Chăm sóc giảm nhẹ ở các vùng sâu vùng xa: Mô tả dịch vụ hiện có và thái độ của các bác sĩ

Australian Journal of Rural Health - Tập 13 Số 6 - Trang 343-347 - 2005
Glenn J. Pereira1
1Braeside Hospital, South Western Sydney Area Health Service, Asquith, New South Wales 2077, Australia.

Tóm tắt

Tóm tắtMục tiêu:  Miêu tả các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ như chúng tồn tại ở vùng sâu vùng xa (các thị trấn xa trung tâm vùng) của miền Trung New South Wales, bao gồm ước tính số lượng trường hợp được điều trị bởi các bác sĩ địa phương và dịch vụ mà họ cung cấp cho bệnh nhân của mình. Thái độ của các bác sĩ đa khoa đối với chăm sóc giảm nhẹ cũng được khám phá, vì thông tin này còn thiếu trong tài liệu nhưng lại rất quan trọng cho việc cung cấp dịch vụ.Thiết kế:  Khảo sát mô tả. Địa điểm:  Các cơ sở chăm sóc sức khỏe chính ở nông thôn và bệnh viện quận. Người tham gia:  Các bác sĩ đa khoa ở khu vực vùng sâu. Kết quả:  Tổng cộng, 38% (19/50) số khảo sát được trả lại. ‘Quyền thăm khám’ tại bệnh viện quận được 78,9% bác sĩ địa phương nắm giữ, và bệnh nhân được nhập viện dưới sự chăm sóc của bác sĩ của họ cho việc kiểm soát triệu chứng và chăm sóc giai đoạn cuối, tương ứng là 94,1% và 76,5% thời gian. Tất cả các bác sĩ được khảo sát đều thực hiện các chuyến thăm nhà cho bệnh nhân giai đoạn cuối, và 68,4% thường xuyên có mặt sau giờ làm việc. Các bác sĩ được khảo sát ước tính rằng họ quản lý trung bình 8,4 ca tử vong do bệnh mãn tính trong 12 tháng qua. Hầu hết (78,9%) cho biết họ sẽ tiếp tục quản lý bệnh nhân dying ngay cả khi họ có sự lựa chọn, và họ cảm thấy từ khá đến rất hài lòng về việc cung cấp chăm sóc chất lượng. Tuy nhiên, chỉ có 21,1% cho rằng đào tạo đại học của họ về y học giảm nhẹ là đầy đủ, và tất cả đều cho biết họ sẽ chuyển đến một dịch vụ chuyên khoa nếu có sẵn.Kết luận:  Các bác sĩ đa khoa vùng nông thôn không chỉ điều trị nhiều bệnh nhân dying mà còn cung cấp sự liên tục trong chăm sóc mà hiếm khi thấy ở các môi trường khác. Do đó, các đề xuất mô hình cho chăm sóc giảm nhẹ ‘nông thôn’ nên xem xét bối cảnh độc đáo này. Một gợi ý như vậy được đưa ra trong bài viết này.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/S1322-7696(08)60237-1

10.1093/fampra/cmg312

10.12968/ijpn.2001.7.12.9286

Trollor J, 1995, Rural general practitioners and palliative care in the north‐west of New South Wales, Australian Family Physician, 24, 1106

10.1046/j.1365-2354.2000.00211.x

Mitchell G, 2001, Developing palliative care services in regional areas: the Ipswich Palliative Care Network model, Australian Family Physician, 30, 59

10.1111/j.1440-1584.1993.tb00083.x

WiltshireJ O'KeefeK Gleeson Health Care Consulting.An Integrated Palliative and Hospice Care Service for Wagga Wagga and Surrounding Areas.March 2004.

Herd EB, 1990, Terminal care in a semi‐rural area, British Journal of General Practice, 40, 248

StrasserR.Rural General Practice in Victoria.The report from a study of the attitudes of Victorian rural general practitioners to country practice and training 1992.

10.1177/026921639300700205

Hunt RW, 2001, Where patients with cancer die in South Australia, Medical Journal of Australia, 175, 534

New South Wales Health Palliative Care Working Party.Report of New South Wales Health Palliative Care Working Party. Sydney:NSW Health Department June 1993.

10.1191/0269216302pm573oa

10.5694/j.1326-5377.2004.tb05885.x

Australian College of Rural and Remote Medicine.Primary curriculum.Alderley:Australian College of Rural and Remote Medicine 2000.