P2.18 Đo đạc không xâm lấn chức năng nội mô bằng kỹ thuật phân tích sóng xung động số: Ứng dụng và Tiềm năng trong Thực hành lâm sàng

Việc đánh giá chức năng nội mô đã được công nhận như một chỉ số thay thế độc lập của bệnh tim mạch (CVD), với cả ý nghĩa dự đoán và chẩn đoán tích cực. Kỹ thuật phân tích sóng xung động số (DVP) là một phương pháp không xâm lấn để xác định chức năng nội mô. Tuy nhiên, tính hữu ích và ứng dụng lâm sàng của kỹ thuật phân tích này chưa được thiết lập. Chúng tôi đã xác định khả năng phân biệt của kỹ thuật phân tích DVP trong việc nhận diện những người có chỉ số nguy cơ đã được xác định so với một quần thể khỏe mạnh (West Midlands, Vương quốc Anh). Chức năng mạch phụ thuộc và độc lập vào nội mô (Δ RI) đã được tính toán bằng cách phân tích sự thay đổi trong dạng sóng xung mạch số thu được bằng kỹ thuật chụp quang dung tích (Micro Medicals). Trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi (n=225) (60,1% nam giới; tuổi trung bình 53,7 (SE 1,5) năm), 155 người có các yếu tố nguy cơ CVD đã được xác định và có chức năng nội mô bị suy giảm đáng kể (P<0.001) (Δ RI% (SE) [Tiểu đường: 4,6%(0,3), Tăng huyết áp: 6,9(0,6), tăng cholesterol máu: 6,4(0,6)] so với nhóm đối chứng khỏe mạnh [10,5(0,5)]. Trong phân tích đơn biến, chức năng nội mô có mối liên hệ mạnh mẽ với trạng thái đường huyết (R:-0,38, P=<0,001). Trong phân tích đa biến, sau khi điều chỉnh theo tuổi tác và các yếu tố nguy cơ khác, trạng thái đường huyết dự đoán độc lập chức năng nội mô (Beta: -2,32(95% CI:-4,36—0,03), P=0,04). Trong phân tích ROC, Δ RI là một công cụ phân biệt tốt hơn (AUC(SE): 0,7(0,06) so với các yếu tố nguy cơ CVD riêng lẻ như huyết áp trung bình, tỷ lệ vòng bụng và hạ cholesterol toàn phần trong máu. Đo lường chức năng nội mô bằng kỹ thuật phân tích DVP cung cấp một phương pháp không xâm lấn để đánh giá chức năng nội mô trong thực hành lâm sàng nhằm phân biệt những người có yếu tố nguy cơ đã được xác định và có thể hỗ trợ phân loại nguy cơ bệnh tim mạch chính xác hơn.