Parent atteint de cancer en phase palliative : le rôle du médecin dans l’accompagnement des jeunes enfants
Tóm tắt
La maladie grave d’un parent produit des répercussions sur l’équilibre mental et familial du jeune enfant. L’objectif de cette étude qualitative est d’explorer dans le discours des médecins les différents registres d’implication auprès du jeune enfant face au cancer d’un parent en prise en charge palliative. Cette étude se fonde sur des entretiens semidirectifs conduits chez 15 médecins oncologues spécialisés en soins palliatifs. Trois niveaux sont retrouvés dans l’analyse thématique: 1) niveau du parent malade: les oncologues souhaitent montrer leur disponibilité, interroger leur place dans la triangulation parent–enfant–médecin et augmenter le dialogue parent–enfant; 2) niveau des enfants dont le parent est malade: les médecins tentent d’établir la relation avec l’enfant et de répondre à ses questions. Ils soulignent la prise en compte de ses capacités d’adaptation et l’importance du repérage des signes de souffrance; 3) la spécificité de ces expériences d’accompagnement mobilise les émotions et les limites du médecin. Ils développent dans l’entretien la multiplicité des ressources possibles pour y faire face ainsi que la pertinence des médiations. Le médecin peut avoir un rôle positif s’il veille à l’ouverture du dialogue dans le couple parent malade–enfant, tout en respectant la parentalité du patient. Face à ce type de situation, le médecin est conduit à reconnaître ses propres émotions pour discerner sa juste place.
Tài liệu tham khảo
Institut national du cancer (2015) Disponible sur: http://lesdonnees. e-cancer.fr/lesfiches-de-synthese
Semple CJ, McCance T (2010) Parents’ experience of cancer who have young children: a literature review. Cancer Nurs 33:110–8
Edwards B, Clarke V (2004) The psychological impact of a cancer diagnosis on families: the influence of family functioning and patients’ illness characteristics on depression and anxiety. Psycho-Oncology 13:562–76
Ellien F (2002) L’enfant et le parent malade. Rev Inst Sociol 1:152–65
Krattenmacher T, Kühne F, Führer D, et al (2012) Parental cancer–parents ways of coping, family functioning, and psychosocial adjustment of dependent children. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 61:447–62
Osborn T (2007) The psychosocial impact of parental cancer on children and adolescents: a systematic review. Psycho-Oncology 16:101–26
Flahault C, Barthier S (2004) « Faut-il parler de mon cancer à mes enfants ?… » Un groupe pour les parents: premiers résultats. Rev Francoph Psycho-Oncol 3:143–5
Huizinga GA, Visser A, Van der Graaf WTA, et al (2005) The quality of communication between parents and adolescent children in the case of parental cancer. Ann Oncol 16:1956–61
Razavi D, Delvaux N (2002) Psycho-oncologie: le cancer, le malade et sa famille. Masson, Paris
Barnes J, Kroll L, Burke O, et al (2000) Qualitative interview study of communication between parents and children about maternal breast cancer. West J Med 173:385–9
Landry-Dattée N, Delaigue-Cosset MF (2009) « La vérité… avec des mots gentils »: un groupe de soutien aux enfants de parents atteints de cancer. Lett Enfance Adolesc 75:65
Visser A, Huizinga GA, Van der Graaf WTA, et al (2004) The impact of parental cancer on children and the family: a review of the literature. Cancer Treat Rev 30:683–94
Canouï P (2004) L’information de l’enfant et de sa famille: vécu des enfants et des parents. Arch Pediatr 11:32–41
De Broca A (2013) Deuil chez l’enfant. L’enfant endeuillé. Ann Med Psychol (Paris) 171:164–7
Paradis M, Consoli SM, Pelicier N, et al (2008) Influence de la communication à propos du cancer d’un parent sur la souffrance des enfants. Rev Med Interne 29:986–93
Seigneur E (2011) Comment aborder la mort avec les enfants et les familles ? Bull Cancer 98:581–8
Howarth RA (2011) Promoting the adjustment of parentally bereaved children. J Ment Health Couns 33:21–32
Landry-Dattée N, Delaigue-Cosset MF (2006) Soutenir les enfants de parents atteints d’un cancer. Soins Pediatr Pueric 27:28–31
Luecken LJ (2008) Long-term consequences of parental death in childhood: psychological and physiological manifestations. In: Stroebe MS, Hansson RO, Schut H, et al (eds) Handbook of bereavement research and practice: advances in theory and intervention. Psychological Association, Washington DC, pp 397–416
Mentec M, Flahault C (2015) Perdre un parent dans l’enfance: état des lieux des connaissances théoriques et des enjeux cliniques. Description et enjeux de la perte d’un parent dans l’enfance. Bull Cancer 102:287–94
Paillé P, Mucchielli A (2012) L’analyse qualitative en sciences humaines et sociales. Armand Colin, Paris
Tong A, Sainsbury P, Craig J (2007) Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care 19:349–57
Bardin L (2007) L’analyse de contenu. Presses universitaires de France, Paris
Huizinga GA, Visser A, Van der Graaf WT, et al (2011) Familyoriented multilevel study on the psychological functioning of adolescent children having a mother with cancer. Psycho-Oncology 20:730–7
Kennedy VL, Lloyd-Williams M (2009) How children cope when a parent has advanced cancer? Psycho-Oncology 18:886–92
Adam V, Kitzmann R, Rios M, et al (2013) Evaluation of a support group for children of parents with cancer after 4 years of experience. Bull Cancer 100:237–45
Landry-Dattée N, Boinon D, Roig G, et al (2015) Telling the truth… with kindness: retrospective evaluation of 12 years of activity of a support group for children and their parents with cancer. Cancer Nurs 39:10–8
Semple CJ, McCaughan E (2013) Family life when a parent is diagnosed with cancer: impact of a psychosocial intervention for young children. Eur J Cancer Care 22:219–31
Paradis M, Consoli SM, Marcel JL, Katabi P (2008) Les tuteurs de résilience: un outil possible dans le soutien aux enfants dont un parent est atteint de cancer. Presse Med 37:1787–91