Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Những phát hiện từ chụp mạch thông qua quang học trong bệnh viêm cột sống trục
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá mật độ cấu trúc mạch máu võng mạc và mối quan hệ của chúng với thời gian mắc bệnh và hoạt động bệnh trong nhóm bệnh nhân viêm cột sống trục (axSpA) bằng cách sử dụng chụp mạch quang học (OCT-A). Trong nghiên cứu trường hợp – đối chứng này, 56 mắt của 29 bệnh nhân axSpA và 61 mắt của 31 đối tượng khỏe mạnh (HCs) đã được đánh giá bằng OCT-A. Mật độ tĩnh mạch mao mạch (CPD) của các mạch trong các vùng quanh fovea và perifovea được đánh giá từ các khu vực dòng của tĩnh mạch mao mạch nông (SCP) và tĩnh mạch mao mạch sâu (DCP). CPD của các mạch trong đáy mắt được đánh giá từ khu vực dòng mao mạch quanh dây thần kinh thị giác (RPC). Kích thước vùng không có mạch ở fovea (FAZ) cũng đã được đo. Ở bệnh nhân axSpA và HCs, CPD trung bình (%) trong toàn bộ võng mạc là 50.75 ± 2.59 và 52.43 ± 2.10 (p < 0.001) trong SCP, 54.00 ± 5.83 và 58.37 ± 4.36 (p < 0.001) trong DCP, và 50.13 ± 2.32 và 50.13 ± 2.26 (p = 0.984) trong các khu vực dòng RPC, tương ứng. Kích thước FAZ (mm) trung bình lần lượt là 0.275 ± 0.10 và 0.294 ± 0.07 (p = 0.281). Một mối tương quan âm đáng kể đã được phát hiện giữa CPD và thời gian mắc bệnh ở vùng quanh fovea (ρ: − 0.306, p = 0.022), vùng quanh fovea trên (ρ = − 0299, p = 0.025), vùng quanh fovea dưới (ρ = − 0.270, p = 0.044), vùng quanh fovea tạm thời (ρ = − 0.349, p = 0.008) và vùng quanh fovea mũi (ρ = − 0.356, p = 0.007) trong khu vực dòng DCP. CPD được phát hiện là thấp hơn ở võng mạc, trong khi tương tự ở vùng đáy mắt ở bệnh nhân axSpA so với HCs. Sự giảm CPD có liên quan đến thời gian mắc bệnh, nhưng không liên quan đến hoạt động bệnh trong axSpA. Các cấu trúc mạch nhỏ có thể bị ảnh hưởng trong axSpA. OCT-A có thể được sử dụng để phát hiện viêm mạch dưới lâm sàng ở bệnh nhân axSpA.
Từ khóa
#quang học #chụp mạch #viêm cột sống trục #mật độ mạch #võng mạcTài liệu tham khảo
Gouveia EB, Elmann D, Morales MS (2012) Ankylosing spondylitis and uveitis: overview. Rev Bras Reumatol 52(5):742–756
Sampaio-Barros PD, Conde RA, Bonfiglioli R, Bertolo MB, Samara AM (2006) Characterization and outcome of uveitis in 350 patients with spondyloarthropathies. Rheumatol Int 26(12):1143–1146. https://doi.org/10.1007/s00296-006-0203-7
Rosenbaum JT (1992) Acute anterior uveitis and spondyloarthropathies. Rheum Dis Clin N Am 18(1):143–151
Rodriguez A, Akova YA, Pedroza-Seres M, Foster CS (1994) Posterior segment ocular manifestations in patients with HLA-B27-associated uveitis. Ophthalmology 101(7):1267–1274. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(94)31179-1
Palazzi C, D’Angelo S, Lubrano E, Olivieri I (2008) Aortic involvement in ankylosing spondylitis. Clin Exp Rheumatol 26(3 Supple 49):S131–S134
Stamp L, Lambie N, O'Donnell J (2000) HLA-B27 associated spondyloarthropathy and severe ascending aortitis. J Rheumatol 27(8):2038–2040
Huffer LL, Furgerson JL (2006) Aortic root dilatation with sinus of valsalva and coronary artery aneurysms associated with ankylosing spondylitis. Tex Heart Inst J 33(1):70–73
Mahabadi N, Al Khalili Y (2019) Neuroanatomy, retina. StatPearls, Treasure Island (FL)
Wylegala A, Teper S, Dobrowolski D, Wylegala E (2016) Optical coherence angiography: a review. Medicine (Baltimore) 95(41):e4907. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000004907
de Carlo TE, Romano A, Waheed NK, Duker JS (2015) A review of optical coherence tomography angiography (OCTA). Int J Retina Vitreous 1:5. https://doi.org/10.1186/s40942-015-0005-8
Sieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X, Brandt J, Braun J, Burgos-Vargas R et al (2009) The Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 68(Suppl 2):ii1–ii44. https://doi.org/10.1136/ard.2008.104018
Garrett S, Jenkinson T, Kennedy LG, Whitelock H, Gaisford P, Calin A (1994) A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index. J Rheumatol 21(12):2286–2291
van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A (1984) Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum 27(4):361–368. https://doi.org/10.1002/art.1780270401
Chawla R, Pujari A, Markan A, Shah P, Kumar S, Hasan N et al (2020) Age-related changes in macular vessels and their perfusion densities on optical coherence tomography angiography. Indian J Ophthalmol. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_521_19
Samara WA, Say EAT, Khoo CTL, Higgins TP, Magrath G, Ferenczy S et al (2015) Correlation of foveal avascular zone size with foveal morphology in normal eyes using optical coherence tomography angiography. Retina 35(11):2188–2195. https://doi.org/10.1097/iae.0000000000000847
You Q, Freeman WR, Weinreb RN, Zangwill L, Manalastas PIC, Saunders LJ et al (2017) Reproducibility of vessel density measurement with optical coherence tomography angiography in eyes with and without retinopathy. Retina 37(8):1475–1482. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000001407
Ozsahin M, Buyukkaya R, Besir FH, Onder HI, Erdogmus B, Ataoglu S et al (2015) Color Doppler imaging of the orbital vessels in ankylosing spondylitis. Semin Ophthalmol 30(5–6):360–363. https://doi.org/10.3109/08820538.2013.874489
Bulkley BH, Roberts WC (1973) Ankylosing spondylitis and aortic regurgitation. Description of the characteristic cardiovascular lesion from study of eight necropsy patients. Circulation 48(5):1014–1027. https://doi.org/10.1161/01.cir.48.5.1014
Worthley MI, Curtis MJ (2006) Coronary aneurysms and ankylosing spondylitis: what stenting option is truly optimal? Int J Cardiol 106(3):422–423. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2005.01.019
Beauvais C, Kaplan G, Mougenot B, Michel C, Marinho E (1993) Cutaneous vasculitis and IgA glomerulonephritis in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 52(1):61–62. https://doi.org/10.1136/ard.52.1.61
Hsu CM, Kuo SY, Chu SJ, Shih TY, Chen A, Huang GS et al (1995) Coexisting IgA nephropathy and leukocytoclastic cutaneous vasculitis associated with ankylosing spondylitis: a case report. Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 55(1):83–88
Machet L, Jan V, Ouakil H, Vaillant L, Esteve E, Lorette G (1997) Cutaneous leukocytoclastic vasculitis in a case of ankylosing spondylitis. Acta Derm Venereol 77(4):324. https://doi.org/10.2340/0001555577324
John KJ, Sadiq M, Thomas M, Turaka VP (2019) Henoch–Schonlein purpura associated with HLA-B27 positive axial spondyloarthritis in a young man. BMJ Case Rep. https://doi.org/10.1136/bcr-2018-228881
Ozek D, Onen M, Karaca EE, Omma A, Kemer OE, Coskun C (2019) The optical coherence tomography angiography findings of rheumatoid arthritis patients taking hydroxychloroquine. Eur J Ophthalmol 29(5):532–537. https://doi.org/10.1177/1120672118801125
Shah C, Gabriel R, Kedhar S, Kuppermann B, Mehta M (2019) Subclinical foveal vasculopathy in patients with systemic lupus erythematosus using optical coherence tomography angiography. J VitreoRetin Dis 3(5):283–288. https://doi.org/10.1177/2474126419850758
Emre S, Guven-Yilmaz S, Ulusoy MO, Ates H (2019) Optical coherence tomography angiography findings in Behcet patients. Int Ophthalmol 39(10):2391–2399. https://doi.org/10.1007/s10792-019-01080-1
Kılınç Hekimsoy H, Şekeroğlu MA, Koçer AM, Akdoğan A (2019) Analysis of retinal and choroidal microvasculature in systemic sclerosis: an optical coherence tomography angiography study. Eye. https://doi.org/10.1038/s41433-019-0591-z
LaBresh KA, Lally EV, Sharma SC, Ho G Jr (1985) Two-dimensional echocardiographic detection of preclinical aortic root abnormalities in rheumatoid variant diseases. Am J Med 78(6 Pt 1):908–912. https://doi.org/10.1016/0002-9343(85)90211-6
Conrath J, Giorgi R, Raccah D, Ridings B (2005) Foveal avascular zone in diabetic retinopathy: quantitative vs qualitative assessment. Eye (Lond) 19(3):322–326. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6701456
Di G, Weihong Y, Xiao Z, Zhikun Y, Xuan Z, Yi Q et al (2015) A morphological study of the foveal avascular zone in patients with diabetes mellitus using optical coherence tomography angiography. Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol 254(5):873–879. https://doi.org/10.1007/s00417-015-3143-7
Freiberg FJ, Pfau M, Wons J, Wirth MA, Becker MD, Michels S (2015) Optical coherence tomography angiography of the foveal avascular zone in diabetic retinopathy. Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol 254(6):1051–1058. https://doi.org/10.1007/s00417-015-3148-2
Wu LZ, Huang ZS, Wu DZ, Chan E (1985) Characteristics of the capillary-free zone in the normal human macula. Jpn J Ophthalmol 29(4):406–411
Chui TYP, VanNasdale DA, Elsner AE, Burns SA (2014) The association between the foveal avascular zone and retinal thickness. Investig Ophthalmol Vis Sci 55(10):6870–6877. https://doi.org/10.1167/iovs.14-15446