Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tắc ruột do liệt sau liệu pháp “bortezomib dưới da”: trọng tâm vào tình huống khẩn cấp lâm sàng—báo cáo hai trường hợp
Tóm tắt
Chúng tôi đã phân tích hồi cứu lịch sử bệnh tật của 19 bệnh nhân myeloma cao tuổi được điều trị bằng "chuẩn bortezomib dưới da mới". Theo kinh nghiệm của chúng tôi, hai bệnh nhân (10%) đã ngưng điều trị vì tắc ruột liệt. Cơ chế bệnh sinh chính xác của đại tràng phình to độc và tắc ruột liệt do "chuẩn bortezomib dưới da mới" vẫn chưa rõ ràng. Có thể, điều này liên quan đến sự tổn thương của sợi thần kinh tự chủ kiểm soát chức năng cơ quan. Việc phòng ngừa và quản lý hợp lý các độc tính lên đường tiêu hóa (GI) bằng cách sử dụng nước và các thuốc prokinetic và nhuận tràng (ít nhất hai loại thuốc với liều dưới mức tối ưu) đặc biệt ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cho các tác dụng phụ đường tiêu hóa (thuốc chống myeloma mới, opioid hoặc thuốc chống nôn, bổ sung sắt, chèn ép tủy sống và tủy, ít vận động, tiền sử táo bón) có thể giảm khả năng ngắt quãng truyền thuốc và tăng cường sự tuân thủ điều trị. Rõ ràng, biến chứng này phải được ghi nhớ bất cứ khi nào bệnh nhân phát triển cơn đau bụng cấp tính và chướng bụng.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Fukushima T, Nakamura T, Iwao H, et al. Efficacy and safety of bortezomib plus dexamethasone therapy for refractory or relapsed multiple myeloma: once-weekly administration of bortezomib may reduce the incidence of gastrointestinal adverse events. Anticancer Res. 2011;31:2297–302.
Palumbo A, Bringhen S, Rossi D, et al. Bortezomib–melphalan–prednisone–thalidomide followed by maintenance with bortezomib–thalidomide compared with bortezomib–melphalan–prednisone for initial treatment of multiple myeloma: a randomized controlled trial. JCO. 2010;28(34):5101–9.
San Miguel JF, Schlag R, Khuageva N, et al. Bortezomib plus melphalan and prednisone for initial treatment of multiple myeloma. N Eng J Med. 2008;359(9):906–17.
Moreau F, Pylypenko H, Grosicki S, et al. Subcutaneous versus intravenous administration of bortezomib in patients with relapsed multiple myeloma: a randomised, phase 3, non-inferiority study. Oncology. 2011;12:431–40.
Argyriou AA, Kyritsis AP, Makatsoris T, et al. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy in adults: a comprehensive update of the literature. Cancer Manag Res. 2014;6:135–47.