous eyes contains an increased level of TGF-beta 2. Exp Eye Res 59(6):723–727 Wilcox M, Kadri OA (2007) Force and geometry determine structure and function of glaucoma filtration capsules. Ophthalmologica 221(4):238–243