Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tiêu thụ oxy ở trẻ sơ sinh và trẻ em trong quá trình thông tim
Tóm tắt
Tiêu thụ oxy được đo ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên trong quá trình thông tim chẩn đoán. Tổng cộng có 825 lần đo tiêu thụ oxy (VO2) được thực hiện trên 504 đối tượng bằng hệ thống mũ bán mở và máy phân tích oxy paramagnetic. Trong 256 đối tượng dưới 3 tuổi, kích thước cơ thể và nhịp tim được tìm thấy là những yếu tố có ý nghĩa cho tiêu thụ oxy. Phương trình hồi quy cho cả hai giới là: VO2/BSA (ml/phút·m2)=3.42·chiều cao (cm)−7.83·cân nặng (kg) +0.38·HR −54.1 (r2=0.39, SD=38.7), trong đó BSA là diện tích bề mặt cơ thể và HR là nhịp tim. VO2/BSA thấp hơn đáng kể ở trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi (133±33 ml/phút·m2 so với trẻ sơ sinh từ 3–12 tháng (171±37 ml/phút·m2; p<0.01). Trong 272 trẻ em từ 3 tuổi trở lên và thanh thiếu niên, giới tính là yếu tố quan trọng trong tiêu thụ oxy cùng với BSA và HR. Phương trình hồi quy cho nam giới là VO2/BSA (ml/phút·m2)=0.79·HR−7.4·BSA(m2+108.1 (r2=0.45, SD=34.2). Phương trình hồi quy cho nữ giới là VO2/BSA (ml/phút·m2)=0.77·HR−5.2·BSA(m2)+106.8 (r2=0.43, SD=34.4). Hematocrit, độ bão hòa oxy toàn thân và huyết áp không phải là những yếu tố có ý nghĩa. Giá trị dự đoán của các biểu đồ cho tiêu thụ oxy là hạn chế do sự biến thiên lớn giữa các cá thể mà không được giải thích bởi sự khác biệt về giới tính, kích thước cơ thể, hay các biến động huyết động đơn giản. Ưu tiên, tiêu thụ oxy nên được đo; nhưng nếu sử dụng biểu đồ cho việc đánh giá huyết động, thì nên cân nhắc các khoảng tin cậy rộng.
Từ khóa
#tiêu thụ oxy #trẻ sơ sinh #trẻ em #thông tim #hồi quy #nhịp tim #diện tích bề mặt cơ thểTài liệu tham khảo
Baum D, Baum AC, Church SC (1967) Effect of sedation on oxygen consumption of children undergoing cardiac catheterization.Pediatrics 39:891–895
Bland JM, Altman DG (1986) Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement.Lancet 8476:307–310
Brodin LA (1987) Nuclear ejection fraction measurements with a small crystal detector: Methodology investigations.Clin Physiol 7:217–219
Du Bois D, Du Bois EF (1916) Clinical calorimetry: A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known.Arch Intern Med 17:863–871
Fick A (1870) Über die Messung des Blutquantums in der Herzventrikeln.Sitzungsberichte der physikalisch-medicinischen Gesellschaft zu Wurtzberg XVI–XVII
Fixler DE, Carrell T, Browne R, Willis K, Miller WW (1974) Oxygen consumption in infants and children during cardiac catheterization under different sedation regimens.Circulation 50:788–794
Freed MD, Keane JF (1978) Cardiac output by thermodilution in infants and children.J Pediatr 92:39–42
Ihlen H, Amlie J, Dale J, et al (1984) Determination of cardiac output by Doppler echocardiography.Br Heart J 51:54–60
Kappagoda CT, Greenwood P, Macartney FJ, Linden RJ (1973) Oxygen consumption in children with congenital diseases of the heart.Clin Sci 45:107–114
La Farge CG, Miettinen OS (1970) The estimation of oxygen consumption.Cardiovasc Res 4:23–30
Mocellin R, Muhlstein V, Buhlmeyer K (1980) Der Sauerstoffverbrauch von herzkranken Säuglingen und Kindern.Hertz 5:385–392
Northridge DB, Findlay IN, Wilson J, Henderson E, Dargie HJ (1990) Noninvasive determination of cardiac output by Doppler echocardiography and electrical bioimpedance.Br Heart J 63:93–97
Powner DJ, Snyder JV (1978) In vitro comparison of six commercially available thermodilution cardiac output systems.Med Instrum 12: 122–127
Rudolph AM, Cayler GG (1958) Cardiac catheterization in infants and children.Pediatr Clin North Am 5:907–943
Schuster AH, Nanda NC (1984) Doppler echocardiographic measurement of cardiac output: comparison with a non-golden standard.Am J Cardiol 53:257–259
Seitz WS, McIlroy MB (1988) Interpretation of the HJ interval of the normal ballistocardiogram based on the principle of conservation of momentum and aortic ultrasonic doppler velocity measurements during left ventricular ejection.Cardiovasc Res 22: 571–574
Sheperd JT, Bowers D, Wood EH (1955) Measurement of cardiac output in man by injection of dye at constant rate into the right ventricle or pulmonary artery.J Appl Physiol 7:629
Starr I (1941) Clinical studies with the ballistocardiograph in congestive failure, on digitalis action, on changes in ballistic form, and in certain acute experiments.Am J Med Sci 202:469
Tanner JM (1949) Fallacy of per weight and per surface area standards, and their relation to spurious correlation.J Appl Physiol 2:1–15