Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động không đáng kể của protein niệu đến chức năng thận ở bệnh nhân người Nhật bị ung thư tế bào thận di căn được điều trị bằng axitinib
Tóm tắt
Nghiên cứu tác động của protein niệu đến chức năng thận của bệnh nhân bị ung thư tế bào thận di căn (mRCC) được điều trị bằng axitinib, một chất ức chế tyrosine kinase nhắm vào các thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mạch. Nghiên cứu này gồm 65 bệnh nhân Nhật Bản liên tiếp được chẩn đoán mắc mRCC và sau đó được điều trị bằng axitinib trong ít nhất 12 tuần. Sự kết hợp giữa sự thay đổi trong tỷ lệ lọc cầu thận ước tính (eGFR) và protein niệu ở 65 bệnh nhân này được đánh giá hồi cứu. Trong số 65 bệnh nhân, có 41 người (63,1%) được đánh giá dương tính với protein niệu. Không có sự khác biệt đáng kể giữa giá trị eGFR trước khi đưa axitinib vào điều trị và giá trị tại lần khám cuối cùng ở cả hai nhóm có và không có protein niệu. Hơn nữa, không có mối tương quan đáng kể nào được ghi nhận giữa sự thay đổi trong eGFR và tỷ lệ protein niệu trên creatinine trong nhóm dương tính với protein niệu, và cũng không có tác động đáng kể nào của thời gian điều trị bằng axitinib lên sự thay đổi trong eGFR ở nhóm protein niệu. Trong số các yếu tố được xem xét, phân tích đơn biến xác định độ tuổi, eGFR trước khi đưa axitinib vào và thời điểm khởi đầu điều trị axitinib, nhưng không phải sự hiện diện của protein niệu, là những yếu tố dự đoán cho sự giảm eGFR hơn 10%; tuy nhiên, chỉ có độ tuổi có vẻ liên kết độc lập với sự giảm eGFR hơn 10%. Những phát hiện này gợi ý rằng điều trị bằng axitinib có thể không có tác động xấu đáng kể đến chức năng thận ở bệnh nhân mRCC, không phụ thuộc vào sự hiện diện của protein niệu.
Từ khóa
#ung thư tế bào thận di căn #axitinib #protein niệu #chức năng thận #tỷ lệ lọc cầu thận ước tínhTài liệu tham khảo
Figlin R, Sternberg C, Wood CG (2012) Novel agents and approaches for advanced renal cell carcinoma. J Urol 188:707–715
Kelly RJ, Rixe O (2009) Axitinib—a selective inhibitor of the vascular endothelial growth factor (VEGF) receptor. Target Oncol 4:297–305
Hu-Lowe DD, Zou HY, Grazzini ML et al (2008) Nonclinical antiangiogenesis and antitumor activities of axitinib (AG-013736), an oral, potent, and selective inhibitor of vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinases 1, 2, 3. Clin Cancer Res 14:7272–7283
Rini BI, Escudier B, Tomczak P et al (2011) Comparative effectiveness of axitinib versus sorafenib in advanced renal cell carcinoma (AXIS): a randomised phase 3 trial. Lancet 378:1931–1939
Izzedine H, Massard C, Spano JP et al (2010) VEGF signalling inhibition-induced proteinuria: mechanisms, significance and management. Eur J Cancer 46:439–448
Yang JC, Haworth L, Sherry RM et al (2003) A randomized trial of bevacizumab, an anti-vascular endothelial growth factor antibody, for metastatic renal cancer. N Engl J Med 349:427–434
Ueda T, Uemura H, Tomita Y et al (2013) Efficacy and safety of axitinib versus sorafenib in metastatic renal cell carcinoma: subgroup analysis of Japanese patients from the global randomized Phase 3 AXIS trial. Jpn J Clin Oncol 43:616–628
Birn H, Christensen EI (2006) Renal albumin absorption in physiology and pathology. Kidney Int 69:440–449
Motzer RJ, Bacik J, Schwartz LH et al (2004) Prognostic factors for survival in previously treated patients with metastatic renal cell carcinoma. J Clin Oncol 22:454–463
Levey AS, Stevens LA, Schmid CH et al (2009) A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 150:604–612
Cohen RB, Oudard S (2012) Antiangiogenic therapy for advanced renal cell carcinoma: management of treatment-related toxicities. Invest New Drugs 30:2066–2079
Rixe O, Bukowski RM, Michaelson MD et al (2007) Axitinib treatment in patients with cytokine-refractory metastatic renal-cell cancer: a phase II study. Lancet Oncol 8:975–984
Tomita Y, Uemura H, Fujimoto H et al (2011) Key predictive factors of axitinib (AG-013736)-induced proteinuria and efficacy: a phase II study in Japanese patients with cytokine-refractory metastatic renal cell carcinoma. Eur J Cancer 47:2592–2602
Peterson JC, Adler S, Burkart JM et al (1995) Blood pressure control, proteinuria, and the progression of renal disease. The modification of diet in renal disease study. Ann Intern Med 123:754–762
Patel TV, Morgan JA, Demetri GD et al (2008) A preeclampsia-like syndrome characterized by reversible hypertension and proteinuria induced by the multitargeted kinase inhibitors sunitinib and sorafenib. J Natl Cancer Inst 100:282–284