Chuyển đổi từ phẫu thuật mở sang nội soi trong trường hợp tràn dịch máu ổ bụng không rõ nguyên nhân

European Journal of Trauma and Emergency Surgery - Tập 38 - Trang 79-81 - 2011
S. Paun1, I. Negoi1, R. Ganescu1, M. Beuran1
1General Surgery Department, Carol Davila University of Medicine and Pharmacy, Emergency Hospital of Bucharest, Bucharest, Romania

Tóm tắt

Chứng minh tiềm năng, bất chấp xu hướng hiện tại, trong việc đóng một thủ tục phẫu thuật khẩn cấp mở và chuyển đổi nó thành một phương pháp ít xâm lấn hơn. Báo cáo trường hợp phẫu thuật mở được chuyển đổi sang phương pháp nội soi trong bối cảnh cấp cứu cho tình trạng tràn dịch máu ổ bụng không rõ nguyên nhân. Một bệnh nhân nữ 28 tuổi đã được chuyển đến phòng phẫu thuật với nghi ngờ viêm ruột thừa cấp tính. Qua vết rạch McBurney, đã phát hiện tràn dịch máu ổ bụng. Bệnh nhân ổn định về mặt huyết động. Vết rạch mở đã được đóng lại và một phương pháp nội soi được thiết lập. Chẩn đoán là thai ngoài tử cung bên phải bị vỡ với tràn dịch máu ổ bụng nhẹ. Sau khi thực hiện cắt bỏ ống dẫn trứng qua nội soi, quá trình hồi phục của cô diễn ra không có biến chứng. Đối với những trường hợp đã được chọn lọc, việc chuyển đổi từ thủ tục phẫu thuật mở sang phương pháp nội soi mang lại lợi ích thực sự cho bệnh nhân, tránh được một vết mổ lớn và các biến chứng liên quan.

Từ khóa

#phẫu thuật mở #nội soi #tràn dịch máu ổ bụng #thai ngoài tử cung #phẫu thuật khẩn cấp

Tài liệu tham khảo

Bouyer J. Epidemiology of ectopic pregnancy: incidence, risk factors and outcomes. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2003;32:S8–17. Bouyer J, Coste J, Fernandez H, Pouly JL, Job-Spira N. Sites of ectopic pregnancy: a 10 year population-based study of 1800 cases. Hum Reprod. 2002;17:3224–30. Garbin O. Laparoscopic surgical treatment of tubal ectopic pregnancy. Epublication: WeBSurg.com, Nov 2001;1(11). http://www.websurg.com/ref/doi-ot02en154.htm. Varma R, Gupta J. Tubal ectopic pregnancy. Clin Evid (Online). 2009;pii:1406. Clausen I. Conservative versus radical surgery for tubal pregnancy. A review. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996;75:8–12. Hajenius PJ, Mol F, Mol BW, Bossuyt PM, Ankum WM, van der Veen F. Interventions for tubal ectopic pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(1):CD000324. Hajenius PJ, Mol BW, Bossuyt PM, Ankum WM, van der Veen F. Interventions for tubal ectopic pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(1):CD000324. Guidelines for Laparoscopic Appendectomy. Practice/Clinical Guidelines published on: 04/2009 by the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). http://www.sages.org/publication/id/05/. Neugebauer EAM, Sauerland S, Fingerhut A, Millat B, Buess G. European Association for Endoscopic Surgery (EAES): guidelines for endoscopic surgery. Berlin: Springer; 2006. Katkhouda N, Mason RJ, Towfigh S, Gevorgyan A, Essani R. Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective randomized double-blind study. Ann Surg. 2005;242:439–50. Ingraham AM, Cohen ME, Bilimoria KY, Pritts TA, Ko CY, Esposito TJ. Comparison of outcomes after laparoscopic versus open appendectomy for acute appendicitis at 222 ACS NSQIP hospitals. Surgery. 2010;148:625–35. Sauerland S, Jaschinski T, Neugebauer EA. Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(10):CD001546. Cariati A, Masini R. Hospital bill in open and laparoscopic appendectomy. Ann Surg. 2004;240:562–3.