Phẫu thuật vitrectomy vùng pars plana có/không có vòng xơ quanh để điều trị bong võng mạc liên quan đến buphthalmos

Hammouda Hamdy Ghoraba1, Sameh Mohamed El Gouhary2, Ali A Ghali3, Mohamed Ahmed Abdelhafez4, Adel Galal Zaky2, Mahmoud Leila5, Mohamed Amin Heikal6, Hosam Othman Mansour3
1Ophthalmology Department, Faculty of Medicine, Tanta University, Tanta, Egypt
2Ophthalmology Department, Faculty of Medicine, Menoufia University, Shibīn al-Kawm, Menoufia, Egypt
3Ophthalmology Department, Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Damietta Branch, New Damietta, Egypt
4Magrabi Eye Hospital, Tanta, Egypt
5Retina Department, Research Institute of Ophthalmology, Giza, Egypt
6Ophthalmology Department, Faculty of Medicine, Benha University, Banha, Egypt

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề

Đánh giá kết quả của phẫu thuật vitrectomy vùng pars plana (PPV) và sử dụng silicone oil (SO) làm băng ép có hoặc không có vòng xơ quanh để sửa chữa bong võng mạc do vết rách (RRD) ở trẻ em bị buphthalmos.

Bệnh nhân và phương pháp

Nghiên cứu hồi cứu, so sánh và không ngẫu nhiên, bao gồm các bệnh nhân liên tiếp đã trải qua PPV có hoặc không có vòng xơ quanh và sử dụng băng ép SO cho RRD liên quan đến buphthalmos.

Kết quả

Nghiên cứu bao gồm 19 mắt của 19 trẻ em. Tuổi trung bình là 8 tuổi, dao động từ 3 đến 16 tuổi. Thời gian theo dõi trung bình là 28 tháng, dao động từ 19 đến 63 tháng. Việc bảo tồn nhãn cầu đã đạt được ở 15 trên 19 mắt (79%). Xuất hiện phthisis bulbi trong bốn trường hợp (22%). Tám bệnh nhân (42%) đã đạt được thị lực đi lại. Hầu hết các mắt ban đầu đạt được thành công về mặt giải phẫu.

Kết luận

Dù kết quả thị lực và giải phẫu của việc sửa chữa RRD ở các mắt bị buphthalmos không tốt, việc bảo tồn nhãn cầu có thể là lý do hợp lý cho việc phẫu thuật trong những trường hợp như vậy. Việc bảo tồn nhãn cầu có thể tránh được những hậu quả tâm lý và xã hội của phthisis bulbi ở trẻ em không được phẫu thuật.

Từ khóa

#bong võng mạc #buphthalmos #phẫu thuật vitrectomy #silicone oil #phthisis bulbi

Tài liệu tham khảo

Gonzales CR, Singh S, Yu F, Kreiger AE, Gupta A, Schwartz SD. Pediatric rhegmatogenous retinal detachment: clinical features and surgical outcomes. Retina. 2008;28(6):847–52.

Wang NK, Tsai CH, Chen YP, et al. Pediatric rhegmatogenous retinal detachment in East Asians. Ophthalmology. 2005;112(11):1890–5.

Chen SN, Jiunn-Feng H, Te-Cheng Y. Pediatric rhegmatogenous retinal detachment in Taiwan. Retina. 2006;26(4):410–4.

Yokoyama T, Kato T, Minamoto A, et al. Characteristics and surgical outcomes of pediatric retinal detachment. Eye. 2004;18(9):889–92.

Akabane N, Yamamoto S, Tsukahara I, et al. Surgical outcomes in juvenile retinal detachment. Jpn J Ophthalmol. 2001;45(4):409–11.

Satofuka S, Imamura Y, Ishida S, Ozawa Y, Tsubota K, Inoue M. Rhegmatogenous retinal detachment associated with primary congenital glaucoma. Int Ophthalmol. 2008;28:369–71.

Tassman W. Retinal detachment in children. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1967;71:455–9.

Winslow RL, Tasman W. Juvenile rhegmatogenous retinal detachment. Ophthalmology. 1978;85:607–18.

Soheilian M, et al. Clinical features and surgical outcomes of pediatric rhegmatogenous retinal detachment. Retina. 2009;29(4):545–51.

Wadhwa N, et al. Rhegmatogenous retinal detachments in children in India: clinical characteristics, risk factors, and surgical outcomes. J AAPOS. 2008;12(6):551–4.

Weinberg DV, et al. Rhegmatogenous retinal detachments in children: risk factors and surgical outcomes. Ophthalmology. 2003;110(9):1708–13.

Cooling RJ, Rice NSC, Mcleod D. Retinal detachment in congenital glaucoma. Br J Ophthalmol. 1980;64:417–21.

Al-Harthi E, Al-Shahwan S, Al-Turkmani Sh, Khan A. Retinal detachment and congenital glaucoma. Ophthalmology. 2007;114(8):1590–1.

Read S, Aziz H, Kuriyan A, Kothari N, Davis J, Smiddy W, Flynn H, Murry TG, Berrocal A. Retinal detachment surgery in a pediatric population. Visual and anatomic outcomes. Retina. 2018;38(7):1393–402.

Dickens CJ, Hoskins HD. Epidemiology and pathophysiology of congenital glaucoma. In: Ritch R, Shields MB, Krupin T, editors. The Glaucoma’s. 2nd ed. St Louis: Mosby; 1996. p. 729–38.

Gupta S, Gogia V, Jos C, Chanana B, Bypareddy R, Kapoor KS, Gupta V. Peripheral retinal degenerations and rhegmatogenous detachment in primary congenital glaucoma. Retina. 2016;36:188–91.