Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Những lựa chọn mới cho việc bốc hơi tuyến tiền liệt bằng laser: đánh giá thực nghiệm về thiết bị laser diode 980-, 1,318- và 1,470-nm
Tóm tắt
Một số hệ thống laser diode đã được giới thiệu trong những năm gần đây để điều trị phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cho bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính. Chúng tôi đã nghiên cứu khả năng bốc hơi, đặc tính cầm máu và mức độ hoại tử mô của các loại laser diode khác nhau ở các bước sóng 980, 1,318 và 1,470 nm và so sánh các kết quả với laser GreenLight™ HPS 120 W. Các thiết bị laser đã được đánh giá trong mô hình ex vivo sử dụng thận lợn cô lập. Sự khác biệt về trọng lượng của các thận lợn sau 10 phút bốc hơi bằng laser xác định lượng mô đã được bốc hơi. Mất máu được đo ở thận được tưới máu sau bốc hơi bằng laser. Khám nghiệm mô học đã được thực hiện để đánh giá các tác động lên mô. Các laser diode bắn sang bên ở bước sóng 980 và 1,470 nm có khả năng bốc hơi tương tự so với laser GreenLight™ HPS (n.s.). Laser ở bước sóng 1,318 nm, được trang bị sợi quang đầu trần, đạt được tỷ lệ bốc hơi cao hơn so với các thiết bị laser khác (mỗi P < 0.05). Một 'hiệu suất công suất đầu ra mỗi watt' được tính toán cho thấy laser 1,318 nm với sợi quang đầu trần đạt tỷ lệ cao nhất so với các thiết bị bắn bên (mỗi P < 0.0001). Cả ba laser diode đều cho thấy các đặc tính cầm máu vượt trội so với laser GreenLight™ HPS (mỗi P < 0.01). Mức độ hoại tử mô hình thái là 4,62 mm (1,318 nm), 1,30 mm (1,470 nm), 4,18 mm (980 nm) và 0,84 mm (laser GreenLight™ HPS), tương ứng. Các laser diode cung cấp khả năng bốc hơi tương tự và cải thiện các đặc tính cầm máu so với laser GreenLight™ HPS 120 W trong bối cảnh thí nghiệm ex vivo này. Sự thâm nhập mô cao hơn của các laser diode so với laser GreenLight™ HPS có thể giải thích cho các cải tiến về cầm máu.
Từ khóa
#laser diode #bốc hơi bằng laser #phì đại tuyến tiền liệt #cầm máu #hoại tử môTài liệu tham khảo
Madersbacher S, Marberger M (1999) Is transurethral resection of the prostate still justified? BJU Int 83(3):227–237
Rassweiler J et al (2006) Complications of transurethral resection of the prostate (TURP)—incidence, management, and prevention. Eur Urol 50(5):969–979 discussion 980
Madersbacher S et al (2004) EAU 2004 guidelines on assessment, therapy and follow-up of men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction (BPH guidelines). Eur Urol 46(5):547–554
Fried NM (2007) New laser treatment approaches for benign prostatic hyperplasia. Curr Urol Rep 8(1):47–52
Kuntz RM (2007) Laser treatment of benign prostatic hyperplasia. World J Urol 25(3):241–247
Bachmann A et al (2005) Photoselective vaporization (PVP) versus transurethral resection of the prostate (TURP): a prospective bi-centre study of perioperative morbidity and early functional outcome. Eur Urol 48(6):965–971 discussion 972
Hai MA (2009) Photoselective vaporization of prostate: five-year outcomes of entire clinic patient population. Urology 73(4):807–810
Gomez Sancha F et al (2007) Photoselective vaporization of the prostate (GreenLight PV): lessons learnt after 3500 procedures. Prostate Cancer Prostatic Dis 10(4):316–322
Wendt-Nordahl G et al (2007) 980-nm Diode laser: a novel laser technology for vaporization of the prostate. Eur Urol 52(6):1723–17238
Michel MS et al (1996) Rotoresect: new technique for resection of the prostate: experimental phase. J Endourol 10(5):473–478
Wendt-Nordahl G et al (2008) Systematic evaluation of a recently introduced 2-microm continuous-wave thulium laser for vaporesection of the prostate. J Endourol 22(5):1041–1045
Reich O et al (2004) Experimental comparison of high power (80 W) potassium titanyl phosphate laser vaporization and transurethral resection of the prostate. J Urol 171(6 Pt 1):2502–2504
Gilling P (2008) Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP). BJU Int 101(1):131–142
Malek RS, Barrett DM, Kuntzman RS (1998) High-power potassium-titanyl-phosphate (KTP/532) laser vaporization prostatectomy: 24 h later. Urology 51(2):254–256
Bouchier-Hayes DM et al (2006) KTP laser versus transurethral resection: early results of a randomized trial. J Endourol 20(8):580–585
Sandhu JS et al (2004) High-power potassium-titanyl-phosphate photoselective laser vaporization of prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia in men with large prostates. Urology 64(6):1155–1159
Malek RS et al (2009) Greenlight photoselective 120-Watt 532-nm lithium triborate laser vaporization prostatectomy in living canines. J Endourol
Woo H et al (2008) Outcome of GreenLight HPS 120-W laser therapy in specific patient populations: those in retention, on anticoagulants, and with large prostates (≥80 ml). Eur Urol Suppl 7(4):378–383
Leonardi R (2009) Preliminary results on selective light vaporization with the side-firing 980 nm diode laser in benign prostatic hyperplasia: an ejaculation sparing technique. Prostate Cancer Prostatic Dis
Seitz M et al (2009) Preliminary evaluation of a novel side-fire diode laser emitting light at 940 nm, for the potential treatment of benign prostatic hyperplasia: ex-vivo and in-vivo investigations. BJU Int 103(6):770–775
Seitz M et al (2008) Ex vivo and in vivo investigations of the novel 1,470 nm diode laser for potential treatment of benign prostatic enlargement. Lasers Med Sci
Costello AJ et al (1992) Laser ablation of the prostate in patients with benign prostatic hypertrophy. Br J Urol 69(6):603–608
Ruszat R et al (2009) Prospective single-centre comparison of 120-W diode-pumped solid-state high-intensity system laser vaporization of the prostate and 200-W high-intensive diode-laser ablation of the prostate for treating benign prostatic hyperplasia. BJU Int
Erol A et al (2009) High power diode laser vaporization of the prostate: preliminary results for benign prostatic hyperplasia. J Urol 182(3):1078–1082
Seitz M et al (2007) The diode laser: a novel side-firing approach for laser vaporisation of the human prostate—immediate efficacy and 1-year follow-up. Eur Urol 52(6):1717–1722
Kang HW et al (2008) Laser vaporization of bovine prostate: a quantitative comparison of potassium-titanyl-phosphate and lithium triborate lasers. J Urol 180(6):2675–2680