Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Quản lý không phẫu thuật bệnh hẹp khí quản bẩm sinh: tiêu chí bằng chụp cắt lớp điện toán
Tóm tắt
Việc quyết định thực hiện điều trị phẫu thuật hoặc điều trị bảo tồn cho bệnh hẹp khí quản bẩm sinh (CTS) vẫn còn gây tranh cãi. Do đó, các tiêu chí chụp cắt lớp điện toán (CT) cho điều trị bảo tồn CTS đã được nghiên cứu. Từ năm 2005 đến 2017, 28 ca CTS đã được đưa vào nghiên cứu. Các trường hợp phẫu thuật và các ca tử vong trước phẫu thuật cấu thành nhóm can thiệp cần thiết (nhóm I), và các ca sống sót không phẫu thuật cấu thành nhóm quan sát (nhóm O). Đường kính của đoạn hẹp nhất của khí quản (DTNP) trên CT đã được đánh giá như một tiêu chí cho việc theo dõi không phẫu thuật. Chụp CT ngực được thực hiện 19 lần cho 19 ca thuộc nhóm I và 18 lần cho 9 ca thuộc nhóm O. Tuổi trung vị của những bệnh nhân đã được chụp CT là 3.4 tháng (khoảng từ 0–25 tháng) ở nhóm I và 22 tháng (khoảng từ 0–60 tháng) ở nhóm O. Các giá trị cắt của các tiêu chí không phẫu thuật là 40.8% (AUC: 0.82, p < .01) bình thường theo tuổi của đoạn hẹp nhất khí quản, và 41.6% bình thường theo trọng lượng cơ thể (AUC: 0.92, p < .01), tương ứng. DTNP là 40% và hơn thế nữa của đường kính bình thường được cho là cần thiết cho việc quản lý không phẫu thuật. Nghiên cứu hiện tại gợi ý rằng các tiêu chí cho quản lý bảo tồn CTS là DTNP không nhỏ hơn 40% của đường kính khí quản bình thường, với một số triệu chứng.
Từ khóa
#hẹp khí quản bẩm sinh #quản lý không phẫu thuật #tiêu chí chụp cắt lớp điện toánTài liệu tham khảo
Manson D, Babyn P, Filler R et al (1994) Three-dimensional imaging of the pediatric trachea in congenital tracheal stenosis. Pediatr Radiol 24:175–179
Grillo HC, Zannini P (1984) Management of obstructive tracheal disease in children. J Pediatr Surg 19:414–416
Anton-Pacheco JL, Cano I, Garcia A et al (2003) Patterns of management of congenital tracheal stenosis. J Pediatr Surg 38:1452–1458
Rutter MJ, Willging JP, Cotton RT (2004) Nonoperative management of complete tracheal rings. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 130:450–452
Johns AN (1981) Congenital tracheal stenosis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 3:157–161
Grillo HC (1994) Slide tracheoplasty for long-segment congenital tracheal stenosis. Ann Thorac Surg 58:613–619
Tsang V, Murday A, Gillbe C et al (1989) Slide tracheoplasty for congenital funnel-shaped tracheal stenosis. Ann Thorac Surg 48:632–635
Manning PB, Rutter MJ, Lisec A et al (2011) One slide fits all: the versatility of slide tracheoplasty with cardiopulmonary bypass support for airway reconstruction in children. J Thorac Cardiovasc Surg 141:155–161
Butler CR, Speggiorin S, Rijnberg FM et al (2014) Outcomes of slide tracheoplasty in 101 children: a 17-year single-center experience. J Thorac Cardiovasc Surg 147:1783–1789
Hong X, Zhou G, Liu Y et al (2015) Management of pulmonary artery sling with tracheal stenosis: LPA re-implantation without tracheoplasty. Int J Clin Exp Med 8:2741–2747
Chiu PP, Kim PC (2006) Prognostic factors in the surgical treatment of congenital tracheal stenosis: a multicenter analysis of the literature. J Pediatr Surg 41:221–225
Morita K, Maeda K, Yabe K et al (2017) Management of congenital tracheal stenosis in the neonatal period. Pediatr Surg Int 33:1059–1063
Huang SC, Wu ET, Wang CC et al (2012) Surgical management of pulmonary artery sling: trachea diameter and outcomes with or without tracheoplasty. Pediatr Pulmonol 47:903–908
Brouns M, Jayaraju ST, Lacor C et al (2007) Tracheal stenosis: a flow dynamics study. J Appl Physiol 102:1178–1184
Anton-Pacheco JL, Cano I, Comas J et al (2006) Management of congenital tracheal stenosis in infancy. Eur J Cardiothorac Surg 29:991–996
Cheng W, Manson DE, Forte V et al (2006) The role of conservative management in congenital tracheal stenosis: an evidence-based long-term follow-up study. J Pediatr Surg 41:1203–1207
Manson D, Filler R, Gordon R (1996) Tracheal growth in congenital tracheal stenosis. Pediatr Radiol 26:427–430