Sửa đổi thể tích một phần kết hợp phạm vi positron Rb-82 cho hình ảnh chụp PET tưới máu cơ tim định lượng dựa trên tỷ lệ hoạt động tâm thu-tâm trương và đo đạc giả pha

Journal of Nuclear Cardiology - Tập 18 - Trang 247-258 - 2010
Nils P. Johnson1, Stefano Sdringola2, K. Lance Gould2
1Division of Cardiology, Department of Medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, USA
2Division of Cardiology, Department of Medicine, Weatherhead P.E.T. Center For Preventing and Reversing Atherosclerosis, University of Texas Medical School and Memorial Hermann Hospital, Houston, USA

Tóm tắt

Hình ảnh chụp PET tưới máu cơ tim định lượng yêu cầu phải hiệu chỉnh thể tích một phần. Các bệnh nhân đã trải qua chụp PET tưới máu cơ tim trong điều kiện nghỉ và sử dụng dipyridamole, được đồng bộ với điện tâm đồ (ECG), sử dụng Rb-82 đã được hiệu chỉnh độ giảm theo Bq/cc cho các hình ảnh không đồng bộ tâm thu, tâm trương và toàn bộ chu kỳ. Hiệu chỉnh thể tích một phần ở điểm tâm trương so với tâm thu được xác định từ tỷ lệ hoạt động tâm thu/tâm trương, hiệu chỉnh thể tích một phần tâm thu dựa trên kích thước của giả pha tương đương với độ dày thành tâm thất trái trong thì tâm thu và hiệu chỉnh thể tích một phần cho cả chu kỳ tim từ tỉ số thời gian tâm thu-tâm trương cho các hiệu chỉnh thể tích một phần tâm thu và tâm trương. Đối với 264 hình ảnh PET tưới máu từ 159 bệnh nhân (105 cặp hình ảnh nghỉ-căng thẳng, 54 hình ảnh nghỉ hoặc căng thẳng riêng lẻ), hiệu chỉnh thể tích một phần ở trạng thái nghỉ so với tâm thu trung bình là 1.14 ± 0.04, không phụ thuộc vào nhịp tim và trong khoảng ±1.8% của hình ảnh căng thẳng (1.16 ± 0.04). Các hiệu chỉnh thể tích một phần tâm trương kết hợp với các hiệu chỉnh cho kích thước giả pha tương đương với độ dày thành tâm thất trái trong thì tâm thu đã cho ra số liệu hiệu chỉnh thể tích một phần toàn bộ chu kỳ tim cho các hình ảnh không đồng bộ là 1.23 cho Rb-82, so với 1.14 nếu khoảng cách positron là không đáng kể như đối với F-18. Hình ảnh chụp PET tưới máu cơ tim định lượng yêu cầu phải hiệu chỉnh thể tích một phần, được chứng minh lâm sàng từ các tỷ lệ hoạt động tuyệt đối tâm thu/tâm trương kết hợp với dữ liệu giả pha tính đến khoảng cách positron của Rb-82.

Từ khóa

#PET #tưới máu cơ tim #hiệu chỉnh thể tích một phần #Rb-82 #tỷ lệ hoạt động tâm thu-tâm trương

Tài liệu tham khảo

Gould KL. Does coronary flow trump coronary anatomy? JACC Cardiovasc Imaging 2009;2:1009-23. Di Carli MF, Dorbala S, Meserve J, El Fakhri G, Sitek A, Moore SC. Clinical myocardial perfusion PET/CT. J Nucl Med 2007;48:783-93. Schelbert HR. Coronary circulatory function abnormalities in insulin resistance insights from positron emission tomography. J Am Coll Cardiol 2009;53:S3-8. Schindler TH, Zhang XL, Vincenti G, Mhiri L, Nkoulou R, Just H, et al. Diagnostic value of PET-measured heterogeneity in myocardial blood flows during cold pressor testing for the identification of coronary vasomotor dysfunction. J Nucl Cardiol 2007;14:688-97. Dorbala S, Hassan A, Heinonen T, Schelbert HR, Di Carli MF. Coronary vasodilator reserve and Framingham risk scores in subjects at risk for coronary artery disease. J Nucl Cardiol 2006;13:761-7. Schindler TH, Nitzsche EU, Schelbert HR, Olschewski M, Sayre J, Mix M, Brink I, et al. Positron emission tomography-measured abnormal responses of myocardial blood flow to sympathetic stimulation are associated with the risk of developing cardiovascular events. J Am Coll Cardiol 2005;45:1505-12. Hachamovitch R, Di Carli MF. Nuclear cardiology will remain the “gatekeeper” over CT angiography. J Nucl Cardiol 2007;14:634-44. Ziadi MC, Beanlands RS. The clinical utility of assessing myocardial blood flow using positron emission tomography. J Nucl Cardiol 2010;17:571-81. Bax JJ, Beanlands RS, Klocke FJ, Knuuti J, Lammertsma AA, Schaefers MA, et al. Diagnostic and clinical perspectives of fusion imaging in cardiology: Is the total greater than the sum of its parts? Heart 2007;93:16-22. Topol EJ, Nissen SE. Our preoccupation with coronary luminology. The dissociation between clinical and angiographic findings in ischemic heart disease. Circulation 1995;92:2333-42. De Bruyne B, Hersbach F, Pijls NH, Bartunek J, Bech JW, Heyndrickx GR, et al. Abnormal epicardial coronary resistance in patients with diffuse atherosclerosis but “Normal” coronary angiography. Circulation 2001;104:2401-6. De Bruyne B, Pills NH, Heyndrickx GR, Hodeige D, Kirkeeide R, Gould KL. Pressure-derived fractional flow reserve to assess serial epicardial stenoses: Theoretical basis and animal validation. Circulation 2000;101:1840-7. White CW, Wright CB, Doty DB, Hiratza LF, Eastham CL, Harrison DG, et al. Does visual interpretation of the coronary arteriogram predict the physiologic importance of a coronary stenosis? N Engl J Med 1984;310:819-24. Meijboom WB, Van Maugham CA, van Pelt N, Weustink A, Pugliese F, Mollet NR, et al. Comprehensive assessment of coronary artery stenoses: Computed tomography coronary angiography versus conventional coronary angiography and correlation with fractional flow reserve in patients with stable angina. J Am Coll Cardiol 2008;52:636-43. Yoshida K, Mullani N, Gould KL. Coronary flow and flow reserve by PET simplified for clinical applications using rubidium-82 or nitrogen-13-ammonia. J Nucl Med 1996;37:1701-12. Yamashita K, Tamaki N, Yonekura Y, Ohtani H, Saji H, Mukai T, et al. Quantitative analysis of regional wall motion by gated myocardial positron emission tomography: Validation and comparison with left ventriculography. J Nucl Med 1989;30:1775-86. Bartlett ML, Bacharach SL, Voipio-Pulkki LM, Dilsizian V. Artifactual inhomogeneities in myocardial PET and SPECT scans in normal subjects. J Nucl Med 1995;36:188-95. Wollenweber SD, Gould KL. Investigation of cold contrast recovery as a function of acquisition and reconstruction parameters for 2D cardiac PET. IEEE Nucl Sci Symp Conf Rec 2005;5:2552-6. Gould KL, Ornish D, Scherwitz L, Brown S, Edens RP, Hess MJ, et al. Changes in myocardial perfusion abnormalities by positron emission tomography after long-term, intense risk factor modification. JAMA 1995;274:894-901. Gould KL, Martucci JP, Goldberg DI, Hess MJ, Edens RP, Latifi R, et al. Short-term cholesterol lowering decreases size and severity of perfusion abnormalities by positron emission tomography after dipyridamole in patients with coronary artery disease. A potential noninvasive marker of healing coronary endothelium. Circulation 1994;89:1530-8. Sdringola S, Nakagawa K, Nakagawa Y, Yusuf SW, Boccalandro F, Mullani N, et al. Combined intense lifestyle and pharmacologic lipid treatment further reduce coronary events and myocardial perfusion abnormalities compared with usual-care cholesterol-lowering drugs in coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 2003;41:263-72. Gould KL. Assessing progression or regression of CAD: The role of perfusion imaging. J Nucl Cardiol 2005;12:625-38. Sdringola S, Loghin C, Boccalandro F, Gould KL. Mechanisms of progression and regression of coronary artery disease by PET related to treatment intensity and clinical events at long-term follow-up. J Nucl Med 2006;47:59-67. Gould KL, Pan T, Login C, Johnson NP, Guha A, Sdringola S. Frequent diagnostic errors in cardiac PET/CT due to misregistration of CT attenuation and emission PET images: A definitive analysis of causes, consequences, and corrections. J Nucl Med 2007;48:1112-21. Gould KL, Pan T, Login C, Johnson NP, Sdringola S. Reducing radiation dose in rest-stress cardiac PET/CT by single post stress cine CT for attenuation correction: Quantitative validation. J Nucl Med 2008;49:738-45. Hickey KT, Sciacca RR, Bokhara S, Rodriguez O, Chou RL, Faber TL, et al. Assessment of cardiac wall motion and ejection fraction with gated PET using N-13 ammonia. Clin Nucl Med 2004;29:243-8. Moran D, Epstein Y, Keren G, Laor A, Sherez J, Shapiro Y. Calculation of mean arterial pressure during exercise as a function of heart rate. Appl Human Sci 1995;14:293-5. Bailey Dl, Karp JS, Surti S. Physics and Instrumentation in PET. In: Valk PE, Bailey DL, Townsend DW, Maisey MN, editors. Positron emission tomography, basic science and clinical practice. London: Springer; 2003. p. 22. Table 2.3. Cherry SR, Sorenson JA, Phelps ME. Physics in nuclear medicine. 3rd ed. Philadelphia: Saunders; 2003. p. 76. Table 6-1. Well RG, de Kemp RA, Beanlands RS. Positron emission tomography instrumentation. In: Heller GV, Mann A, Hendel RC, editors. Nuclear cardiology: Technical applications. New York: McGraw-Hill Companies. Inc; 2009. p. 27. Table 2-2. Christian PE, Waterstram-Rich K. PET instrumentation. In: Nuclear medicine and PET/CT: technology and techniques. 6th edn. St. Louis: Mosby; 2007. p. 315 (Table 10-1). Haber SF, Derenzo SE, Uber D. Application of mathematical removal of positron blurring in positron emission tomography. IEEE Trans Nucl Sci 1990;37:1293-9. Derenzo SE. Mathematical removal of positron range blurring in high resolution tomography. IEE Trans Nucl Sci 1986;33:565-9. Malawi O, Podoloff DA, Kohl Myer S, Williams JJ, Stearns CW, Culp RF, et al. Performance characteristics of a newly developed PET/CT scanner using NEMA standards in 2D and 3D modes. J Nucl Med 2004;45:1734-42. Mullani NA, Gould KL, Hartz RK, Hitchens RE, Wong WH, Bristow D, et al. Design and performance of POSICAM 6.5 BGO positron camera. J Nucl Med 1990;31:610-6. Hutchins GD, Caraher JM, Raylman RR. A region of interest strategy for minimizing resolution distortions in quantitative myocardial PET studies. J Nucl Med 1992;33:1243-50.