Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tối ưu hóa bảo vệ bức xạ cho bệnh nhân trong chụp X-quang kỹ thuật số
Tóm tắt
Do dải động của các bộ cảm biến phẳng cao hơn nhiều, liều bức xạ mà bệnh nhân nhận được có thể thay đổi mà không làm giảm chất lượng hình ảnh mà các bác sĩ chẩn đoán cảm nhận được. Tình trạng này khiến cho việc tối ưu hóa bảo vệ bức xạ (OT) trong bức xạ kỹ thuật số (DR) trở nên phức tạp hơn, trong khi vẫn có cơ hội giảm liều bức xạ cho bệnh nhân. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã đánh giá sự khác biệt về bức xạ của bệnh nhân và tỷ lệ từ chối hình ảnh trước và sau khi thực hiện OT để xác định xem có cần thực hiện quy trình OT trong các quy trình thường quy với DR hay không. Nghiên cứu bao gồm việc đo sản phẩm liều diện tích (DAP) và liều bề mặt vào (ESD) mà một nhóm bệnh nhân tham khảo nhận được trong tám quy trình chụp X-quang phổ biến bằng hệ thống DR trước và sau OT. Trong khi đó, dữ liệu về tỷ lệ từ chối hình ảnh trong hai giai đoạn 2 tháng đã được thu thập và phân loại theo lý do. Đối với mỗi quy trình chụp X-quang, các phép thử t đã cho thấy sự khác biệt đáng kể trong giá trị trung bình của ESD và DAP trước và sau khi OT (p < 0.005). Các ESD từ hầu hết các xét nghiệm trước OT cao gấp ba lần so với sau OT. Đối với DAP, sự khác biệt còn đáng kể hơn. Tỷ lệ từ chối hình ảnh sau OT thấp hơn đáng kể so với trước OT (χ² = 36.5, p < 0.005). Sự giảm đáng kể về liều lượng sau OT là kết quả từ việc điều chỉnh mAs và trường chiếu phù hợp. Đối với liều bức xạ của bệnh nhân DR, mức liều bức xạ ít hơn mức tham chiếu chẩn đoán khuyến nghị vẫn có thể đáp ứng các tiêu chí chất lượng và chẩn đoán lâm sàng.
Từ khóa
#bảo vệ bức xạ #chụp X-quang kỹ thuật số #tối ưu hóa bảo vệ #liều bức xạ #ESD #DAPTài liệu tham khảo
Wouter JHV, Lucia JMK, Jacob G: Dose and perceived image quality in chest radiography. Eur Radiol 72:209–217, 2009
International Atomic Energy Agency (IAEA): Optimization of the radiological protection of patients undergoing radiography, fluoroscopy and computed tomography. Vienna: IAEA, 2004
European Commission: Guidance on diagnostic reference levels for medical exposures. Radiation protection 109. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities, 1999
Hart D, Hillier MC, Wall BF: Doses to patients from medical X-ray examinations in the UK 2000 review. Oxford: National Radiological Protection Board Publication, 2002
Gray JE, Archer BR, Butler PF, et al: Reference values for diagnostic radiology: application and impact. Radiology 235:354–358, 2005
International Commission on Radiological Protection (ICRP): Managing patient dose in digital radiology. ICRP Publication 93. Annals of the ICRP 34, No. 1. Oxford: Pergamon Press, 2004
European Commission: European guidelines on quality criteria for diagnostic radiographic images. Report EUR 16260 EN. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities, 1996
John EA, Emerenciana D, Pat D, et al: Optimization of dose and image quality for computed radiography and digital radiography. J Digit Imaging 19:126–131, 2006
Jones AK, Polman R, Willis CE, et al.: One year’s results from a server-based system for performing reject analysis and exposure analysis in computed radiography. J Digit Imaging 2009. doi:10.1007/s10278-009-9236-2
Cornelia SP, Ulrich N, Henk WV, et al: Digital chest radiography: an update on modern technology, dose containment and control of image quality. Eur Radiol 18:1818–1830, 2008
International Commission on Radiological Protection (ICRP): Radiological protection in medicine. ICRP Publication 105. Annals of the ICRP 37, No. 6. Oxford: Pergamon Press, 2007
Busch HP: Management of dose and quality in digital radiography. Fortschr Röntgenstr 175:17–19, 2003
United States Food and Drug Administration: Code of federal regulations, 21CFR900.12(e)(3)(ii), 2008
National Council on Radiation Protection and Measurements. Report 99. Quality assurance for diagnostic imaging. Bethesda: NCRP, 1988
American Association of Physicists in Medicine. Report 74. Quality control in diagnostic radiology. Madison: Medical Physics, 2002
American College of Radiology: ACR technical standard for diagnostic medical physics performance monitoring of radiographic and fluoroscopic equipment. Reston: ACR, 2006, pp. 1139–1142