Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nghiên cứu không xâm lấn về sự thay đổi huyết áp sử dụng thời gian truyền sóng mạch: một phương pháp mới trong việc theo dõi bệnh nhân chạy thận nhân tạo
Tóm tắt
Sự thay đổi huyết áp nghiêm trọng là điều đã được biết đến trong quá trình chạy thận nhân tạo. Việc phát hiện và dự đoán các thay đổi này là rất quan trọng cho sức khỏe của bệnh nhân và để tối ưu hóa điều trị. Cần thiết phải có các phương pháp mới không xâm lấn cho mục đích này. Kỹ thuật đo thời gian truyền sóng mạch là một ước lượng gián tiếp của huyết áp, và mục đích của chúng tôi là điều tra xem liệu kỹ thuật này có áp dụng được cho điều trị chạy thận hay không. Một thiết lập đo lường sử dụng áp lực âm tại phần dưới cơ thể và co cơ tĩnh đã được sử dụng để mô phỏng các thay đổi huyết áp liên quan đến chạy thận ở các tình nguyện viên bình thường. Mức huyết áp tâm thu đã được so sánh với các thời gian truyền sóng mạch khác nhau, bao gồm và không bao gồm giai đoạn trước tống máu của tim. Dựa trên kết quả của các cuộc điều tra này, một kỹ thuật thời gian truyền sóng mạch được điều chỉnh cho điều trị chạy thận đã được phát triển và thử nghiệm trên bệnh nhân. Để xác định huyết áp tâm thu trong nhóm bình thường, tổng thời gian truyền sóng mạch được tìm thấy là phù hợp nhất (bao gồm cả giai đoạn trước tống máu của tim). Hệ số tương quan được xác định là r = 0.80 ± 0.06 (trung bình ± độ lệch chuẩn) tổng thể và r = 0.81 ± 0.16 và r = 0.09 ± 0.62 cho các giai đoạn hạ huyết áp và cao huyết áp, tương ứng. Khi áp dụng kỹ thuật được điều chỉnh trên bệnh nhân chạy thận, những biến động lớn về huyết áp có thể dễ dàng được phát hiện khi xảy ra. Thời gian truyền sóng mạch có mối tương quan với huyết áp tâm thu trong khoảng chấp nhận cho một hệ thống chỉ ra xu hướng. Tính khả thi của phương pháp này đối với điều trị chạy thận cần được nghiên cứu thêm. Các kết quả cho thấy rằng những cú sụt áp đột ngột lớn, như những gì thấy được trong tình trạng hạ thể tích đột ngột, có thể được phát hiện.
Từ khóa
#huyết áp #thời gian truyền sóng mạch #chạy thận nhân tạo #phương pháp không xâm lấn #bệnh nhânTài liệu tham khảo
J Passauer E Bussemaker P Gross (1998) ArticleTitleDialysis hypotension: do we see light at the end of the tunnel? Nephrol Dial Transplant 13 3024–3029
G Ligtenberg PJ Blankestijn PL Oey GH Wieneke AC van Huffelen HA Koomans (1997) ArticleTitleCold stress provokes sympathoinhibitory presyncope in healthy subjects and hemodialysis patients with low cardiac output Circulation 95 2271–2276
AI Arieff (1994) ArticleTitleDialysis disequilibrium syndrome: current concepts on pathogenesis and prevention Kidney Int 45 629–635
RR Steuer JK Leypoldt AK Cheung HO Senekjian JM Conis (1996) ArticleTitleReducing symptoms during hemodialysis by continuously monitoring the hematocrit Am J Kidney Dis 27 525–532
P Lantelme C Mestre M Lievre A Gressard H Milon (2002) ArticleTitleHeart rate: an important confounder of pulse wave velocity assessment Hypertension 39 1083–1087
MJ Drinnan J Allen A Murray (2001) ArticleTitleRelation between heart rate and pulse transit time during paced respiration Physiol Meas 22 425–432
W Chen T Kobayashi S Ichikawa Y Takeuchi T Togawa (2000) ArticleTitleContinuous estimation of systolic blood pressure using the pulse arrival time and intermittent calibration Med Biol Eng Comput 38 569–574
D Franchi R Bedini F Manfredini S Berti G Palagi S Ghione A Ripoli (1996) ArticleTitleBlood pressure evaluation based on arterial pulse wave velocity Comput Cardiol 23 108–111
M Nitzan B Khanokh Y Slovik (2002) ArticleTitleThe difference in pulse transit time to the toe and finger measured by photoplethysmography Physiol Meas 23 85–93
RA Allen JA Schneider DM Davidson MA Winchester CB Taylor (1981) ArticleTitleThe covariation of blood pressure and pulse transit time in hypertensive patients Psychophysiology 18 301–306
JD Lane L Greenstadt D Shapiro E Rubinstein (1983) ArticleTitlePulse transit time and blood pressure: an intensive analysis Psychophysiology 20 45–49
GV Marie CR Lo J van Jones DW Johnston (1984) ArticleTitleThe relationship between arterial blood pressure and pulse transit time during dynamic and static exercise Psychophysiology 21 521–527
DB Newlin (1981) ArticleTitleRelationships of pulse transmission times to pre-ejection period and blood pressure Psychophysiology 18 316–321
T Länne J Lundvall (1992) ArticleTitleMechanisms in man for rapid refill of the circulatory system in hypovolemia Acta Physiol Scand 146 299–306
WG Chochran (1989) Statistical methods EditionNumber8th edn. Iowa State Press Ames
RA Wolthuis SA Bergman AE Nicogossian (1974) ArticleTitlePhysiological effects of locally applied reduced pressure in man Physiol Rev 54 566–595
G Ligtenberg PJ Blankestijn HA Koomans (1998) ArticleTitlePresyncope during progressive hypovolaemia simulated by lower body negative pressure is not prevented by high-dose naloxone Nephrol Dial Transplant 13 398–403
MH Pollak PA Obrist (1983) ArticleTitleAortic-radial pulse transit time and ECG q-wave to radial pulse wave interval as indices of beat-by-beat blood pressure change Psychophysiology 20 21–28
CF Wippermann D Schranz RG Huth (1995) ArticleTitleEvaluation of the pulse wave arrival time as a marker for blood pressure changes in critically ill infants and children J Clin Monit 11 324–328
B El-Asir L Khadra AH Al-Abbasi MMJ Mohammed (1996) ArticleTitleTime-frequency analysis of heart sounds Proc IEEE Tencon Digital Signal Proc Appl 2 553–558