TỬ VONG TRONG THỜI KỲ PHẪU THUẬT ĐỐI VỚI PHẪU THUẬT GAN

Kết quả phẫu thuật của các ca cắt gan (n= 67) trong 28 tháng qua được báo cáo. Cắt gan lớn (cắt thuỳ, cắt thuỳ mở rộng) được thực hiện ở 78% bệnh nhân mắc u gan tế bào (HCC) và 24% bệnh nhân mắc các bệnh không phải HCC. Tỷ lệ tử vong phẫu thuật chung là 10%: 15% đối với HCC và 0% đối với các bệnh không phải HCC. Tử vong phẫu thuật trong nhóm HCC chỉ xảy ra ở những bệnh nhân đã trải qua cắt thuỳ phải hoặc cắt thuỳ phải mở rộng. Tỷ lệ tử vong phẫu thuật của cắt thuỳ phải hoặc cắt thuỳ phải mở rộng ở bệnh nhân HCC tăng lên đáng kể với sự có mặt của xơ gan (32%so với 0%) và chức năng gan xấu hơn so với Child's A (60%so với 17%).

Trong trường hợp HCC, tỷ lệ tử vong phẫu thuật (47%) và suy gan sau phẫu thuật (73%) cao hơn khi có mất máu lớn trong phẫu thuật (4.0L) và/hoặc chảy máu sau phẫu thuật kéo dài, so với 0% và 24% tương ứng trong các trường hợp không có chảy máu lớn trong thời gian phẫu thuật. Trong khi suy gan sau phẫu thuật xuất hiện ở 5 trong 7 trường hợp tử vong. Điều này không phải là yếu tố tiên lượng độc lập, mà phụ thuộc vào sự có mặt của mất máu lớn trong phẫu thuật.