Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết quả của phương pháp sacroplasty xuyên da trục dài trong điều trị gãy xương cùng do suy yếu với loại xi măng xương độ nhớt cao được kích hoạt bằng tần số radio
Tóm tắt
Mục tiêu của chúng tôi là đánh giá kết quả kỹ thuật ở những bệnh nhân đã trải qua phương pháp sacroplasty xuyên trục dài để điều trị gãy xương cùng do suy yếu (SIF) bằng cách gia tăng xi măng xương độ nhớt cao được kích hoạt bằng tần số radio. Mười hai bệnh nhân có gãy xương cùng hai bên đã được điều trị bằng cách gia tăng bằng xi măng xương polymethylmethacrylate (PMMA) độ nhớt cao được kích hoạt bằng tần số radio dưới gây tê tại chỗ. Phương pháp sacroplasty được hướng dẫn bằng CT được thực hiện bằng cách tiếp cận theo trục dài qua một điểm vào duy nhất. Ba mươi sáu đốt sống đã được điều trị trong 12 buổi bằng cách sử dụng sự kết hợp giữa CT và sự hướng dẫn bằng fluoroscopy, sử dụng tiếp cận hai bên và dao khoét để tạo khoang trước khi tiến hành tiêm xi măng bằng điều khiển từ xa, hoạt động bằng áp lực thủy lực. Điểm số của thang đo tương tự trực quan (VAS) trước khi thực hiện sacroplasty và ở 1 và 3 tháng sau điều trị đã được ghi nhận. Các trường hợp rò rỉ PMMA được đánh giá hồi cứu bằng CT sau can thiệp. Lượng PMMA độ nhớt cao tiêm trung bình mỗi bệnh nhân là 7.8 ml. Không có sự kiện bất lợi nghiêm trọng nào được quan sát thấy. Trong 4 ngày đầu sau thủ thuật, điểm VAS trung bình giảm từ 8.1 ± 1.9 xuống còn 3.1 ± 1.2 và được theo sau bởi sự giảm dần nhưng liên tục trong suốt thời gian theo dõi còn lại ở 24 tuần (trung bình 2.2 ± 1.1) và 48 tuần (trung bình 2.1 ± 1.4). Phương pháp gia tăng xương cùng được hướng dẫn bằng CT fluoroscopy là an toàn và hiệu quả ở tất cả 12 bệnh nhân có gãy xương cùng do loãng xương.
Từ khóa
#sacroplasty #gãy xương cùng #suy yếu xương #xi măng xương #điều trị #tần số radioTài liệu tham khảo
Wat SY, Seshadri N, Markose G, Balan K. Clinical and scintigraphic evaluation of insufficiency fractures in the elderly. Nucl Med Commun. 2007;28(3):179–85.
Lyders EM, Whitlow CT, Baker MD, Morris PP. Imaging and treatment of sacral insufficiency fractures. AJNR Am J Neuroradiol. 2010;31(2):201–10.
Tjardes T, Paffrath T, Baethis H, Shafizadeh S, Steinhausen E, Steinbuechel T, et al. Computer assisted percutaneous placement of augmented iliosacral screws: a reasonable alternative to sacroplasty. Spine. 2008;33(13):1497–500. Phila Pa 1976.
Whitlow CT, Mussat-Whitlow BJ, Mattern CW, Baker MD, Morris PP. Sacroplasty versus vertebroplasty: comparable clinical outcomes for the treatment of fracture-related pain. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28(7):1266–70.
Taillandier J, Langue F, Alemanni M, Taillandier-Heriche E. Mortality and functional outcomes of pelvic insufficiency fractures in older patients. Joint Bone Spine. 2003;70(4):287–9.
Garant M. Sacroplasty: a new treatment for sacral insufficiency fracture. J Vasc Interv Radiol. 2002;13(12):1265–7.
Trumm CG, Jakobs TF, Stahl R, Sandner TA, Paprottka PM, Reiser MF, et al. CT fluoroscopy-guided vertebral augmentation with a radiofrequency-induced, high-viscosity bone cement (StabiliT®): technical results and polymethylmethacrylate leakages in 25 patients. Skelet Radiol. 2013;42(1):113–20.
Finiels H, Finiels PJ, Jacquot JM, Strubel D. Fractures of the sacrum caused by bone insufficiency. Meta-analysis of 508 cases. Presse Med. 1997;26(33):1568–73.
Tsiridis E, Upadhyay N, Giannoudis PV. Sacral insufficiency fractures: current concepts of management. Osteoporos Int. 2006;17(12):1716–25.
Dehdashti AR, Martin JB, Jean B, Rufenacht DA. PMMA cementoplasty in symptomatic metastatic lesions of the S1 vertebral body. Cardiovasc Intervent Radiol. 2000;23(3):235–7.
Pommersheim W, Huang-Hellinger F, Baker M, Morris P. Sacroplasty: a treatment for sacral insufficiency fractures. AJNR Am J Neuroradiol. 2003;24(5):1003–7.
Smith DK, Dix JE. Percutaneous sacroplasty: long-axis injection technique. AJR Am J Roentgenol. 2006;186(5):1252–5.
Kamel EM, Binaghi S, Guntern D, Mouhsine E, Schnyder P, Theumann N. Outcome of long-axis percutaneous sacroplasty for the treatment of sacral insufficiency fractures. Eur Radiol. 2009;19(12):3002–7.
Heron J, Connell DA, James SL. CT-guided sacroplasty for the treatment of sacral insufficiency fractures. Clin Radiol. 2007;62(11):1094–100. discussion 1101-1093.
Robertson SC. Percutaneous vertebral augmentation: StabiliT a new delivery system for vertebral fractures. Acta Neurochir Suppl. 2011;108:191–5.
Klingler JH, Kluge P, Sircar R, Kogias E, Scholz C, Kruger MT, et al. First experience using navigation-guided radiofrequency kyphoplasty for sacroplasty in sacral insufficiency fractures. Rofo. 2013;185(8):733–40.
Zaman FM, Frey M, Slipman CW. Sacral stress fractures. Curr Sports Med Rep. 2006;5(1):37–43.
Choi KM, Song JH, Ahn SK, Choi HC. Therapeutic considerations of percutaneous sacroplasty for the sacral insufficiency fracture. J Korean Neurosurg Soc. 2010;47(1):58–63.
Shah RV. Sacral kyphoplasty for the treatment of painful sacral insufficiency fractures and metastases. Spine J. 2012;12(2):113–20.
Butler CL, Given 2nd CA, Michel SJ, Tibbs PA. Percutaneous sacroplasty for the treatment of sacral insufficiency fractures. AJR Am J Roentgenol. 2005;184(6):1956–9.
Ludtke CW, Kamusella P, Andresen R. Pain management in pathologic sacrum fracture with CT-guided balloon sacral vertebroplasty. Rofo. 2012;184(6):578–80.
Boszczyk BM, Bierschneider M, Panzer S, Panzer W, Harstall R, Schmid K, et al. Fluoroscopic radiation exposure of the kyphoplasty patient. Eur Spine J. 2006;15(3):347–55.
Elgeti FA, Marnitz T, Kroncke TJ, Gebauer B. DFINE radiofrequency kyphoplasty (RFK)–kyphoplasty with ultrahigh viscosity cement. Rofo. 2010;182(9):803–5.
Georgy BA. Interventional techniques in managing persistent pain after vertebral augmentation procedures: a retrospective evaluation. Pain Physician. 2007;10(5):673–6.
Kortmann K, Ortiz O, Miller T, Brook A, Tutton S, Mathis J, et al. Multicenter study to assess the efficacy and safety of sacroplasty in patients with osteoporotic sacral insufficiency fractures or pathologic sacral lesions. J NeuroIntervent Surg. 2012;4:385–9.