Di chứng một năm và chất lượng cuộc sống ở người lớn mắc viêm màng não do não mô cầu: Bài học từ nghiên cứu đa trung tâm COMBAT

Advances in Therapy - Tập 39 - Trang 3031-3041 - 2022
Xavier Duval1,2,3,4, Muhamed-Kheir Taha5, Isabelle Lamaury6, Lélia Escaut7, Isabelle Gueit8, Pauline Manchon2, Sarah Tubiana1,2, Bruno Hoen9
1Paris University, IAME, INSERM, Paris, France
2Inserm Clinical Investigation Centre 1425, Paris, France
3Inserm, CRIN, Innovative Clinical Research Network in Vaccinology (I-REIVAC), Paris, France
4Centre d’investigation Clinique, Hôpital Bichat Claude Bernard, Paris, France
5Institut Pasteur, Invasive Bacterial Infections Unit, National Reference Centre for Meningococci and Haemophilus Influenza, Paris, France
6CHU Guadeloupe, Pointe-à-Pitre Cedex, Guadeloupe
7Hôpital de Bicêtre, Service de Maladies infectieuses, Le Kremlin Bicêtre, France
8Department of Infectious Diseases, CHU Rouen, Rouen, France
9Institute Pasteur, Paris, France

Tóm tắt

COMBAT là một nghiên cứu đoàn hệ đa trung tâm có triển vọng, đã ghi nhận những người trưởng thành mắc viêm màng não do vi khuẩn cộng đồng (CABM) liên tiếp tại 69 trung tâm tham gia ở Pháp từ tháng 2 năm 2013 đến tháng 7 năm 2015 và theo dõi họ trong 1 năm. Bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên, nhập viện do CABM đã được theo dõi trong thời gian nằm viện và sau đó được liên hệ qua điện thoại 12 tháng sau khi ghi danh. Ở đây chúng tôi trình bày tỷ lệ di chứng sau 12 tháng ở một nhóm bệnh nhân mắc viêm màng não do não mô cầu. Năm trong số 111 bệnh nhân mắc viêm màng não do não mô cầu đã tử vong trong thời gian nhập viện ban đầu và hai người đã tử vong giữa thời gian xuất viện và 12 tháng, để lại 104 bệnh nhân sống sót 1 năm sau khi ghi danh, trong đó 71 người đã cung cấp dữ liệu theo dõi sau 12 tháng. Độ tuổi trung vị là 30,0 tuổi và 54,1% bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ nào được xác định cho bệnh viêm màng não. Hơn 30% báo cáo về cơn đau đầu kéo dài, hơn 40% không hài lòng với giấc ngủ của họ và 10% gặp khó khăn trong việc tập trung. Suy giảm thính lực có mặt ở khoảng 15% bệnh nhân và hơn 30% có triệu chứng trầm cảm. Khoảng 13% bệnh nhân có hoạt động nghề nghiệp trước đó không quay lại làm việc. Trên bảng khảo sát sức khỏe SF-12, gần 50% và 30% có điểm số thành phần thể chất hoặc thành phần tinh thần thấp hơn phân vị thứ 25 trong phân bố điểm số của dân số chung Pháp. Có sự cải thiện không đáng kể về điểm số khuyết tật của bệnh nhân từ thời điểm xuất viện đến 12 tháng (p = 0.16), nhưng khoảng 10% bệnh nhân có khuyết tật còn lại. Mặc dù hầu hết bệnh nhân trong đoàn hệ của chúng tôi sống sót sau viêm màng não do não mô cầu, gánh nặng lâu dài là đáng kể và do đó quan trọng là phải đảm bảo theo dõi lâu dài cho những người sống sót và thúc đẩy các chiến lược phòng ngừa, bao gồm cả việc tiêm vaccine. Số hiệu nhận diện ClinicalTrial.Gov NCT01730690.

Từ khóa

#viêm màng não #não mô cầu #di chứng #chất lượng cuộc sống #theo dõi #phòng ngừa #vaccine

Tài liệu tham khảo

European Centre for Disease Prevention and Control. Surveillance of invasive bacterial diseases in Europe, 2012. 2015. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/surveillance-invasive-bacterial-diseases-europe-2012. Accessed 3 Dec 2021. Bijlsma MW, Brouwer MC, Kasanmoentalib ES, et al. Community-acquired bacterial meningitis in adults in the Netherlands, 2006–14: a prospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2016;16(3):339–47. Brouwer MC, Tunkel AR, van de Beek D. Epidemiology, diagnosis, and antimicrobial treatment of acute bacterial meningitis. Clin Microbiol Rev. 2010;23(3):467–92. Brouwer MC, van de Beek D. Epidemiology of community-acquired bacterial meningitis. Curr Opin Infect Dis. 2018;31(1):78–84. Christensen H, May M, Bowen L, Hickman M, Trotter CL. Meningococcal carriage by age: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2010;10(12):853–61. Cohn AC, MacNeil JR, Clark TA, et al. Prevention and control of meningococcal disease: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2013;62(Rr-2):1–28. World Health Organisation. Meningococcal meningitis. 2018. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningococcal-meningitis. Accessed 26 May 2021. Weil-Olivier C, Taha MK, Emery C, et al. Healthcare resource consumption and cost of invasive meningococcal disease in France: a study of the national health insurance Database. Infect Dis Ther. 2021;10(3):1607–23. Parent-du-Chatelet I, Deghmane AE, Antona D, et al. Characteristics and changes in invasive meningococcal disease epidemiology in France, 2006–2015. J Infect. 2017;74(6):564–74. Tubiana S, Varon E, Biron C, et al. Community-acquired bacterial meningitis in adults: in-hospital prognosis, long-term disability and determinants of outcome in a multicentre prospective cohort. Clin Microbiol Infect. 2020;26(9):1192–200. INSERM CepiDc. [The CepiDc]. 2016. https://www.cepidc.inserm.fr/qui-sommes-nous/le-cepidc. Accessed 26 May 2021. Rankin J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60: II. prognosis. Scott Med J. 1957;2(5):200–15. https://doi.org/10.1177/003693305700200504. Banks JL, Marotta CA. Outcomes validity and reliability of the modified Rankin Scale: implications for stroke clinical trials. Stroke. 2007;38(3):1091–6. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000258355.23810.c6. Carrieri P, Spire B, Duran S, et al. Health-related quality of life after 1 year of highly active antiretroviral therapy. J Acquir Immune Defic Syndr. 2003;32(1):38–47. Gandek B, Ware JE, Aaronson NK, et al. Tests of data quality, scaling assumptions, and reliability of the SF-36 in eleven countries: results from the IQOLA Project. International Quality of Life Assessment. J Clin Epidemiol. 1998;51(11):1149–58. Bargui F, D’Agostino I, Mariani-Kurkdjian P, et al. Factors influencing neurological outcome of children with bacterial meningitis at the emergency department. Eur J Pediatr. 2012;171(9):1365–71. Borg J, Christie D, Coen PG, Booy R, Viner RM. Outcomes of meningococcal disease in adolescence: prospective, matched-cohort study. Pediatrics. 2009;123(3):e502–9. Briand C, Levy C, Baumie F, et al. Outcomes of bacterial meningitis in children. Med Mal Infect. 2016;46(4):177–87. Buysse CM, Oranje AP, Zuidema E, et al. Long-term skin scarring and orthopaedic sequelae in survivors of meningococcal septic shock. Arch Dis Child. 2009;94(5):381–6. Buysse CM, Raat H, Hazelzet JA, Hop WC, Maliepaard M, Joosten KF. Surviving meningococcal septic shock: health consequences and quality of life in children and their parents up to 2 years after pediatric intensive care unit discharge. Crit Care Med. 2008;36(2):596–602. Buysse CM, Vermunt LC, Raat H, et al. Surviving meningococcal septic shock in childhood: long-term overall outcome and the effect on health-related quality of life. Crit Care. 2010;14(3):R124. Deng L, Barton B, Lorenzo J, Rashid H, Dastouri F, Booy R. Longer term outcomes following serogroup B invasive meningococcal disease. J Paediatr Child Health. 2021;57:894–902. Fellick JM, Sills JA, Marzouk O, Hart CA, Cooke RW, Thomson AP. Neurodevelopmental outcome in meningococcal disease: a case-control study. Arch Dis Child. 2001;85(1):6–11. Gottfredsson M, Reynisson IK, Ingvarsson RF, et al. Comparative long-term adverse effects elicited by invasive group B and C meningococcal infections. Clin Infect Dis. 2011;53(9):e117–24. Pace D, Pollard AJ. Meningococcal disease: clinical presentation and sequelae. Vaccine. 2012;30(Suppl 2):B3-9. Stein-Zamir C, Shoob H, Sokolov I, Kunbar A, Abramson N, Zimmerman D. The clinical features and long-term sequelae of invasive meningococcal disease in children. Pediatr Infect Dis J. 2014;33(7):777–9. van de Beek D, Schmand B, de Gans J, et al. Cognitive impairment in adults with good recovery after bacterial meningitis. J Infect Dis. 2002;186(7):1047–52. Edge C, Waight P, Ribeiro S, Borrow R, Ramsay M, Ladhani S. Clinical diagnoses and outcomes of 4619 hospitalised cases of laboratory-confirmed invasive meningococcal disease in England: linkage analysis of multiple national databases. J Infect. 2016;73(5):427–36. Gustafsson N, Stallknecht SE, Skovdal M, Poulsen PB, Østergaard L. Societal costs due to meningococcal disease: a national registry-based study. Clinicoecon Outcomes Res. 2018;10:563–72. Heckenberg SGB, de Gans J, Brouwer MC, et al. Clinical features, outcome, and meningococcal genotype in 258 adults with meningococcal meningitis: a prospective cohort study. Med (Baltim). 2008;87(4):185–92. Huang L, Heuer OD, Janßen S, Häckl D, Schmedt N. Clinical and economic burden of invasive meningococcal disease: evidence from a large German claims database. PLoS ONE. 2020;15(1):e0228020. Loenenbach AD, van der Ende A, de Melker HE, Sanders EAM, Knol MJ. The clinical picture and severity of invasive meningococcal disease serogroup W compared with other serogroups in the Netherlands, 2015–2018. Clin Infect Dis. 2020;70(10):2036–44. Taha M-K, Weil-Olivier C, Bouée S, et al. Risk factors for invasive meningococcal disease: a retrospective analysis of the French national public health insurance database. Hum Vaccin Immunother. 2021;17(6):1858–66. Anon G. Bacterial meningitis after influenza. Lancet. 1982;1(8275):804. Harrison LH, Armstrong CW, Jenkins SR, et al. A cluster of meningococcal disease on a school bus following epidemic influenza. Arch Intern Med. 1991;151(5):1005–9. Jacobs JH, Viboud C, Tchetgen ET, et al. The association of meningococcal disease with influenza in the United States, 1989–2009. PLoS ONE. 2014;9(9):e107486.