Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Điều trị béo phì bằng chế độ ăn ketogenic rất ít calo trong hai năm: giảm mỡ nội tạng và ảnh hưởng lên gánh nặng bệnh tật
Tóm tắt
Ảnh hưởng lâu dài của các chế độ ăn điều trị trong điều trị béo phì là một thách thức hiện nay. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả lâu dài của chế độ ăn ketogenic rất ít calo (VLCK) đối với mức mỡ thừa. Đặc biệt, tập trung vào khối lượng mỡ nội tạng và tác động đến gánh nặng bệnh tật của từng cá nhân. Một nhóm bệnh nhân béo phì (n = 45) được phân bổ ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm chế độ ăn ketogenic rất ít calo (n = 22) hoặc nhóm chế độ ăn ít calo tiêu chuẩn (n = 23). Cả hai nhóm đều nhận được hỗ trợ bên ngoài. Các tham số về mức béo phì và tổng số tháng giảm cân thành công (5 hoặc 10%) trong suốt 24 tháng được định lượng. Chế độ ăn ketogenic rất ít calo đã kích thích mức ketosis nhẹ dưới 2 tháng và tác động đáng kể đến trọng lượng cơ thể tại 6, 12 và 24 tháng. Tại 24 tháng, có một xu hướng hồi phục về mức cơ bản; tuy nhiên, chế độ ăn ketogenic rất ít calo đã giúp giảm cân lớn hơn (−12,5 kg), vòng bụng (−11,6 cm) và khối lượng mỡ cơ thể (−8,8 kg) so với chế độ ăn ít calo (−4,4 kg, −4,1 cm và −3,8 kg, tương ứng; p < 0,001). Thú vị là, giảm chọn lọc mỡ nội tạng được đo bằng phần mềm đặc biệt của quét hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA) cũng được ghi nhận (−600 g so với −202 g; p < 0,001). Hơn nữa, nhóm chế độ ăn ketogenic rất ít calo đã trải qua sự giảm gánh nặng cá nhân của béo phì do giảm thời gian bệnh. Bệnh nhân ăn chế độ ketogenic rất ít calo có 500 tháng với mức giảm 5% trọng lượng so với nhóm chế độ ăn ít calo (350 tháng; p < 0,001). Tóm lại, chế độ ăn ketogenic rất ít calo là hiệu quả sau 24 tháng, với sự giảm mỡ nội tạng và giảm gánh nặng bệnh tật cá nhân.
Từ khóa
#béo phì #chế độ ăn ketogenic #khối lượng mỡ nội tạng #gánh nặng bệnh tật #biến đổi trọng lượng cơ thểTài liệu tham khảo
K.M. Flegal, M.D. Carroll, B.K. Kit, C.L. Ogden, Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999-2010. Jama. 307, 491–497 (2012)
J.L. Gutierrez-Fisac, P. Guallar-Castillon, L.M. Leon-Munoz, A. Graciani, J.R. Banegas, F. Rodriguez-Artalejo, Prevalence of general and abdominal obesity in the adult population of Spain, 2008-2010: the ENRICA study. Obes. Rev. 13, 388–392 (2010)
F.F. Casanueva, B. Moreno, R. Rodriguez-Azeredo, C. Massien, P. Conthe, X. Formiguera, V. Barrios, B. Balkau, Relationship of abdominal obesity with cardiovascular disease, diabetes and hyperlipidaemia in Spain. Clin. Endocrinol. 73, 35–40 (2010)
X. Pi-Sunyer, The medical risks of obesity. Postgrad. Med. 121, 21–33 (2009)
G. Fruhbeck, V. Yumuk. Obesity: a gateway disease with a rising prevalence. Obes. Facts 7 Suppl 2, 33–36 (2014)
E.A. Spieker, N. Pyzocha, Economic impact of obesity. Prim. Care. 43, 83–95 (2016)
J.E. Blundell, J. Hebebrand, J.M. Oppert, What is the value of obesity research? Obes. Facts 3, 279–282 (2010)
G.A. Bray, G. Fruhbeck, D.H. Ryan, J.P. Wilding Management of obesity. Lancet. (2016).
W.T. Cefalu, G.A. Bray, P.D. Home, W.T. Garvey, S. Klein, F.X. Pi-Sunyer, F.B. Hu, I. Raz, L. Van Gaal, B.M. Wolfe, D.H. Ryan, Advances in the science, treatment, and prevention of the disease of obesity: reflections from a diabetes care editors’ expert forum. Diabetes Care 38, 1567–1582 (2015)
G. Di Dalmazi, V. Vicennati, R. Pasquali, U. Pagotto, The unrelenting fall of the pharmacological treatment of obesity. Endocrine 44, 598–609 (2013)
J.P. Despres, A. Golay, L. Sjostrom, Effects of rimonabant on metabolic risk factors in overweight patients with dyslipidemia. N. Engl. J. Med. 353, 2121–2134 (2005)
R.V. Dvorak, A.M. Sharma, A. Astrup, Anti-obesity drugs: to be or not to be? Obes. Rev. 11, 833–834 (2010)
M. Hopkins, N.A. King, J.E. Blundell, Acute and long-term effects of exercise on appetite control: is there any benefit for weight control? Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 13, 635–640 (2010)
L.F. Van Gaal, A.M. Rissanen, A.J. Scheen, O. Ziegler, S. Rossner, Effects of the cannabinoid-1 receptor blocker rimonabant on weight reduction and cardiovascular risk factors in overweight patients: 1-year experience from the RIO-Europe study. Lancet 365, 1389–1397 (2005)
G.A. Bray, L.A. Tartaglia, Medicinal strategies in the treatment of obesity. Nature 404, 672–677 (2000)
A. Astrup, T. Meinert Larsen, A. Harper, Atkins and other low-carbohydrate diets: hoax or an effective tool for weight loss? Lancet 364, 897–899 (2004)
A.B. Crujeiras, M.A. Zulet, I. Abete, M. Amil, M.C. Carreira, J.A. Martinez, F.F. Casanueva, Interplay of atherogenic factors, protein intake and betatrophin levels in obese-metabolic syndrome patients treated with hypocaloric diets. Int. J. Obes. 40, 403–410 (2015)
D. Paddon-Jones, E. Westman, R.D. Mattes, R.R. Wolfe, A. Astrup, M. Westerterp-Plantenga, Protein, weight management, and satiety. Am. J. Clin. Nutr. 87, 1558S–1561S (2008)
A. Paoli, Ketogenic diet for obesity: friend or foe? Int. J. Environ. Res. Public Health. 11, 2092–2107 (2014)
A. Al-Khalifa, T.C. Mathew, N.S. Al-Zaid, E. Mathew, H.M. Dashti, Therapeutic role of low-carbohydrate ketogenic diet in diabetes. Nutrition 25, 1177–1185 (2009)
H.M. Dashti, T.C. Mathew, M. Khadada, M. Al-Mousawi, H. Talib, S.K. Asfar, A.I. Behbahani, N.S. Al-Zaid, Beneficial effects of ketogenic diet in obese diabetic subjects. Mol. Cell. Biochem. 302, 249–256 (2007)
M.J. Sharman, W.J. Kraemer, D.M. Love, N.G. Avery, A.L. Gomez, T.P. Scheett, J.S. Volek, A ketogenic diet favorably affects serum biomarkers for cardiovascular disease in normal-weight men. J. Nutr. 132, 1879–1885 (2002)
B.G. Allen, S.K. Bhatia, C.M. Anderson, J.M. Eichenberger-Gilmore, Z.A. Sibenaller, K.A. Mapuskar, J.D. Schoenfeld, J.M. Buatti, D.R. Spitz, M.A. Fath, Ketogenic diets as an adjuvant cancer therapy: history and potential mechanism. Redox. Biol. 2C, 963–970 (2014)
A.F. Branco, A. Ferreira, R.F. Simoes, S. Magalhaes-Novais, C. Zehowski, E. Cope, A.M. Silva, D. Pereira, V.A. Sardao, T. Cunha-Oliveira, Ketogenic diets: from cancer to mitochondrial diseases and beyond. Eur. J. Clin. Invest. 46, 285–298 (2016)
N.B. Bueno, I.S. de Melo, S.L. de Oliveira, T. da Rocha Ataide, Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br. J. Nutr. 110, 1178–1187 (2013)
B. Moreno, D. Bellido, I. Sajoux, A. Goday, D. Saavedra, A.B. Crujeiras, F.F. Casanueva, Comparison of a very low-calorie-ketogenic diet with a standard low-calorie diet in the treatment of obesity. Endocrine 47, 793–805 (2014)
A. Astrup, S. Rossner, Lessons from obesity management programmes: greater initial weight loss improves long-term maintenance. Obes. Rev. 1, 17–19 (2000)
S.G. Camps, S.P. Verhoef, K.R. Westerterp, Weight loss, weight maintenance, and adaptive thermogenesis. Am. J. Clin. Nutr. 97, 990–994 (2013)
A.B. Crujeiras, E. Goyenechea, I. Abete, M. Lage, M.C. Carreira, J.A. Martinez, F.F. Casanueva, Weight regain after a diet-induced loss is predicted by higher baseline leptin and lower ghrelin plasma levels. J. Clin. Endocrinol. Metab. 95, 5037–5044 (2010)
A.B. Crujeiras, M. Pardo, R.R. Arturo, S. Navas-Carretero, M.A. Zulet, J.A. Martinez, F.F. Casanueva, Longitudinal variation of circulating irisin after an energy restriction-induced weight loss and following weight regain in obese men and women. Am. J. Hum. Biol. 26, 198–207 (2014)
A.B. Crujeiras, M.A. Zulet, P. Lopez-Legarrea, R. de la Iglesia, M. Pardo, M.C. Carreira, J.A. Martinez, F.F. Casanueva, Association between circulating irisin levels and the promotion of insulin resistance during the weight maintenance period after a dietary weight-lowering program in obese patients. Metabolism 63, 520–531 (2014)
P.S. Maclean, A. Bergouignan, M.A. Cornier, M.R. Jackman, Biology’s response to dieting: the impetus for weight regain. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 301, R581–600 (2011)
R.R. Wing, S. Phelan, Long-term weight loss maintenance. Am. J. Clin. Nutr. 82, 222S–225S (2005)
R.R. Wing, D.F. Tate, A.A. Gorin, H.A. Raynor, J.L. Fava, A self-regulation program for maintenance of weight loss. N. Engl. J. Med. 355, 1563–1571 (2006)
FAO/WHO/UNU. Energy and Protein requirements. Technical Report Series N° 724. World Health Organization, Geneva (1985)
M. Gargallo Fernandez, J.B. Marset, I.B. Lesmes, J.Q. Izquierdo, X.F. Sala, J. Salas-Salvado, [FESNAD-SEEDO consensus summary: evidence-based nutritional recommendations for the prevention and treatment of overweight and obesity in adults]. Endocrinol. Nutr. 59, 429–437 (2011)
http://www.pronokal.com
SCOOP-VLCD task 7.3 Reports on tasks for scientific cooperation. Collection of data on products intended for use in very-low-calorie-diets. Report Brussels European Comission, September (2002)
S. Kaul, M.P. Rothney, D.M. Peters, W.K. Wacker, C.E. Davis, M.D. Shapiro, D.L. Ergun, Dual-energy X-ray absorptiometry for quantification of visceral fat. Obesity 20, 1313–1318 (2012)
L.K. Micklesfield, J.H. Goedecke, M. Punyanitya, K.E. Wilson, T.L. Kelly, Dual-energy X-ray performs as well as clinical computed tomography for the measurement of visceral fat. Obesity 20, 1109–1114 (2012)
Kelly TL, Wilson KE, Ruth CR Estimating visceral fat by dual-energy X-ray absorptiometry. US patent application number US2010-0234719 Hologic, Inc. (2010).
Kelly TL, Wilson KE, Ruth CR Visceral fat measurement. US patent application number US2011-0235881 Hologic, Inc. (2011).
I. Shai, D. Schwarzfuchs, Y. Henkin, D.R. Shahar, S. Witkow, I. Greenberg, R. Golan, D. Fraser, A. Bolotin, H. Vardi, O. Tangi-Rozental, R. Zuk-Ramot, B. Sarusi, D. Brickner, Z. Schwartz, E. Sheiner, R. Marko, E. Katorza, J. Thiery, G.M. Fiedler, M. Bluher, M. Stumvoll, M.J. Stampfer, Weight loss with a low-carbohydrate, Mediterranean, or low-fat diet. N. Engl. J. Med. 359, 229–241 (2008)
B. Cabia, S. Andrade, M.C. Carreira, F.F. Casanueva, A.B. Crujeiras, A role for novel adipose tissue-secreted factors in obesity-related carcinogenesis. Obes. Rev. 17, 361–376 (2016)
M.C. Amato, G. Pizzolanti, V. Torregrossa, G. Misiano, S. Milano, C. Giordano, Visceral adiposity index (VAI) is predictive of an altered adipokine profile in patients with type 2 diabetes. PLoS One 9, e91969 (2014)
A.B. Crujeiras, B. Cabia, M.C. Carreira, M. Amil, J. Cueva, S. Andrade, L.M. Seoane, M. Pardo, A. Sueiro, J. Baltar, T. Morais, M.P. Monteiro, R. Lopez-Lopez, F.F. Casanueva, Secreted factors derived from obese visceral adipose tissue regulate the expression of breast malignant transformation genes. Int. J. Obes. 40, 514–523 (2015)
I.J. Neeland, C.R. Ayers, A.K. Rohatgi, A.T. Turer, J.D. Berry, S.R. Das, G.L. Vega, A. Khera, D.K. McGuire, S.M. Grundy, J.A. de Lemos, Associations of visceral and abdominal subcutaneous adipose tissue with markers of cardiac and metabolic risk in obese adults. Obesity 21, E439–447 (2013)
D. Vissers, W. Hens, J. Taeymans, J.P. Baeyens, J. Poortmans, L. Van Gaal, The effect of exercise on visceral adipose tissue in overweight adults: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 8, e56415 (2013)
I. Wolz, I. Hilker, R. Granero, S. Jimenez-Murcia, A.N. Gearhardt, C. Dieguez, F.F. Casanueva, A.B. Crujeiras, J.M. Menchon, F. Fernandez-Aranda, “Food Addiction” in Patients with Eating Disorders is Associated with Negative Urgency and Difficulties to Focus on Long-Term Goals. Front Psychol. 7, 61 (2016)
M.M. Ibrahim, Subcutaneous and visceral adipose tissue: structural and functional differences. Obes. Rev. 11, 11–18 (2010)
B.L. Wajchenberg, D. Giannella-Neto, M.E. da Silva, R.F. Santos, Depot-specific hormonal characteristics of subcutaneous and visceral adipose tissue and their relation to the metabolic syndrome. Horm. Metab. Res. 34, 616–621 (2002)
B. Bjorndal, L. Burri, V. Staalesen, J. Skorve, R.K. Berge, Different adipose depots: their role in the development of metabolic syndrome and mitochondrial response to hypolipidemic agents. J. Obes. 2011, 490650 (2011)
L. Webber, D. Divajeva, T. Marsh, K. McPherson, M. Brown, G. Galea, J. Breda, The future burden of obesity-related diseases in the 53 WHO European-Region countries and the impact of effective interventions: a modelling study. BMJ Open 4, e004787 (2014)
H.P. Booth, T.A. Prevost, A.J. Wright, M.C. Gulliford, Effectiveness of behavioural weight loss interventions delivered in a primary care setting: a systematic review and meta-analysis. Fam. Pract. 31, 643–653 (2014)
A. Abdullah, R. Wolfe, J.U. Stoelwinder, M. de Courten, C. Stevenson, H.L. Walls, A. Peeters, The number of years lived with obesity and the risk of all-cause and cause-specific mortality. Int. J. Epidemiol. 40, 985–996 (2011)
R.Z. Stolzenberg-Solomon, C. Schairer, S. Moore, A. Hollenbeck, D.T. Silverman, Lifetime adiposity and risk of pancreatic cancer in the NIH-AARP Diet and Health Study cohort. Am. J. Clin. Nutr. 98, 1057–1065 (2013)
J.P. Reis, C.M. Loria, C.E. Lewis, T.M. Powell-Wiley, G.S. Wei, J.J. Carr, J.G. Terry, K. Liu, Association between duration of overall and abdominal obesity beginning in young adulthood and coronary artery calcification in middle age. Jama. 310, 280–288 (2013)
M. Arnold, N. Pandeya, G. Byrnes, A.G. Renehan, G.A. Stevens, M. Ezzati, J. Ferlay, J.J. Miranda, I. Romieu, R. Dikshit, D. Forman, I. Soerjomataram, Global burden of cancer attributable to high body-mass index in 2012: a population-based study. Lancet Oncol. 16, 36–46 (2015)
J.A. Nazare, J. Smith, A.L. Borel, P. Aschner, P. Barter, L. Van Gaal, C.E. Tan, H.U. Wittchen, Y. Matsuzawa, T. Kadowaki, R. Ross, C. Brulle-Wohlhueter, N. Almeras, S.M. Haffner, B. Balkau, J.P. Despres, Usefulness of measuring both body mass index and waist circumference for the estimation of visceral adiposity and related cardiometabolic risk profile (from the INSPIRE ME IAA study). Am. J. Cardiol. 115, 307–315 (2015)