Cảm Nhận Của Cha Mẹ Về Các Đặc Điểm Nội Tâm Và Ngoại Tâm Ở Trẻ Em Bị Rối Loạn Ám Ảnh Cưỡng Chế

Springer Science and Business Media LLC - Tập 50 - Trang 692-701 - 2019
Andrew G. Guzick1,2, Danielle L. Cooke1,2, Joseph P. H. McNamara1,2,3, Adam M. Reid4, Paulo A. Graziano5, Adam B. Lewin6, Tanya K. Murphy6, Wayne K. Goodman7, Eric A. Storch7,8, Gary R. Geffken9
1College of Medicine, University of Florida (UF), Gainesville, USA
2UF College of Public Health and Health Professions, Gainesville, USA
3UF College of Liberal Arts and Sciences, Gainesville, USA
4McLean Hospital, Harvard Medical School, Boston, USA
5Florida International University, Miami, USA
6Rothman Center for Neuropsychiatry, Department of Pediatrics, University of South Florida, St. Petersburg, USA
7Menninger Department of Psychiatry & Behavioral Sciences, Baylor College of Medicine, Houston, USA
8Department of Pediatrics, Texas Children’s Hospital, Houston, USA
9The Geffken Group, Gainesville, USA

Tóm tắt

Mặc dù rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) thường được coi là một rối loạn nội tâm, một số trẻ em mắc OCD lại biểu hiện các hành vi ngoại tâm đặc trưng cho căn bệnh này. Nghiên cứu này nhằm minh chứng rằng cha mẹ nhận thức được cả hành vi nội tâm và ngoại tâm ở trẻ em có OCD bằng cách khảo sát cấu trúc yếu tố của Thang Đo Lường Hành Vi Ngoại Tâm/Nội Tâm Ở Trẻ Em (COCEIS), một bảng hỏi cha mẹ nhằm đo lường các khái niệm này. Nghiên cứu cũng điều tra mối tương quan lâm sàng của các yếu tố nội tâm và ngoại tâm trong COCEIS. Phân tích yếu tố từ các câu trả lời của 122 cha mẹ có con mắc OCD cho thấy cả hai yếu tố ngoại tâm và nội tâm trong COCEIS. Các hành vi ngoại tâm trong OCD thời thơ ấu có liên quan đến các vấn đề hành vi ngoại tâm đồng diễn khác, trong khi cả hai yếu tố đều có mối tương quan tích cực với mức độ nghiêm trọng của OCD và các triệu chứng nội tâm đồng diễn. Chúng cũng có mối liên hệ tích cực với nhau ở mức xu hướng, và không có yếu tố nào cho thấy mối quan hệ đáng kể với sự nhận thức. Sáu mươi hai phần trăm cha mẹ đã chọn “thường xuyên” hoặc “luôn luôn” cho ít nhất một mục ngoại tâm, mặc dù các phản hồi theo xu hướng cho thấy rằng mỗi đặc điểm cá thể được COCEIS đo lường có thể tương đối hiếm gặp. Các phản hồi trung bình cao hơn đáng kể đối với các mục nội tâm. Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng về những hành vi ngoại tâm và nội tâm riêng biệt nhưng liên quan đến nhau đặc trưng cho OCD thời thơ ấu. Việc điều trị cho trẻ em mắc OCD có nhiều hành vi ngoại tâm có thể cần nhấn mạnh nhiều hơn vào việc đào tạo cha mẹ về hành vi và tăng cường động lực.

Từ khóa

#Rối loạn ám ảnh cưỡng chế #hành vi nội tâm #hành vi ngoại tâm #trẻ em #cấu trúc yếu tố #COCEIS.

Tài liệu tham khảo

Goldberg DP, Krueger RF, Andrews G, Hobbs MJ (2009) Emotional disorders: Cluster 4 of the proposed meta-structure for DSM-V and ICD-11: Paper 5 of 7 of the thematic section: ‘A proposal for a meta-structure for DSM-V and ICD-11’. Psychol Med 39:2043–2059 Kessler RC, Ormel J, Petukhova M, McLaughlin KA, Green JG, Russo LJ, … Andrade L (2011) Development of lifetime comorbidity in the World Health Organization world mental health surveys. Arch Gen Psychiatry 68:90–100 Slade TIM, Watson D (2006) The structure of common DSM-IV and ICD-10 mental disorders in the Australian general population. Psychol Med 36:1593–1600 Lebowitz ER, Omer H, Leckman JF (2011) Coercive and disruptive behaviors in pediatric obsessive–compulsive disorder. Depress Anxiety 28:899–905 Lebowitz ER, Storch EA, MacLeod J, Leckman JF (2015) Clinical and family correlates of coercive–disruptive behavior in children and adolescents with obsessive–compulsive disorder. J Child Fam Stud 24:2589–2597 Storch EA, Jones AM, Lack CW, Ale CM, Sulkowski ML, Lewin AB, … Murphy TK (2012) Rage attacks in pediatric obsessive-compulsive disorder: phenomenology and clinical correlates. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 51:582–592 Achenbach TM, Rescorla LA (2001) Manual for the ASEBA school-age forms & profiles. University of Vermont Research Center for Children, Youth & Families, Burlington Caspi A, Houts RM, Belsky DW, Goldman-Mellor SJ, Harrington H, Israel S, … Moffitt TE (2014) The p factor: one general psychopathology factor in the structure of psychiatric disorders? Clin Psychol Sci 2:119–137 Storch EA, De Nadai AS, Jacob ML, Lewin AB, Muroff J, Eisen J, … Murphy TK (2014) Phenomenology and correlates of insight in pediatric obsessive–compulsive disorder. Compr Psychiatry 55:613–620 Lewin AB, Bergman RL, Peris TS, Chang S, McCracken JT, Piacentini J (2010) Correlates of insight among youth with obsessive-compulsive disorder. J Child Psychol Psychiatry 51:603–611 Storch EA, Milsom VA, Merlo LJ, Larson M, Geffken GR, Jacob ML … Goodman WK (2008) Insight in pediatric obsessive-compulsive disorder: associations with clinical presentation. Psychiatry Res 160:212–220 Storch EA, Lewin AB, Geffken GR, Morgan JR, Murphy TK (2010) The role of comorbid disruptive behavior in the clinical expression of pediatric obsessive-compulsive disorder. Behav Res Ther 48(12):1204–1210 Langley AK, Lewin AB, Bergman RL, Lee JC, Piacentini J (2010) Correlates of comorbid anxiety and externalizing disorders in childhood obsessive compulsive disorder. Eur Child Adolesc Psychiatry 19:637–645 Krebs G, Bolhuis K, Heyman I, Mataix-Cols D, Turner C, Stringaris A (2013) Temper outbursts in paediatric obsessive-compulsive disorder and their association with depressed mood and treatment outcome. J Child Psychol Psychiatry 54:313–322 Scahill L, Riddle MA, McSwiggin-Hardin M, Ort SI, King RA, Goodman WK, … Leckman JF (1997) Children’s Yale-Brown obsessive compulsive scale: Reliability and validity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 36:844–852 Piacentini J, Peris TS, Bergman RL, Chang S, Jaffer M (2007) Brief report: Functional impairment in childhood OCD: Development and psychometrics properties of the child obsessive-compulsive impact scale-revised (COIS-R). J Clin Child Adolesc Psychol 36:645–653 Pinto A, Van Noppen B, Calvocoressi L (2013) Development and preliminary psychometric evaluation of a self-rated version of the Family Accommodation Scale for obsessive-compulsive disorder. J Obsessive Compuls Relat Disord 2:457–465 Storch EA, Murphy TK, Geffken GR, Soto O, Sajid M, Allen P, … Goodman WK (2004) Psychometric evaluation of the Children’s Yale–Brown obsessive-compulsive scale. Psychiatry Res 129:91–98 Lewin AB, Piacentini J, De Nadai AS, Jones AM, Peris TS, Geffken GR … Storch EA (2014) Defining clinical severity in pediatric obsessive-compulsive disorder. Psychol Assess 26:679–684 Hayton JC, Allen DG, Scarpello V (2004) Factor retention decisions in exploratory factor analysis: a tutorial on parallel analysis. Organ Res Methods 7:191–205 Stevens JP (1992) Applied multivariate statistics for the social sciences, 2nd edn. Erlbaum, Hillsdale R Core Team (2016) R: a language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. URL https://www.R-project.org/ Cohen J (1992) A power primer. Psychol Bull 112(1):155 Santos JRA (1999) Cronbach’s alpha: a tool for assessing the reliability of scales. J Extension 37:1–5 Hair JF, Black WC, Babin BJ, Anderson RE, Tatham R L.(2010). Multivariate data analysis. Upper Saddle River, NJ: Pearson Lahey BB, Applegate B, Hakes JK, Zald DH, Hariri AR, Rathouz PJ (2012) Is there a general factor of prevalent psychopathology during adulthood? J Abnorm Psychol 121:971 Garcia AM, Sapyta JJ, Moore PS, Freeman JB, Franklin ME, March JS, Foa EB (2010) Predictors and moderators of treatment outcome in the Pediatric Obsessive Compulsive Treatment Study (POTS I). J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 49:1024–1033 Schuberth DA, Selles RR, Stewart SE (2018) Coercive and disruptive behaviors mediate group cognitive-behavioral therapy response in pediatric obsessive-compulsive disorder. Compr Psychiatry Lebowitz ER, Omer H, Hermes H, Scahill L (2014) Parent training for childhood anxiety disorders: the SPACE program. Cogn Behav Pract 21(4):456–469 Merlo LJ, Storch EA, Lehmkuhl HD, Jacob ML, Murphy TK, Goodman WK, Geffken GR (2010) Cognitive behavioral therapy plus motivational interviewing improves outcome for pediatric obsessive–compulsive disorder: a preliminary study. Cogn Behav Ther 39:24–27 Sukhodolsky DG, Gorman BS, Scahill L, Findley D, McGuire J (2013) Exposure and response prevention with or without parent management training for children with obsessive-compulsive disorder complicated by disruptive behavior: a multiple-baseline across-responses design study. J Anxiety Disord 27:298–305