Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khối u Tế bào Plasma Xương của Hàm dưới trong Chẩn đoán Ban đầu Đa u Tuỷ xương: Báo cáo Ca Bệnh và Tổng quan Tài liệu
Tóm tắt
Plasmocytoma xương đại diện cho một biến thể của u tế bào plasma, thường gợi ý cho ảnh hưởng hệ thống. Một trường hợp u xương hàm dưới như biểu hiện đầu tiên của đa u tuỷ xương (MM) đã được trình bày và thảo luận qua tài liệu. Một phụ nữ 76 tuổi với cơn đau và sưng của hàm dưới phải được chuyển đến bệnh viện. Chụp X-quang cho thấy một khối u phá hủy xương ở lồi cầu hàm dưới và phân tích mô học chứng minh có u tế bào plasma với dương tính đối với CD138. Trong các kiểm tra tiếp theo, mức độ immunoglobulin cao trong huyết thanh và sự xâm nhập tế bào plasma vào xương đã làm rõ MM. Cơ sở dữ liệu PubMed đã được tìm kiếm với các từ khóa “tổn thương chính ở hàm đa u tuỷ xương”, “biểu hiện chính đa u tuỷ xương ở hàm”, và “tổn thương hàm dưới đa u tuỷ xương” trong vòng 30 năm gần đây. Cùng với trường hợp hiện tại, 11 báo cáo bao gồm 13 bệnh nhân đã được tìm thấy mô tả plasmocytoma hàm dưới là dấu hiệu đầu tiên của MM. Tuổi trung bình là 59 tuổi với sự ưu tiên nhẹ về phía phụ nữ. Các triệu chứng ban đầu chủ yếu là các đợt sưng, có hoặc không có đau. Hình ảnh X quang chính là tổn thương mất xương đơn hay đa lỗ. Sau thời gian theo dõi trung bình 29 tháng (được ghi trong 8 trường hợp; độ lệch chuẩn 50, tối thiểu: 1, tối đa: 151), 3/8 bệnh nhân đã qua đời và 5/8 trường hợp có dấu hiệu tiến triển. Trong những trường hợp hiếm, sự xuất hiện của plasmocytoma hàm dưới là dấu hiệu đầu tiên của MM và cần dẫn đến các khám phá thêm về bệnh lý hệ thống. Các kiểm tra đơn giản như chụp X-quang toàn cảnh có thể dẫn đến phát hiện sớm MM và do đó cải thiện tiên lượng thông qua điều trị sớm hơn.
Từ khóa
#Plasmocytoma xương #Đa u tuỷ xương #Hàm dưới #CD138 #Tế bào plasma #Chẩn đoán ban đầuTài liệu tham khảo
Marotta S, Di Micco P (2010) Solitary plasmacytoma of the jaw. J Blood Med 1:33–36. doi:10.2147/JBM.S8385
Kaur H, Parhar S, Kaura S, Bansal S, Jawanda M, Gs M, Verma S (2013) A large painless swelling of the posterior mandible. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 115(2):152–156
Souza LN, Farias LC, Santos LN, Mesquita RA, Martelli H, De-Paula AMB (2007) Asymptomatic expansile lesion of the posterior mandible. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 103(1):4–7
Agostini T, Sacco R, Bertolai R, Acocella A, Lazzeri D (2011) Solitary plasmacytoma of the jaw. J Craniofac Surg 22(6):e2–e10. doi:10.1097/SCS.1090b1013e31822ec31879a
An SY, An CH, Choi KS, Heo MS (2013) Multiple myeloma presenting as plasmacytoma of the jaws showing prominent bone formation during chemotherapy. Dentomaxillofac Radiol 42(4):20110143. doi:10.1259/dmfr.20110143
Boffano P, Viterbo S, Barreca A, Berrone S (2011) Pathologic mandibular fracture as the presenting manifestation of multiple myeloma. J Craniofac Surg 22(4):1312–1315. doi:10.1097/SCS.0b013e31821c6cbe
Elias HG, Scott J, Metheny L, Quereshy FA (2009) Multiple myeloma presenting as mandibular ill-defined radiolucent lesion with numb chin syndrome: a case report. J Oral Maxillofac Surg 67(9):1991–1996
Ho CL, Chen YC, Yiang YT, Kao WY, Chao TY (1999) Mandibular mass as the presenting manifestation of IgM myeloma in a 22-year-old man. Ann Hematol 78(2):93–95
Mehdi G, Ansari H, Haider N (2009) Cytological diagnosis of multiple myeloma presenting as a jaw swelling. J Cytol 26(2):80–82. doi:10.4103/0970-9371.55228
Monje F, Gil-Diez JL, Campano FJ, Alonso del Hoyo JR (1989) Mandibular lesion as the first evidence of multiple myeloma. Case report. J Craniomaxillofac Surg 17(7):315–317
Ozaki M, Yamanaka H (1986) An unusual case of Bence Jones myeloma with extremely low levels of monoclonal immunoglobulin. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 61(5):498–503
Raubenheimer EJ, Lello GE, Dauth J, Fayman MS, Dvornak N, Senekal JC (1988) Multiple myeloma presenting as localized expansile jaw tumour. Int J Oral Maxillofac Surg 17(6):382–385
Vieira-Leite-Segundo A, Lima Falcao MF, Correia-Lins Filho R, Marques Soares MS, Lopez Lopez J, Chimenos Kustner E (2008) Multiple myeloma with primary manifestation in the mandible: a case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 13(4):E232–E234
Rodríguez-Caballero B, Sanchez-Santolino S, García-Montesinos-Perea B, Garcia-Reija MF, Gómez-Román J, Saiz-Bustillo R (2011) Mandibular solitary plasmocytoma of the jaw: a case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 16(5):647–650
Zachriades N, Papanicolaou S, Papavassiliou D, Vairaktaris E, Triantafyllou D, Mezitis M (1987) Plasma cell myeloma of the jaws. Int J Oral Maxillofac Surg 16(4):510–515
Canger EM, Celenk P, Alkan A, Günhan O (2007) Mandibular involvement of solitary plasmocytoma: a case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 12(1):7–9