Các phát hiện bệnh lý ở động mạch vành liên quan đến tử vong đột ngột tại Áo

Franz Dienstl1, Robert Gasser1, Heribert Rauch1, Rainer Henn2
1Department of Internal Medicine, Department of Cardiology and Intensive Care, University of Innsbruck, Innsbruck, Austria
2Institute for Forensic Medicine, University of Innsbruck, Innsbruck, Austria

Tóm tắt

50 trường hợp tử vong đột ngột do bệnh tim mạch trong nhóm tuổi từ 20-50 tuổi đã được nghiên cứu qua khám nghiệm tử thi. Những phát hiện đáng chú ý nhất là tỷ lệ cao của hẹp và xơ vữa động mạch ở nhánh xuống của động mạch vành trái và một lượng lớn bệnh lý ba động mạch. Rõ ràng rằng, hẹp nặng và xơ hóa của động mạch vành không hoàn toàn liên quan đến tử vong đột ngột, nhưng một số lượng lớn các mạch có hẹp và xơ hóa ở mức độ trung bình đã được phát hiện. Mức độ nghiêm trọng của bệnh động mạch đã được đánh giá bằng điểm số động mạch vành, điều này tính đến các tác động huyết động học của các động mạch vành bị tổn thương trên cơ tim. Chúng tôi cũng nhận thấy rằng những bệnh nhân dưới 35 tuổi tử vong do bệnh tim mạch đột ngột có điểm số động mạch vành rất thấp.

Từ khóa

#tử vong đột ngột #hẹp động mạch vành #xơ vữa động mạch #điểm số động mạch vành #bệnh lý tim mạch

Tài liệu tham khảo

Baroldi G (1978) Coronary stenosis: ischemic or non ischemic factors? Am Heart J 96:139 Baroldi G, Scomazzoni G (1967) Coronary Circulation in the normal and Pathological Heart, Washington D.C., U.S. Government Printing Office, American Registry of Pathology, Armed Forces Institute of Pathology Baroldi G, Mariani F (1979) Sudden coronary death. A postmortem study in 208 selected cases compared to 97 “control” subjects. Am Heart J 98:20 Biörk G, Wikland B (1972) “Sudden Death” - What Are We Talking About? Circulation, 45:256 Goldstein S (1982) The necessity of a uniform definition of sudden coronary death: Witnessed death within I hour of the onset of acute symptoms, Am Heart J 103:156 Hinkle L (1977) Pathogenesis of an unexpected sudden death: Role of early cycle VPCs. Am J Cardiol 39:873 Hinkle L, Witney L, Lehmann E, Dunn J, Benjamin B, King R, Plakun A, Flehinger B (1968) Occupation, education and coronary heart disease. Science 161:238 Hinkle L (1979) The Antecendents of Sudden Death. Prospective Studies (Report on contract Nr. NHL 70-02069, prepared for the Cardiac Diseases Branch, Division of Heart and Vascular Diseases, National Heart, Lung and Blood Institute; Bethesda MD 20014). Part 1: Methods and Criteria. Copies available from National Technical Information Service, 5285 Port Royal Road, Springfield VA 22151 Ishiyama I, Kamiya M, Rose M, Komuro E, Takatsu A (1982) Fulminant deletion of myoglobin from myocardial fibres in state of acute cardiac failure inducing sudden cardiac arrest. Lancet 12:1468 Jmes T (1961) Anatomy of the human sinus node. Anat Rec 141:109 James T (1972) Mysterious sudden death. Chest. 62:454 James T, Imamura K (1981) Virus-like particles associated with intracardiac ganglionitis in 2 cases of sudden unexpected death. Jpn Heart J 22:447 Kaltenbach M (1980) Röntgenanatomie und Nomenklatur, Quantifizierung und Dokumentation koronarangiographischer Befunde. In: Vom Belastungs-EKG zur Koronarangiographie. Kaltenbach M, Roskamm H (eds) Springer, Berlin, Heidelberg, New York, chap 3.2 Lie J, Titus J (1975) Pathology of the Myocardium and the Conduction System in Sudden Coronary Death, Circulation 51 and 52 (Suppl III):41 Lovegrove T, Thompson P (1978) The role of acute myocardial infarction in sudden cardiac death - a statistician's nightmare, Am Heart J 96:711 Lown B (1980) Cardiovascular collaps and sudden death, in Heart Disease, Braunwald E (ed). Philadelphia, Saunders chap 22 Perper J, Kuller L, Cooper M (1975) Arteriosclerosis of Coronary Arteries in Sudden, Unexpected Death. Circulation 51 and 52 (Suppl. III) 27 Roberts WC, Jones AA (1979) Quantitation of Coronary Arterial Narrowing at Necropsy in Sudden Coronary Death, Am J Cardiol 44:39 Schneider J (1981) Der plötzliche Herztod als Folge einer Reizleitungsstörung, Schweiz Med Wochenschr 111:366 Steinbrunn W, Kappenberger L, Lichtlen P (1981) Die Häufigkeit des plötzlichen Herztodes bei der Koronaren Herzkrankheit. Schweiz Med Wochenschr 111:1697 Weaver WD, Lorch G, Alvarez HA, Cobb L (1976) Angiographic findings and prognostic indicators in patients resuscitated from sudden cardiac death. Circulation 54:896