Kết quả của phẫu thuật đục thủy tinh thể hỗ trợ bằng laser femtosecond do các bác sĩ phẫu thuật nội trú thực hiện

Springer Science and Business Media LLC - Tập 255 - Trang 805-809 - 2017
Greg Brunin1,2, Khurrum Khan1, Kristin S. Biggerstaff1,2, Li Wang1, Douglas D. Koch1,2, Sumitra S. Khandelwal1,2
1Cullen Eye Institute, Department of Ophthalmology, Baylor College of Medicine Houston, Houston, USA
2Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center, Houston, USA

Tóm tắt

So sánh các yếu tố trong phẫu thuật và kết quả sau phẫu thuật của phẫu thuật đục thủy tinh thể hỗ trợ bằng laser femtosecond (FLACS) và phẫu thuật đục thủy tinh thể thủ công do các bác sĩ cư trú thực hiện. Tất cả các trường hợp FLACS do bác sĩ nội trú thực hiện trong năm học 2013–2014 đã được so sánh với một nhóm đối chứng là các trường hợp phẫu thuật đục thủy tinh thể thủ công về dữ liệu bệnh nhân trước phẫu thuật, các biến chứng trong phẫu thuật, năng lượng tiêu tán tích lũy (CDE), thị lực đã chỉnh sửa khoảng cách (CDVA), sai số dự đoán khúc xạ (RPE) và phù giác mạc. Không có sự khác biệt đáng kể nào trước phẫu thuật giữa nhóm FLACS (n = 57) và nhóm thủ công (n = 68). Tỷ lệ biến chứng phẫu thuật tương tự ở những trường hợp có đủ dữ liệu và theo dõi với tỷ lệ rách bao sau cao hơn ở nhóm thủ công. CDE (giây phần trăm) thấp hơn ở nhóm FLACS (FLACS: 14.5 ± 7.5; thủ công: 21.6 ± 11.5; p < 0.01). CDVA (LogMAR) tương đương ở 1 tháng sau phẫu thuật (FLACS: 0.004 ± 0.08; thủ công: 0.024 ± 0.11; p = 0.24) và 1 năm sau phẫu thuật (FLACS: 0.013 ± 0.06; thủ công: 0.032 ± 0.09; p = 0.37). Không tìm thấy sự khác biệt trong RPE ở 1 tháng sau phẫu thuật (FLACS: 0.38 ± 0.24 D; thủ công: 0.41 ± 0.49 D; p = 0.66) và 1 năm sau phẫu thuật (FLACS: 0.49 ± 0.63 D; thủ công: 0.34 ± 0.26 D; p = 0.31). Phẫu thuật đục thủy tinh thể hỗ trợ bằng laser femtosecond là an toàn và hiệu quả so với phẫu thuật đục thủy tinh thể thủ công khi được thực hiện bởi các bác sĩ cư trú. Cả hai kết quả 1 tháng và 1 năm đều không cho thấy sự khác biệt về sai số dự đoán khúc xạ ở FLACS so với phẫu thuật đục thủy tinh thể thủ công dưới tay các bác sĩ đang trong quá trình đào tạo.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Nagy Z (2014) New technology update: femtosecond laser in cataract surgery. Clin Ophthalmol 201:1157–1167 Linebarger EJ et al (1999) Phacoemulsification and modern cataract surgery. Surv Ophthalmol 44:123–147 Abell RG et al (2013) Femtosecond laser-assisted cataract surgery compared with manual cataract surgery. Clin Exp Ophthalmol 41:455–462 Chee SP et al (2015) Clinical outcomes in the first two years of femtosecond laser-assisted cataract surgery. Am J Ophthalmol 159:714–719 Chen M et al (2015) Comparing the intraoperative complication rate of femtosecond laser-assisted cataract surgery to traditional phacoemulsification. Int J Ophthalmol 8:201–203 Conrad-Hengerer I et al (2012) Effect of femtosecond laser fragmentation on effective phacoemulsification time in cataract surgery. J Refract Surg 28:879–883 Abell RG et al (2013) Toward zero effective phacoemulsification time using femtosecond laser pretreatment. Ophthalmology 120:942–948 Mastropasqua L et al (2014) Femtosecond laser versus manual clear corneal incision in cataract surgery. J Refract Surg 30:27–33 Abell RG et al (2014) Effect of femtosecond laser-assisted cataract surgery on the corneal endothelium. J Cataract Refract Surg 40:1777–1783 Day AC et al (2014) Efficacy of anterior capsulotomy creation in femtosecond laser-assisted cataract surgery. J Cataract Refract Surg 40:2031–2034 Kranitz K et al (2011) Femtosecond laser capsulotomy and manual continuous curvilinear capsulorrhexis and their effects on intraocular lens centration. J Refract Surg 27:558–563 Filkorn T et al (2012) Comparison of IOL power calculation and refractive outcome after laser refractive cataract surgery with a femtosecond laser versus conventional phacoemulsification. J Refract Surg 28:540–544 Kranitz K et al (2012) Intraocular lens tilt and decentration measured by Schiempflug camera following manual or femtosecond laser-created continuous circular capsulotomy. J Refract Surg 28:259–263 Abell RG et al (2014) Cost-effectiveness of femtosecond laser-assisted cataract surgery versus phacoemulsification cataract surgery. Ophthalmology 121:10–16 Lubahn JG et al (2014) Operating times of experienced cataract surgeons beginning femtosecond laser-assisted cataract surgery. J Cataract Refract Surg 40:1773–1776 Abell RG et al (2015) Femtosecond laser-assisted cataract surgery versus standard phacoemulsification cataract surgery: Outcomes and safety in more than 4,000 cases at a single center. J Cataract Refract Surg 41:47–52 Nagy Z et al (2014) The use of femtosecond lasers in cataract surgery: review of published results with the LenSx system. J Refract Surg 30:730–740 Bali S et al (2012) Early experience with the femtosecond laser for cataract surgery. Ophthalmology 119:891–899 Roberts T et al (2013) Surgical outcomes and safety of femtosecond laser cataract surgery. Ophthalmology 120:227–233 Nagy Z et al (2014) Complications of femtosecond laser-assisted cataract surgery. J Cataract Refract Surg 40:20–28 Randelman J et al (2007) The resident surgeon phacoemulsification learning curve. Arch Ophthalmol 125:1215–1219 Cohen M et al (2015) Femtosecond laser-assisted cataract surgery in residency training. Current Opinions Ophthalmol 26:56–60 Hou J et al (2015) Safety of femtosecond laser-assisted cataract surgery performed by surgeons in training. J Refract Surg 31:69–70