TỬ VONG TRONG THỜI KỲ PHẪU THUẬT ĐỐI VỚI PHẪU THUẬT GAN

Australian and New Zealand Journal of Surgery - Tập 61 Số 3 - Trang 201-206 - 1991
Joe J. Tjandra1,2, Sheung Tat Fan1,3, J Wong1,4
1Department of Surgery, University of Hong Kong, Queen Mary Hospital, Hong Kong
2MD (Melb), FRCS, FRACS.
3FRCS, FACS.
4PhD, FRACS, FRCS, FACS.

Tóm tắt

Kết quả phẫu thuật của các ca cắt gan (n= 67) trong 28 tháng qua được báo cáo. Cắt gan lớn (cắt thuỳ, cắt thuỳ mở rộng) được thực hiện ở 78% bệnh nhân mắc u gan tế bào (HCC) và 24% bệnh nhân mắc các bệnh không phải HCC. Tỷ lệ tử vong phẫu thuật chung là 10%: 15% đối với HCC và 0% đối với các bệnh không phải HCC. Tử vong phẫu thuật trong nhóm HCC chỉ xảy ra ở những bệnh nhân đã trải qua cắt thuỳ phải hoặc cắt thuỳ phải mở rộng. Tỷ lệ tử vong phẫu thuật của cắt thuỳ phải hoặc cắt thuỳ phải mở rộng ở bệnh nhân HCC tăng lên đáng kể với sự có mặt của xơ gan (32%so với 0%) và chức năng gan xấu hơn so với Child's A (60%so với 17%).Trong trường hợp HCC, tỷ lệ tử vong phẫu thuật (47%) và suy gan sau phẫu thuật (73%) cao hơn khi có mất máu lớn trong phẫu thuật (4.0L) và/hoặc chảy máu sau phẫu thuật kéo dài, so với 0% và 24% tương ứng trong các trường hợp không có chảy máu lớn trong thời gian phẫu thuật. Trong khi suy gan sau phẫu thuật xuất hiện ở 5 trong 7 trường hợp tử vong. Điều này không phải là yếu tố tiên lượng độc lập, mà phụ thuộc vào sự có mặt của mất máu lớn trong phẫu thuật.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1007/BF01656375

Wong J., 1988, Surgery of the Liver and Biliary Tract

Wong J., 1988, Surgery of the Liver and Biliary Tract

10.1097/00000658-198304000-00001

10.1002/bjs.1800600817

10.1001/archsurg.1984.01390210029008

10.1002/bjs.1800700910

Langenbuchch C., 1888, Ein Fall von Resertion eines linksseitigen Schnurlappem der Leber, Heilung, Berl. Klin. Wochenschr., 25, 37

10.1097/00000658-198507000-00006

10.1002/bjs.1800750304

10.1097/00000658-197304000-00006

Doty D. B., 1970, Control of the hepatic parenchyma by direct compression: a new instrument, Surgery, 67, 720

10.1097/00000658-198907000-00002

10.1016/0002-9610(87)90812-9

Thông tin
Thông tin xuất bản

Australian and New Zealand Journal of Surgery

Tập 61 Số 3

201-206

Thông tin tác giả