Quản Lý Đau Sau Phẫu Thuật Thay Khớp Toàn Phần

AORN Journal - Tập 103 - Trang 605-616 - 2016
Lisa T. McDonald, Nicole C. Corbiere, Jay A. DeLisle, Alexander Martin Clark, Laurel Kuxhaus

Tóm tắt

Tóm tắtKiểm soát cơn đau sau phẫu thuật thay khớp toàn phần (TJA) là rất quan trọng để giảm thiểu biến chứng, giảm chi phí và rút ngắn thời gian hồi phục của bệnh nhân. Chúng tôi đã triển khai một phác đồ quản lý đau đa mô hình cho TJA tại một trung tâm chấn thương cấp III trong một cộng đồng nhỏ vùng nông thôn ở New York. Chúng tôi đã xem xét hồi cứu 266 hồ sơ bệnh nhân và thu thập dữ liệu về nhân khẩu học, thông tin quản lý đau và dữ liệu xuất viện. Mục tiêu chính của chúng tôi là định lượng tổng số liều thuốc giảm đau opioid được sử dụng và thời gian nằm viện. Phác đồ quản lý đau đa mô hình đã làm giảm đáng kể số liều thuốc giảm đau opioid được sử dụng (P < .01). Thời gian nằm viện đã giảm nhẹ; mặc dù không có ý nghĩa thống kê (P = .25), nhưng điều này có thể có ý nghĩa lâm sàng. Giới tính, độ tuổi và loại phẫu thuật thay khớp (ví dụ: khớp gối, khớp hông) không phải là yếu tố quan trọng. Một cách tiếp cận đa mô hình để quản lý đau sau TJA có thể giảm sử dụng thuốc giảm đau opioid và thời gian nằm viện, từ đó cũng giảm thiểu tần suất tác dụng phụ từ thuốc giảm đau.

Từ khóa

#Quản lý đau #Phẫu thuật thay khớp toàn phần #Opioid #Thời gian nằm viện #Biến chứng.

Tài liệu tham khảo

10.1016/j.arth.2006.04.017 10.3928/01477447-20100722-65 10.1016/j.arth.2013.03.008 Vadivelu N., 2014, Preventive analgesia for postoperative pain control: a broader concept, Local Reg Anesth, 17 10.1007/s40265-015-0365-2 10.2106/JBJS.9320ICL Scholl R., 2012, Neuroendocrine and immune responses to surgery, Internet J Anesth, 30 10.1093/bja/63.2.189 10.3928/01477447-20130122-51 ASA Physical Status Classification system. American Society of Anesthesiologists.https://www.asahq.org/resources/clinical‐information/asa‐physical‐status‐classification‐system. Accessed February 2 2016. Kehlet H., 1993, The value of “multimodal” or “balanced analgesia” in postoperative pain treatment, Anesth Analg, 77, 1048 Gandhi K., 2009, Multimodal pain management techniques in hip and knee arthroplasty, N Y Sch Reg Anesth, 13, 1 10.1007/s11999-014-3555-4 10.1007/s00264-012-1623-5 10.3928/01477447-20120426-19 Busch C.A., 2006, Efficacy of periarticular multimodal drug injection in total knee arthroplasty – a randomized trial, J Bone Joint Surg Am, 88, 959, 10.2106/00004623-200605000-00005 10.1016/j.aorn.2015.06.007 Finnerup N.B., 2007, Clinical use of pregabalin in the management of central neuropathic pain, Neuropsychiatr Dis Treat, 3, 885 10.1186/s12891-015-0814-9 10.1016/j.arth.2007.03.034 10.1016/j.jor.2013.02.001 10.1016/j.knee.2011.03.007
Thông tin
Thông tin xuất bản

AORN Journal

Tập 103

605-616

Thông tin tác giả