Pathologisch gokken: problemen in en rondom de behandeling
Tóm tắt
Dit artikel gaat over de problemen bij de behandeling van gokken. Dat gokken een hardnekkig probleem kan worden blijkt uit de vele mislukte pogingen van gokkers om van hun gewoonte af te komen. Behandelingen voor gokken worden gekenmerkt door relatief veel ‘drop–outs’ en residive. Kennis over een mogelijk adequate behandeling is summier. Oorzaken hiervan zijn de beperkte kennis over de mechanismen die het gokken veroorzaken en in stand houden en het gebrek aan kennis over de oorzaken van mislukte behandelingen. Dit laatste komt onder andere doordat de meeste gokkers niets meer van zich laten horen als de behandeling is mislukt of als ze vroegtijdig met de behandeling zijn gestopt. In de literatuur wordt merkwaardigerwijs voornamelijk over de succesvolle behandelingen geschreven. Aan de hand van drie casussen illustreren we mislukkingen van gedragstherapie bij gokken. We speculeren over de oorzaken van mislukte behandelingen. Deze oorzaken zoeken we in kenmerken van de gokker, de aard van de behandeling en de therapeutische relatie. Tot slot doen we een aantal aanbevelingen waardoor ons inziens de kans op mislukking kleiner kan worden.
Tài liệu tham khảo
American Psychiatric Association (1987). Diagnostic and statistical manual of mental disorders, (3e ed., revised). Washington, DC: APA.
Bannister, G. (1977). Cognitive and behavior therapy in a case of compulsive gambling. Cognitive Therapy and Research, 1, 223–227.
Barker, J.C. & Miller, M. (1968). Aversion therapy for compulsive gambling. Journal of Nervous Mental Disease, 146, 285–302.
Cotler, S.B. (1971). The use of different behavioral techniques in treating a case of compulsive gambling. Behavior Therapy, 2, 579–584.
Dickerson, M.G. & Weeks, D. (1979). Controlled gambling as a therapeutic technique for compulsive gamblers. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 10, 139–141.
England, L.S. & Gotestam, K.G. (1991). The nature and treatment of excessive gambling. Acta Psychiatrica Scandinavia, 84, 113–120.
Fontijn, W. (1988). Ambulante behandeling van excessief gokken. Tijdschrift voor Alcohol en Drugs, 14, 200–206.
Goorney, A.B. (1968). Treatment in a compulsive horse race gambler by aversion therapy. British Journal of Psychiatry, 112, 329–333.
Greenberg, D. & Marks, I. (1982). Behavioural psychotherapy of uncommon referrals. British Journal of Psychiatry, 141, 148–153.
Greenberg, D. & Rankin, H. (1982). Compulsive gamblers in treatment. British Journal of Psychiatry, 140, 364–366.
Hammersley, R. (1992). Cue exposure and learning theory, Addictive Behaviors, 17, 297–300.
Jansen, A. (1992). Bulimia nervosa en de bekoring van cue–exposure. Directieve Therapie, 2, 127–149.
Knapp, T.J. (1976). A functional analysis of gambling behavior. In: W.R. Eadington (red.), Gambling and society: Interdisciplinary studies on the subject of gambling. Springfield: Charles Thomas.
McConaghy, N., Armstrong, M.S., Blaszczynski, A. & Allcock, C. (1983). Controlled comparison of aversive therapy and imaginal desensitization in compulsive gambling. British Journal of Psychiatry, 142, 366–372.
McConaghy, N., Armstrong, M.S., Blaszczynski, A. & Allcock, C. (1988). Behavior completion versus stimulus control in compulsive gambling. Behavior Modification, 12, 371–384.
McConaghy, N. Blaszczynski, A. & Frankova, A. (1991). Comparison of imaginal desensitisation with other behavioural treatments of pathological gambling. British Journal of Psychiatry, 159, 390–393.
Meichenbaum, D. (1977). Cognitive behavior modification: An integrative approach. New York/Londen: Plenum Press.
Powell, J., Gray, J.A., Bradley, B.P., Kasvikis, Y., Strang, J., Barratt, L. & Marks, I. (1990). The effects of exposure to drug–related cues in detoxified opiate addicts: A theoretical review and some new data. Addictive Behaviors, 15, 339–354.
Rankin, H. (1982). Control rather than abstinence as a goal in treatment of excessive gambling. Behavior Research and Therapy, 20, 185–187.
Russo, A.M., Taber, J.I., McCormick, R.A. & Ramirez, L.F. (1984). An outcome study of an inpatient treatment program for pathological gamblers. Hospital and Community Psychiatry, 35, 823–827.
Seager, C.P. (1970). Treatment of compulsive gamblers by electrical aversion. British Journal of Psychiatry, 117, 545–553.
Sharpe, L. & Tarrier, N. (1993). Towards a cognitive–behavioural theory of problem gambling. British Journal of Psychiatry, 162 , 407–412.
Taber, J.I., McCormick, R.A., Russo, A.M., Adkins, B.J., & Ramirez, L.F. (1987). Follow–up of pathological gamblers after treatment. American Journal of Psychiatry, 144, 757–761.
Timmerman, I. & Velzen, C. van (1989). Pathologisch gokken: (persoonlijkheids)kenmerken en behandelingseffecten. Intern verslag van de afdeling Klinische Psychologie van de Rijksuniversiteit te Groningen.
Viktor, R. & Krug, G. (1967). ‘Paradoxical intention’ in the treatment of compulsive gambling. American Journal of Psychotherapy, 21, 401–405.
Wray, I. & Dickerson, M.G. (1981). Cessation of high frequency gambling and ‘withdrawal’ symptoms. British Journal of Addiction, 76, 401–405.