U nang nhân hầu họng với đặc điểm biểu mô vảy và hô hấp: Một loạt trường hợp về u nang tương tự Schneiderian trong hầu họng

Head and Neck Pathology - 2021
Emad I. Ababneh1, Akeesha A. Shah1
1Department of Anatomic Pathology, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, USA

Tóm tắt

Có rất ít tài liệu mô tả về mô học của các u papilloma ở hầu họng. Ở đây, chúng tôi báo cáo kinh nghiệm của mình với các u papiloma xảy ra ở hầu miệng và hầu mũi, có cả đặc điểm biểu mô vảy và hô hấp giống như u papilloma Schneiderian ở xoang mũi. Chúng tôi đã xem xét lại hồi cứu các u papilloma hầu họng được cấu thành từ cả biểu mô vảy và hô hấp nhận được tại cơ sở của chúng tôi từ năm 2010 đến 2020. Các trường hợp papilloma xoang mũi trực tiếp kéo dài vào hầu họng đã được loại trừ. Xét nghiệm miễn dịch hóa mô học cho p16 cũng như hybrid hóa RNA tại chỗ để đánh giá 6 kiểu gen HPV nguy cơ thấp và 18 kiểu gen HPV nguy cơ cao được thực hiện trên tất cả các trường hợp. Mười ba trường hợp đã được bao gồm. Độ tuổi trung bình là 61 với 12 nam và 1 nữ. Mặc dù thường được phát hiện tình cờ, các triệu chứng xuất hiện bao gồm cảm giác nghẹn, ho ra máu và khản tiếng. Về mặt mô học, tất cả các khối u đều gồm biểu mô vảy và hô hấp với sự thâm nhập của bạch cầu trung tính được sắp xếp theo kiến trúc dạng ngoại phát/papillary mà gợi nhớ đến loại u ngoại phát Schneiderian. Xét nghiệm miễn dịch hóa mô học cho p16 là âm tính đối với tất cả các u papilloma. 85% có kết quả dương tính với các kiểu con virus papilloma ở người (HPV) nguy cơ thấp và tất cả đều âm tính với các kiểu con HPV nguy cơ cao. Một loại ung thư biểu mô tế bào vảy biệt hóa tốt, xâm lấn đã được liên kết với hai trường hợp. U papilloma có đặc điểm biểu mô vảy và hô hấp tương tự như u papilloma ngoại phát Schneiderian ở xoang mũi có thể xuất hiện trong hầu miệng và hầu mũi và như những đối tác ở xoang mũi của chúng cho thấy mối liên hệ với HPV. Mặc dù nhiều trường hợp trong loạt này là lành tính, chúng có thể là dấu hiệu của ung thư biểu mô tế bào vảy xâm lấn.

Từ khóa

#u papilloma #hầu họng #HPV #biểu mô vảy #biểu mô hô hấp #ung thư biểu mô tế bào vảy

Tài liệu tham khảo

Perez-Ordonez B. Special tumours of the head and neck. Curr Diagn Pathol. 2003;9:366–83.

El-Naggar AK, Chan JKC, Grandis JR, Takata T, Slootweg PJ, editors. WHO classification of head and neck tumours. 4th ed. Lyon: IARC; 2017.

Bishop JA. OSPs and ESPs and ISPs, Oh My! An update on Sinonasal (Schneiderian) Papillomas. Head Neck Pathol. 2017;11(3):269–77.

Sulica RL, Wenig BM, Debo RF, Sessions RB. Schneiderian papillomas of the pharynx. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1999;108(4):392–7.

Nosanckuk JS. Oropharyngeal inverting papilloma. Arch Otolaryngol. 1974;100:71–2.

Fechner RE, Sessions RB. Inverted papilloma of the lacrimal sac, the paranasal sinuses and the cervical region. Cancer. 1977;40:2303–8.

Wolff AP, Ossoff RH, Clemis JD. Four unusual neoplasms of the nasopharynx. Otolaryngol Head Neck Surg. 1980;88:753–9.

Astor FC, Donegan JO, Gluckman JL. Unusual anatomic presentations of inverting papilloma. Head Neck Surg. 1985;7:243–5.

Gluckman JL, Astor F, Donegan JO, Welsh R, Wessler T. Spontaneous malignant transformation of multiple nasopharyngeal papilloma? A report of two cases. Otolaryngol Head Neck Surg. 1986;94(2):260–5.

Stone DM, Berktold RE, Ranganathan C, Wiet RJ. Inverting papilloma of the middle ear and mastoid. Otolaryngol Head Neck Surg. 1987;97:416–8.

O’Reilly BJ, Zuk R. Transitional type papilloma of the nasopharynx. J Laryngol Otol. 1989;103(5):528–30.

Hampal S, Hawthorne M. Hypopharyngeal inverted papilloma. J Laryngol Otol. 1990;104:432–4.

Boesen PV, Laszewski MJ, Robinson RA, Dawson DE. Squamous cell carcinoma in an inverted papilloma of the buccal mucosa. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1991;100:748–50.

Kaddour HS, Woodhead CJ. Transitional papilloma of the middle ear. J Laryngol Otol. 1992;106:628–9.

Roberts WH, Dinges DL, Hanly MG. Inverted papilloma of the middle ear. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1993;102:890–2.

Wenig BM. Schneiderian-type mucosal papillomas of the middle ear and mastoid. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1996;105:226–33.

Kochhar L, Choudhary S. Cylindrical papilloma of nasopharynx (a case report). Med J Armed Forces India. 1997;53(3):233–4.

Low WK, Toh ST, Lim CM, Ramesh G. Schneiderian papilloma of the nasopharynx. Ear Nose Throat J. 2002;81(5):336–8.

Chrysovergis A, Paschalidis J, Michaels L, Bibas A. Nasopharyngeal cylindrical cell papilloma. J Laryngol Otol. 2011;125(1):86–8.

Kishikawa M, Tsunoda A, Tanaka Y, Kishimoto S. Large nasopharyngeal inverted papilloma presenting with rustling tinnitus. Am J Otolaryngol. 2014;35(3):402–4.

Syrjanen S, Happonen RP, Virolainen E, et al. Detection of human papillomavirus (HPV) structural antigens and DNA types in inverted papillomas and squamous cell carcinomas of the nasal cavities and paranasal sinuses. Acta Otolaryngol. 1987;104:334–41.

Syrjanen KJ. HPV infections in benign and malignant sinonasal lesions. J Clin Pathol. 2003;56:174–81.

Gaffey MJ, Frierson HF, Weiss LM, et al. Human papillomavirus and Epstein-Barr virus in sinonasal Schneiderian papillomas. An in situ hybridization and polymerase chain reaction study. Am J Clin Pathol. 1996;106:475–82.

Judd R, Zaki SR, Coffield LM, et al. Sinonasal papillomas and HPV: HPV 11 detected in fungiform Schneiderian papillomas by in situ hybridization and PCR. Hum Pathol. 1991;22:550–6.

Weiner JS, Sherris D, Kasperbauer J, et al. Relationship of HPV to Schneiderian papillomas. Laryngoscope. 1999;109:21–6.

Buchwald C, Franzmann MB, Jacobsen GK, et al. Human papillomavirus (HPV) in sinonasal papillomas: a study of 78 cases using in situ hybridization and polymerase chain reaction. Laryngoscope. 1995;105:66–71.

Lawson W, Schlecht NF, Brandwein-Gensler M. The role of the human papillomavirus in the pathogenesis of Schneiderian inverted papillomas: an analytic overview of the evidence. Head Neck Pathol. 2008;2:49–59.

Shah AA, Evans MF, Adamson CSC, et al. HPV DNA is associated with a subset of Schneiderian Papillomas but does not correlate with p16INK4a immunoreactivity. Head Neck Pathol. 2010;4(2):106–12.

Wang H, Zhai C, Liu J, Wang J, Sun X, Hu L, Wang D. Low prevalence of human papillomavirus infection in sinonasal inverted papilloma and oncocytic papilloma. Virchows Arch. 2020;476(4):577–83.

Nudell J, Chiosea S, Thompson LDR. Carcinoma ex-Schneiderian papilloma (malignant transformation): a clinicopathologic and immunophenotypic study of 20 cases combined with a comprehensive review of the literature. Head Neck Pathol. 2014;8:269–86.

Egawa N, Doorbar J. The low-risk papillomaviruses. Virus Res. 2017;231:119–27.

Fechner RE, Fitz-Hugh GS. Invasive tracheal papillomatosis. Am J Surg Pathol. 1980;4(1):79–86.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Head and Neck Pathology

Thông tin tác giả