Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Rách động mạch chủ không đau sau khi thay van động mạch chủ, biểu hiện như hội chứng tĩnh mạch chủ trên
Tóm tắt
Một bệnh nhân nam 68 tuổi, đã trải qua phẫu thuật thay van động mạch chủ (AVR) với van Björk-Shiley để điều trị hở van động mạch chủ cách đây 17 năm, được chuyển đến bệnh viện của chúng tôi với phàn nàn về da mặt đỏ bừng và sưng, không có cơn đau ngực hay lưng. Các xét nghiệm trước phẫu thuật cho thấy bệnh nhân bị rách động mạch chủ loại II theo phân loại DeBakey, dẫn đến hội chứng tĩnh mạch chủ trên (hội chứng SVC). Phẫu thuật thay thế động mạch chủ lên khẩn cấp đã được thực hiện, sau phẫu thuật, áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) giảm từ 33 xuống 9 mmHg, và hội chứng SVC đã được giải quyết. Rách động mạch chủ không đau sau AVR, biểu hiện như hội chứng SVC, là một trường hợp hiếm gặp, do đó cần có sự theo dõi chặt chẽ dưới sự xem xét của rách động mạch chủ không đau muộn sau AVR.
Từ khóa
#Rách động mạch chủ không đau #thay van động mạch chủ #hội chứng tĩnh mạch chủ trên #áp lực tĩnh mạch trung tâmTài liệu tham khảo
DeSanctis RW, Doroghazi RM, Austen WG, Buckley MJ: Aortic dissection. N Engl J Med 317: 1060–1067, 1987
Albat B, Thevenet A: Dissecting aneurysm of the ascending aorta occuring late after aortic valve replacement. J Cardiovasc Surg. 33: 272–275, 1992
Pieters FAA, Widdershoven JW, Gerardy AC, Geskes G, Cheriex EC, Wellens HJ: Risk of aortic dissection after aortic valve replacement. Am J Cardiol 72: 1043–1047, 1993
Prenger K, Pieters F, Cheriex E: Aortic dissection after aortic valve replacement. Incidence and consequences for strategy. J Card Surg 9: 495–499, 1994
Derkac W, Laks H, Cohn LH, Collins JJ Jr.: Dissecting aneurysm after aortic valve replacement. Arch Surg 109: 388–390, 1974
DeBakey I. 46: 332–335, 1993
42: 1382–1387, 1994
Tayama K, Aoyagi S, Akashi H, Oryoji A, Higa Y, Hiromatsu S, Yamana K, Kosuga K, Ohishi K: Aortic dissection after aortic valve replacement. Report of a case with an aortocameral fistula. Thorac Cardiovasc Surgeon 43: 299–301, 1995
Greenwood WR, Robinson MD: Painless dissection of the thoracic aorta. Am J Emerg Med 4: 330–333, 1986
Donnelly SM, Wood AE, Sugrue DD, Fitzgerald G, Carney DN: Aortic dissection presenting as superior vena cava obstruction. Case report and review of the literature. Ir J Med Sci 160: 317–318, 1991
Link MS, Pietrzak MP: Aortic dissection presenting as superior vena cava syndrome. Am J Emerg Med 12: 326–328, 1994
Williams CD, Suwansirikul S, Engelman RM: Thoracic aortic dissection following cannulation for perfusion. Ann Thorac Surg 18: 300–304, 1974
Salama FD, Blesovsky A: Complications of cannulation of the ascending aorta for open heart surgery Thorax 25: 604–607, 1970
Litchford B, Okies JE, Sugimura S, Starr A: Acute aortic dissection from cross-clamp injury. J Thorac Cardiovasc Surg 72: 709–713, 1976
Murphy DA, Craver JM, Jones EL, Bone DK, Guyton RA, Hatcher CR Jr: Recognition and management of ascending aortic dissection complicating cardiac surgical operations. J Thorac Cardiovasc Surg 85: 247–256, 1983
Gott JP, Cohen CL, Jones EL: Management of ascending aortic dissections and aneurysms early and late following cardiac operations. Journal of Cardiac Surgery 5: 2–13, 1990
40: 1928–1932, 1992
Muna WF, Spray TL, Morrow AG, Roberts WC: Aortic dissection after aortic valve replacement in patients with valvular aortic stenosis. J Thorac Cardiovasc Surg 74: 65–69, 1977
Backer LA: Dissecting aneurysm of the aorta with comlete obstruction of the superior vena cava. Med Bull Vet Admin 17: 170–174, 1940
Kahn SE, Kotler MN, Goldman AP, Ablaza S: Superior vena caval obstruction secondary to acute dissecting aneurysm of the aorta. Am Heart J: 606–608, 1986
Stone DL, Petch MC, Verney GI, Dixon AK: Superior mediastinal obstruction with aortic dissection after aortic valve replacement. Diagnosis by computed tomography. Br Heart J 51: 565–567, 1984
Strax TE, Ryviceker MJ, Elguezabal A: Superior vena caval syndrome due to a mediastinal hematoma secondary to a dissecting aortic aneurysm. Dis Chest 55: 338–341, 1969
Calenda DG, Uricchio JF: Superior vena cava syndrome. Differentiation between simpie obstruction and aorticocaval communication. Arch Int Med 91: 800–807, 1953
Muller SE: Dissecting aneurysm of the aorta and the superior vena cava syndrome. Bull Sch Med U MD 39: 25–30, 1954
Spiekerman RE, McGoon DC: Aneurysm of the ascending aorta with obstruction of the superior vena cava. Report of case with resection using extracorporeal circulation. Dis Chest 37: 675–679, 1960
Banker VP, Maddison FE: Superior vena cava syndrome secondary to aortic disease. Report of two cases review of the literature. Dis Chest 51: 656–662, 1967
Riley DJ, Liu RT, Saxanoff S: Aortic dissection. A rare case of the superior vena cava syndrome. J Med Soc N J 78: 187–189, 1981
Scully RE, Mark EJ, McNeely WF, McNeely BU: Case records of the Massachusetts General Hospital (Case 28-1987) N Engl J Med 317: 99–108, 1987
DeBakey I. 48: 792–795, 1995
Spitzer S, Blanco G, Adam A, Spyrou PG, Mason D: Superior vena cava obstruction and dissecting aortic aneurysm. JAMA 233: 164–165, 1975
Carrel T, Pasic M, Jenni R, Tkebuchava T, Turina MI: Reoperations after operation on the thoracic aorta. Etilogy, surgical techniques and prevention. Ann Thorac Surg 56: 259–269, 1993