Tần suất và tỷ lệ ghi nhớ các cuộc thảo luận về khả năng sinh sản với bệnh nhân ung thư vú trẻ tuổi

Springer Science and Business Media LLC - 2015
Rahul Banerjee1, Ekaterini Tsiapali2,3
1Department of Internal Medicine, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, USA
2Clinton, USA
3Medstar Regional Breast Health Program at Medstar Southern Maryland Hospital Center, Department of Surgery, Georgetown University, Washington, USA

Tóm tắt

Bảo tồn khả năng sinh sản là một vấn đề quan trọng đối với các bệnh nhân ung thư vú trước mãn kinh; tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đều được tư vấn về sự vô sinh do hóa trị và các chiến lược có thể giảm thiểu. Chúng tôi nhằm xác định đặc điểm của các bệnh nhân ung thư vú trước mãn kinh ít có khả năng nhận được tư vấn về khả năng sinh sản. Chúng tôi cũng điều tra khả năng ghi nhớ của bệnh nhân về các cuộc thảo luận về khả năng sinh sản đã được ghi chép trong hồ sơ và thái độ của bệnh nhân đối với bảo tồn khả năng sinh sản. Nghiên cứu đã được Hội đồng Đánh giá Đạo đức của tổ chức chúng tôi phê duyệt. Tất cả bệnh nhân nữ bị ung thư vú xâm lấn nguyên phát thuộc bất kỳ loại nào, trong độ tuổi từ 40 trở xuống tại thời điểm chẩn đoán, được chẩn đoán trong khoảng thời gian từ 5 năm trước đến thời điểm nghiên cứu đều hợp lệ. Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 2 năm 2012 đến tháng 10 năm 2013. Các bệnh nhân tham gia đã hoàn thành một bảng khảo sát ẩn danh, và hồ sơ y tế của họ sau đó được xem xét để xác định tài liệu của nhà cung cấp về các cuộc thảo luận về khả năng sinh sản, giới thiệu đến các chuyên gia sinh sản, hoặc thực hiện bảo tồn khả năng sinh sản. Ý kiến của bệnh nhân về khả năng sinh sản của họ đã được thu thập và phân tích theo chủ đề. Bốn mươi chín bệnh nhân đã đồng ý tham gia. Các cuộc thảo luận về khả năng sinh sản được ghi nhận bởi các nhà cung cấp trong 55% bệnh nhân. Các bệnh nhân trên 35 tuổi và bệnh nhân đã sinh nở đã có khả năng thấp hơn đáng kể so với những bệnh nhân khác (p < 0.01 trong cả hai trường hợp) trong việc có các cuộc thảo luận về khả năng sinh sản được ghi chép. Chỉ có 52% bệnh nhân có cuộc thảo luận đã được ghi chép nhớ rằng họ đã có cuộc trò chuyện như vậy. Những ý kiến của bệnh nhân nhấn mạnh sự khó khăn trong việc xem xét khả năng sinh sản vào thời điểm chẩn đoán cũng như những rủi ro và trở ngại mà việc bảo tồn khả năng sinh sản phải đối mặt. Mặc dù nhận thức về vấn đề này tăng lên, nhưng khả năng sinh sản không được thảo luận một cách phổ quát với các bệnh nhân ung thư vú trước mãn kinh tại thời điểm chẩn đoán; bệnh nhân lớn tuổi và đã sinh nở đặc biệt có nguy cơ không nhận được tư vấn về khả năng sinh sản. Ngay cả khi các cuộc thảo luận như vậy được ghi chép, chỉ khoảng một nửa số bệnh nhân ghi nhớ cuộc trò chuyện. Những rào cản do bệnh nhân báo cáo đối với việc bảo tồn khả năng sinh sản bao gồm thiếu giáo dục kết hợp với sự căng thẳng do chẩn đoán, chi phí tài chính và độc tính điều trị được cảm nhận.

Từ khóa

#khả năng sinh sản #ung thư vú #tư vấn sinh sản #bệnh nhân nữ #bảo tồn khả năng sinh sản

Tài liệu tham khảo

DeSantis CE, Lin CC, Mariotto AB, Siegel RL, Stein KD, Kramer JL, Alteri R, Robbins AS, Jemal A (2014) Cancer treatment and survivorship statistics, 2014. CA Cancer J Clin 64:252–271. doi:10.3322/caac.21235

Siegel R, Ma J, Zhou Z, Jemal A (2014) Cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin 64:9–29. doi:10.3322/caac.21208

DeSantis C, Ma J, Bryan L, Jemal A (2014) Breast cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin 64(1):52–62. doi:10.3322/caac.21203

Kasum M, Beketic-Oreskovic L, Peddi PF, Oreskovic S, Johnson RH (2014) Fertility after breast cancer treatment. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 173:13–18. doi:10.1016/j.ejogrb.2013.11.009

Petrek JA, Naughton MJ, Case LD, Paskett ED, Naftalis EZ, Singletary SE, Sukumvanich P (2006) Incidence, time course, and determinants of menstrual bleeding after breast cancer treatment: a prospective study. J Clin Oncol 24(7):1045–1051. doi:10.1200/JCO.2005.03.3969

Partridge AH, Burstein HJ, Winer EP (2001) Side effects of chemotherapy and combined chemohormonal therapy in women with early-stage breast cancer. J Natl Cancer Inst Monogr 30:135–142

Christinat A, Pagani O (2012) Fertility after breast cancer. Maturitas 73(3):191–196. doi:10.1016/j.maturitas.2012.07.013

Partridge AH, Gelber S, Peppercorn J, Sampson E, Knudsen K, Laufer M, Rosenberg R, Przypyszny M, Rein A, Winer EP (2004) Web-based survey of fertility issues in young women with breast cancer. J Clin Oncol 22(20):4174–4183. doi:10.1200/JCO.2004.01.159

Ruddy KJ, Gelber SI, Tamimi RM, Ginsburg ES, Schapira L, Come SE, Borges VF, Meyer ME, Partridge AH (2014) Prospective study of fertility concerns and preservation strategies in young women with breast cancer. J Clin Oncol 32(11):1151–1156. doi:10.1200/JCO.2013.52.8877

Senkus E, Gomez H, Dirix L, Jerusalem G, Murray E, Van Tienhoven G, Westenberg AH, Bottomley A, Rapion J, Bogaerts J, Di Leo A, Neskovic-Konstantinovic Z (2014) Attitudes of young patients with breast cancer toward fertility loss related to adjuvant systemic therapies. EORTC study 10002 BIG 3–98. Psychooncology 23(2):173–182. doi:10.1002/pon.3384

Matthews ML, Hurst BS, Marshburn PB, Usadi RS, Papadakis MA, Sarantou T (2012) Cancer, fertility preservation, and future pregnancy: a comprehensive review. Obstet Gynecol Int 2012:953937. doi:10.1155/2012/953937

Blumenfeld Z, Katz G, Evron A (2014) ‘An ounce of prevention is worth a pound of cure’: the case for and against GnRH-agonist for fertility preservation. Ann Oncol 25(9):1719–1728. doi:10.1093/annonc/mdu036

Tomasi-Cont N, Lambertini M, Hulsbosch S, Peccatori AF, Amant F (2014) Strategies for fertility preservation in young early breast cancer patients. Breast 23(5):503–510. doi:10.1016/j.breast.2014.05.024

Lee S, Ozkavukcu S, Heytens E, Moy F, Oktay K (2010) Value of early referral to fertility preservation in young women with breast cancer. J Clin Oncol 28(31):4683–4686. doi:10.1200/JCO.2010.30.5748

Treves R, Grynberg M, Parco S, Finet A, Poulain M, Fanchin R (2014) Female fertility preservation in cancer patients: an instrumental tool for the envisioning a postdisease life. Future Oncol 10(6):969–974. doi:10.2217/fon.13.265

Kim J, Mersereau JE (2014) Early referral makes the decision-making about fertility preservation easier: a pilot survey study of young female cancer survivors. Support Care Cancer. doi:10.1007/s00520-014-2526-3

Peccatori FA, Azim HA Jr, Orecchia R, Hoekstra HJ, Pavlidis N, Kesic V, Pentheroudakis G, Group EGW (2013) Cancer, pregnancy and fertility: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 24(Suppl 6):vi160–170. doi:10.1093/annonc/mdt199

Loren AW, Mangu PB, Beck LN, Brennan L, Magdalinski AJ, Partridge AH, Quinn G, Wallace WH, Oktay K, American Society of Clinical O (2013) Fertility preservation for patients with cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update. J Clin Oncol 31(19):2500–2510. doi:10.1200/JCO.2013.49.2678

Duffy CM, Allen SM, Clark MA (2005) Discussions regarding reproductive health for young women with breast cancer undergoing chemotherapy. J Clin Oncol 23(4):766–773. doi:10.1200/JCO.2005.01.134

Scanlon M, Blaes A, Geller M, Majhail NS, Lindgren B, Haddad T (2012) Patient satisfaction with physician discussions of treatment impact on fertility, menopause and sexual health among pre-menopausal women with cancer. J Cancer 3:217–225. doi:10.7150/jca.4408

Vadaparampil ST, Christie J, Quinn GP, Fleming P, Stowe C, Bower B, Pal T (2012) A pilot study to examine patient awareness and provider discussion of the impact of cancer treatment on fertility in a registry-based sample of African American women with breast cancer. Support Care Cancer 20(10):2559–2564. doi:10.1007/s00520-012-1380-4

Letourneau JM, Smith JF, Ebbel EE, Craig A, Katz PP, Cedars MI, Rosen MP (2012) Racial, socioeconomic, and demographic disparities in access to fertility preservation in young women diagnosed with cancer. Cancer 118(18):4579–4588. doi:10.1002/cncr.26649

Gorman JR, Malcarne VL, Roesch SC, Madlensky L, Pierce JP (2010) Depressive symptoms among young breast cancer survivors: the importance of reproductive concerns. Breast Cancer Res Treat 123(2):477–485. doi:10.1007/s10549-010-0768-4

Perz J, Ussher J, Gilbert E (2013) Loss, uncertainty, or acceptance: subjective experience of changes to fertility after breast cancer. Eur J Cancer Care 23(4):514–522. doi:10.1111/ecc.12165

Quinn GP, Vadaparampil ST, Lee JH, Jacobsen PB, Bepler G, Lancaster J, Keefe DL, Albrecht TL (2009) Physician referral for fertility preservation in oncology patients: a national study of practice behaviors. J Clin Oncol 27(35):5952–5957. doi:10.1200/JCO.2009.23.0250

Kim J, Oktay K, Gracia C, Lee S, Morse C, Mersereau JE (2012) Which patients pursue fertility preservation treatments? A multicenter analysis of the predictors of fertility preservation in women with breast cancer. Fertil Steril 97(3):671–676. doi:10.1016/j.fertnstert.2011.12.008

Bastings L, Baysal O, Beerendonk CCM, Braat DDM, Nelen WLDM (2014) Referral for fertility preservation counselling in female cancer patients. Hum Reprod 29(10):2228–2237. doi:10.1093/humrep/deu186

Lambertini M, Pinto AC, Del Mastro L (2014) Fertility issues in young breast cancer patients: what women want. J Thorac Dis 6(6):584–588. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2014.06.12

Armuand GM, Wettergren L, Rodriguez-Wallberg KA, Lampic C (2014) Desire for children, difficulties achieving a pregnancy, and infertility distress 3 to 7 years after cancer diagnosis. Support Care Cancer 22(10):2805–2812. doi:10.1007/s00520-014-2279-z

Forman EJ, Anders CK, Behera MA (2009) Pilot survey of oncologists regarding treatment-related infertility and fertility preservation in female cancer patients. J Reprod Med 54(4):203–207

King JW, Davies MC, Roche N, Abraham JM, Jones AL (2012) Fertility preservation in women undergoing treatment for breast cancer in the UK: a questionnaire study. Oncologist 17(7):910–916. doi:10.1634/theoncologist.2012-0064

Adams E, Hill E, Watson E (2013) Fertility preservation in cancer survivors: a national survey of oncologists’ current knowledge, practice and attitudes. Br J Cancer 108(8):1602–1615. doi:10.1038/bjc.2013.139

Ancoli-Israel S, Liu L, Rissling M, Natarajan L, Neikrug AB, Palmer BW, Mills PJ, Parker BA, Sadler GR, Maglione J (2014) Sleep, fatigue, depression, and circadian activity rhythms in women with breast cancer before and after treatment: a 1-year longitudinal study. Support Care Cancer 22(9):2535–2545. doi:10.1007/s00520-014-2204-5

Deprez S, Amant F, Smeets A, Peeters R, Leemans A, Van Hecke W, Verhoeven JS, Christiaens MR, Vandenberghe J, Vandenbulcke M, Sunaert S (2012) Longitudinal assessment of chemotherapy-induced structural changes in cerebral white matter and its correlation with impaired cognitive functioning. J Clin Oncol 30(3):274–281. doi:10.1200/JCO.2011.36.8571

Ganz PA (2012) Doctor, will the treatment you are recommending cause chemobrain? J Clin Oncol 30(3):229–231

Kirkman M, Winship I, Stern C, Neil S, Mann GB, Fisher JR (2014) Women’s reflections on fertility and motherhood after breast cancer and its treatment. Eur J Cancer Care 23(4):502–513. doi:10.1111/ecc.12163

Vloeberghs V, Peeraer K, Pexsters A, D’Hooghe T (2009) Ovarian hyperstimulation syndrome and complications of ART. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 23(5):691–709. doi:10.1016/j.bpobgyn.2009.02.006

Campo-Engelstein L (2010) Consistency in insurance coverage for iatrogenic conditions resulting from cancer treatment including fertility preservation. J Clin Oncol 28(8):1284–1286

Day L (2009) What is documentation for? Am J Crit Care 18(1):77–80. doi:10.4037/ajcc2009419

Duffy C, Allen SM, Dube C, Dickersin K (2012) Oncologists’ confidence in knowledge of fertility issues for young women with cancer. J Cancer Educ 27(2):369–376. doi:10.1007/s13187-011-0304-1

Mayer DK, Nekhlyudov L, Snyder CF, Merrill JK, Wollins DS, Shulman LN (2014) American Society of Clinical Oncology clinical expert statement on cancer survivorship care planning. J Oncol Pract 10(6):345–351

Balthazar U, Deal AM, Fritz MA, Kondapalli LA, Kim JY, Mersereau JE (2012) The current fertility preservation consultation model: are we adequately informing cancer patients of their options? Hum Reprod 27(8):2413–2419. doi:10.1093/humrep/des188

Jona K, Gerber A (2010) MyOncofertility.org: a web-based patient education resource supporting decision making under severe emotional and cognitive overload. Cancer Treat Res 156:345–361. doi:10.1007/978-1-4419-6518-9_26

Garvelink MM, ter Kuile MM, Fischer MJ, Louwe LA, Hilders CG, Kroep JR, Stiggelbout AM (2013) Development of a decision aid about fertility preservation for women with breast cancer in The Netherlands. J Psychosom Obstet Gynaecol 34(4):170–178. doi:10.3109/0167482X.2013.851663

Patel A, Roston A, Uy A, Radeke E, Roston A, Keith L, Zaren HA (2015) Reproductive health and endocrine disruption in women with breast cancer: a pilot study. Support Care Cancer 23(2):411–418. doi:10.1007/s00520-014-2381-2

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Thông tin tác giả