Kỹ thuật mới về occlusion túi nhĩ trái - một nghiên cứu thử nghiệm

Seetharama Padebettu Subramanya Bhat1, Chandra Sena Muniswamy1, Rajesh Deshamukh2
1Department of Cardiothoracic Surgery, Sri Jayadeva Institute of Cardiovascular Sciences and Research, Bengaluru, India
2Kamineni Hospital, LB Nagar, Bengaluru, India

Tóm tắt

Một cục máu đông trong túi nhĩ trái (LAA) là nguyên nhân quan trọng gây đột quỵ do thuyên tắc tim. Việc tắc nghẽn đồng thời LAA trong phẫu thuật tim đã được chứng minh làm giảm tỷ lệ đột quỵ sau phẫu thuật. Một nghiên cứu đã được thiết kế để quan sát kết quả của việc tắc LAA ở 17 bệnh nhân trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) và thay van động mạch chủ (AVR). LAA được tắc nghẽn qua thành cơ tim bằng dụng cụ khâu không cắt SIRONIX 60-mm (Healthium Medtech Pvt limited, Peenya, Bengaluru). Hiệu quả của việc tắc nghẽn được xác nhận bằng siêu âm qua thực quản và sau 2 năm theo dõi bằng siêu âm qua thành ngực. Không có hiện tượng thông với LAA, và bệnh nhân giữ nhịp xoang. Việc tắc LAA đồng thời bằng dụng cụ khâu tuyến tính trong phẫu thuật tim là phương pháp an toàn, khả thi và có thể tái tạo.

Từ khóa

#túi nhĩ trái #tắc nghẽn #phẫu thuật tim #đột quỵ thuyên tắc #siêu âm qua thực quản #siêu âm qua thành ngực

Tài liệu tham khảo

Whitlock RP, Belley-Cote EP, Paparella D, Healey JS, Brady K, Sharma M, et al. Left atrial appendage occlusion during cardiac surgery to prevent stroke. N Eng J Med. 2021;384:2081–91. Caliskan E, Cox JL, Holmes DR, Meier B, Lakkireddy DR, Falk V, et al. Interventional and surgical occlusion of the left atrial appendage. Nat Rev Cardiol. 2017;14:727–43. Collado FMS, von Buchwald CML, Anderson CK, Madan N, Suradi HS, Huang HD, et al. Left atrial appendage occlusion for stroke prevention in nonvalvular atrial fibrillation. J Am Heart Assoc. 2021;10: e022274. Greenberg JW, Lancaster TS, Schuessler RB, Melby SJ. Postoperative atrial fibrillation following cardiac surgery: a persistent complication. Eur J Cardiothorac Surg. 2017;52:665–72. January CT, Wann LS, Alpert JS, Calkins H, Cigarroa JE, Cleveland JC, et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the management of patients with Atrial Fibrillation: executive summary: a report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task force on practice guidelines and the heart rhythm society. Circulation. 2014;130:2071–104. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, et al. 2016 ESC guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016;37:2893–962. Kanderian AS, Gillinov AM, Pettersson GB, Blackstone E, Klein AL. Success of surgical left atrial appendage closure: assessment by transesophageal echocardiography. J Am Coll Cardiol. 2008;52:924–9.