Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giá trị kết hợp của fructosamine huyết thanh và glucose huyết cho việc sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ: Nghiên cứu hồi cứu trên 165 phụ nữ mang thai ở Saudi Arabia
Tóm tắt
Nghiên cứu này báo cáo việc sử dụng fructosamine huyết thanh và glucose máu để sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ (GDM). Mẫu máu từ 165 phụ nữ mang thai đã được phân tích để xác định glucose máu lúc đói (FBG), glucose máu ngẫu nhiên (RBG) và fructosamine huyết thanh. Mức fructosamine thực tế đã được điều chỉnh cho protein huyết thanh (c-Fruct) để trình bày chính xác hơn. Hai giá trị ngưỡng của FBG (>5.3 mmol/L và >7.0 mmol/L) và RBG (>7.8 mmol/L và >11.0 mmol/L) đã được sử dụng để phân loại các trường hợp tăng glycémie cho việc đánh giá tiếp theo. Giá trị trung bình±độ lệch chuẩn cho FBG, RBG và cFruct lần lượt là 5.865±1.95, 7.767±3.21 và 2.387±0.47 mmol/L. Mức FBG có mối tương quan đáng kể với RBG (tương quan Pearson=0.597, P<0.001). Mối tương quan đáng kể cũng được ghi nhận giữa cFruct và FBG (tương quan Pearson=0.673, P<0.001) hoặc RBG (tương quan Pearson=0.641, P<0.001). Trong số 165 trường hợp, có 24 trường hợp (14.5%) được phân loại là tăng glycémie dựa trên FBG>7.0 mmol/L hoặc RBG>11.0 mmol/L; việc sử dụng các ngưỡng thấp hơn dẫn đến tần suất tăng glycémie cao hơn. Hơn nữa, tiêu chí kết hợp FBG>5.3 mmol/L và cFruct>2.5 mmol/L dự đoán 35 bệnh nhân là có khả năng cao nhất là tăng glycémie so với 32 bệnh nhân được xác định bằng tiêu chí RBG>7.8 mmol/L và cFruct>2.5 mmol/L. Các tiêu chí này có liên quan đến 4.8% và 3.6% dương tính giả với giá phải trả là 3.6% và 3.0% âm tính giả, tương ứng. Mức FBG, RBG và cFruct cao hơn đáng kể trong các nhóm tăng glycémie (bất kể tiêu chí phân nhóm) so với các nhóm bình thường tương ứng. Tóm lại, những phát hiện này cho thấy rằng các giá trị cặp của cFruct với FBG hoặc RBG có thể giúp lọc ra các cá nhân có nguy cơ cao cho OGTT và do đó tránh được một OGTT không cần thiết.
Từ khóa
#Gestational diabetes mellitus #fructosamine #blood glucose #screening #Saudi ArabiaTài liệu tham khảo
Kendrick JM. Preconception care of women with diabetes. J Perinat Neonat Nurs 2004;18:14–25.
American Diabetic Association. Standards of medical care in diabetes. Diab Care 2004;27(Suppl 1):S15-S35.
Catalano PM, Avallone DA, Drago NM, Amini SB. Reproducibility of the oral glucose tolerance test in pregnant women. Am J Obstet Gynecol 1993;169:874–81.
Rey E, Hudon L, Michon N, Boucher P, Ethier J, Saint-Louis P. Fasting plasma glucose versus glucose challenge test: screening for gestational diabetes and cost effectiveness. Clin Biochem 2004;37:780–4.
Lani S, Barrett D. The predictive value of the 1-h 50-g glucose screen for diagnosing gestational diabetes mellitus in a high-risk population. J Matern Fetal Neonat Med 2004;15:375–9.
Perea-Carrasco R, Perez-Coronel R, Albusac-Aguilar R, Lombardo-grifol M, Bassas-Baena de Leon E, Romero-Diaz C. A simple index for detection of gestational diabetes mellitus. J R Soc Med 2002;95:435–9.
Miyakoshi K, Tanaka M, Ueno K, Uehara K, Ishimoto H, Yoshimura Y. Cutoff value of 1 h, 50 g glucose challenge test for screening of gestational diabetes mellitus in a Japanese population. Diab Res Clin Pract 2003;60:63–7.
Laird MD, McFarland MD, Face KF. Fasting blood glucose and initiation of insulin therapy in gestational diabetes. Endocr Pract 1996;2:330–2.
Hatem M, Dennis KJ. A random plasma glucose method for screening for abnormal glucose tolerance in pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 1987;94:213–6.
Maheshwari JR, Mataliya MV. A random plasma glucose method for screening for gestational diabetes. J Postgr Med 1989;35:36–9.
Austin GE, Wheaton R, Nanes MS, Rubin J, Mullins RE. Usefulness of fructosamine for monitoring outpatients with diabetes. Am J Med Sci 1999;318:316–23.
Goldstein DE, Little RR, Wiedmeyer HM, England JD, McKenzie EM. Glycated hemoglobin: methodologies and clinical applications. Clin Chem 1986;32:B64-B70.
Koskinen P, Irjala K, Viikari J, Panula-Ontto R, Matikainen MT. Serum fructosamine in the assessment of glycaemic control in diabetes mellitus. Scand J Clin Lab Invest 1987;47:285–92.
Peiris DS. The value of serum fructosamine in comparison with oral glucose tolerance test (OGTT) as a screening test for detection of gestational diabetes mellitus. J Obstet Gynaecol 2000;20:136–8.
Hughes PF, Agarwal M, Newman P, Morrison J. An evaluation of fructosamine estimation in screening for gestational diabetes mellitus. Diabet Med 1995;12:708–12.
Parfitt VJ, Clark JD, Turner GM, Hartog M. Use of fructosamine and glycated haemoglobin to verify self blood glucose monitoring data in diabetic pregnancy. Diab Med 1993;10:162–6.
Frandsen EK, Sabagh T, Bacchus RA. Serum fructosamine in diabetic pregnancy. Clin Chem 1988;34:316–9.
Roberts AB, Baker JR. Serum fructosamine: a screening test for diabetes in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1986;154:1027–30.
Roberts AB, Baker JR, James AG, Henley P. Fructosamine in the management of gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol 1988;159:66–71.
Weerasekera DS, Peiris H. The value of serum fructos amine in comparison with oral glucose tolerance test (OGTT) as a screening test for detection of gestational diabetes mellitus. J Obstet Gynaecol 2000;20:136–8.
Salemans TH, van Dieijen Visser MP, Brombacher PJ. The value of HbA1c and fructosamine in predicting impaired glucose tolerance—an alternative to OGTT to detect diabetes mellitus or gestational diabetes. Ann Clin Biochem 1987;24:447–52.
Hom FG, Ettinger B, Lin MJ. Comparison of serum fructosamine vs glycohemoglobin as measures of glycemic control in a large diabetic population. Acta Diabetol 1998;35:48–51.
Mula Abed WA, Al Naemi AH. Performance indicators and validity of serum fructosamine assay as a diagnostic test in a screening program for diabetes mellitus. Saudi Med J 2003;24:477–84.
Kennedy DM, Johnson AB, Hill PG. A comparison of automated fructosamine and HbA1c methods for monitoring diabetes in pregnancy. Ann Clin Biochem 1998;35:283–9.
Agarwal MM, Punnose J. Screening for gestational diabetes in high-risk populations: the United Arab Emirates Experience. Annal Saudi Med 2001;21:117–9.
Laird MD, McFarland MD, Face KF. Fasting blood glucose and initiation of insulin therapy in gestational diabetes. Endocr Pract 1996;2:330–2.
Bhattacharya SM. Fasting or two-hour postprandial plasma glucose levels in early months of pregnancy as screening tools for gestational diabetes mellitus developing in later months of pregnancy. J Obstet Gynacol Res 2004;30:333–6.
Cypryk K, Czupryniak L, Wilczynski J, Lewinski A. Diabetic screening after gestational diabetes mellitus: poor performance of fasting plasma glucose. Acta Diabetol 2004;41:5–8.
Larsson H, Ahren B, Lindgrade F, Berglund G. Fasting blood glucose in determining the prevalence of diabetes in a large, homogeneous population of Caucasian middle-aged women. J Intern Med 1995;237:537–41.
Perucchini D, Fischer U, Spinas GA, Huch R, Huch A, Lehmann R. Using fasting plasma glucose concentrations to screen for gestational diabetes mellitus: prospective population based study. Br Med J 1999;319:812–5.
Agarwal MM, Dhatt GS, Punnose J, Koster G. Gestational diabetes in a high-risk population: using the fasting plasma glucose to simplify the diagnostic algorithm. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2005;120:39–44.
Nasrat AA, Johnstone FD, Hasan SA. Is random plasma glucose an efficient screening test for abnormal glucose tolerance in pregnancy? Br J Obstet Gynaecol 1988;95:855–60.
Nielsen IK, Vinther S, Birch K, Lange AP. Random blood glucose sampling as an early antenantal screening test for diabetes mellitus. Diab Res 1988;8:31–3.
Baker JR, O'Connor JP, Metcalf PA, Lawson MR, Johnson RN. Clinical usefulness of estimation of fructosamine concentration as a screening test for diabetes mellitus. Br Med J 1983;287:863–7.
Bor MV, Bor P, Cevik C. Serum fructosamine and fructosamine-albumin ratio as screening tests for gestational diabetes mellitus. Arch Gynecol Obstet 1999;262:105–11.
Ko GTC, Chan JCN, Yeung VTF, et al. Combined use of fasting plasma glucose concentrations and HbA1c or fructosamine predicts the likelihood of having diabetes in high-risk subjects. Diab Care 1998;21:1221–5.
Agarwal MM, Hughes PF, Punnose J, Ezimokhai M, Thomas L. Gestational diabetes screening of a multiethnic, high-risk population using glycated proteins. Diab Res Clin Pract 2001;51:67–73.