Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bệnh lý thần kinh và chất lượng cuộc sống ở những người sống sót sau bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính ở trẻ em: một nghiên cứu cắt ngang tiềm năng
Tóm tắt
Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) ở trẻ em được điều trị bằng các loại thuốc có khả năng gây độc thần kinh, và các biến chứng thần kinh ở những bệnh nhân sống sót dài hạn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Nghiên cứu này đã điều tra tỷ lệ mắc bệnh lý thần kinh và ảnh hưởng của nó đối với chất lượng cuộc sống ở những người sống sót dài hạn sau bệnh ALL ở trẻ em. Đây là nghiên cứu cắt ngang tiềm năng tại một cơ sở y tế đã được Hội đồng xem xét thể chế chấp thuận. Các người tham gia được thu thập từ các phòng khám của cơ sở. Các người tham gia đã trả lời một bảng hỏi do nhà nghiên cứu quản lý, sau đó được đánh giá bởi bác sĩ thần kinh. Chất lượng cuộc sống (QOL) cũng được đánh giá. Trong số 162 người tham gia được thu thập trong vòng ba năm, 83,3% báo cáo có ít nhất một triệu chứng thần kinh đáng quan tâm, 16,7% có triệu chứng đơn lẻ, 11,1% có hai triệu chứng và 55,6% có ba triệu chứng trở lên. Các triệu chứng thường nhẹ và tỷ lệ khuyết tật của phần lớn người tham gia có triệu chứng thần kinh là thấp. Tuổi trung bình tại thời điểm chẩn đoán ALL là 3,9 năm (0,4–18,6), tuổi trung bình tại thời điểm tham gia nghiên cứu là 15,7 năm (6,9–28,9), và thời gian trung bình từ khi hoàn thành liệu pháp ALL là 7,4 năm (1,9–20,3). Trong các phân tích đa biến, giới tính nữ có liên quan đến sự xuất hiện của chóng mặt, tiểu không kiểm soát, táo bón và bệnh lý thần kinh; việc sử dụng ≥10 liều hóa trị nội tủy có tương quan với tiểu không kiểm soát, đau lưng và bệnh lý thần kinh; xạ trị sọ não với chứng loạng choạng; tiền sử tái phát ALL với suy nhược; và bạch cầu trung ương hệ thống tại chỗ chẩn đoán với co giật. Sự suy giảm trong QOL tâm thần có liên quan đến đau nửa đầu và đau đầu căng thẳng, trong khi QOL thể chất bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của chóng mặt và ngã. Tổng thể, chất lượng cuộc sống tốt và chức năng thể chất được duy trì bởi phần lớn người tham gia. Các triệu chứng thần kinh có mặt ở 83% bệnh nhân sống sót dài hạn sau bệnh ALL. Tình trạng mắc bệnh liên quan đến triệu chứng và suy giảm QOL là thấp đối với phần lớn những người sống sót. Giới tính nữ, ≥10 liều hóa trị nội tủy, và tiền sử tái phát ALL có thể làm tăng nguy cơ suy giảm QOL. Nghiên cứu này sẽ giáo dục những người sống sót và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của họ về các triệu chứng và bệnh lý thần kinh liên quan đến ung thư hoặc điều trị. Nghiên cứu này sẽ giúp họ hiểu các yếu tố góp phần vào suy giảm QOL khi có mặt.
Từ khóa
#bệnh lý thần kinh #bạch cầu lymphoblastic cấp tính #chất lượng cuộc sống #sống sót dài hạn #triệu chứng thần kinhTài liệu tham khảo
Richards S, Pui CH, Gayon P, Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Collaborative Group (CALLCG). Systematic review and meta-analysis of randomized trials of central nervous system directed therapy for childhood acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer. 2013;60:185–95.
Vagace JM, de la Maya MD, Caceres-Marzal C, et al. Central nervous system chemotoxicity during treatment of pediatric acute lymphoblastic leukemia/lymphoma. Crit Rev Oncol Hematol. 2012;84:274–86.
Goldsby RE, Liu Q, Nathan PC, et al. Late-occurring neurologic sequelae in adult survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol. 2010;28:324–31.
Morales NA, Romano MA, Michael Cummings K, et al. Accuracy of self-reported tobacco use in newly diagnosed cancer patients. Cancer Causes Control. 2013;24:1223–30.
Jacobson GP, Newman CW. The development of the Dizziness Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990;116:424–7.
Cella D, Davis K, Breitbart W, Curt G, Fatigue Coalition. Cancer-related fatigue: prevalence of proposed diagnostic criteria in a United States sample of cancer survivors. J Clin Oncol. 2001;19:3385–91.
Mendoza TR, Wang XS, Cleeland CS, et al. The rapid assessment of fatigue severity in cancer patients: use of the Brief Fatigue Inventory. Cancer. 1999;85:1186–96.
Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The international classification of headache disorders. Cephalagia. 2004;24 suppl 1:1–160.
Stewart WF, Lipton RB, Dowson AJ, Sawyer J. Development and testing of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) questionnaire to assess headache-related disability. Neurology. 2001;56(6 Suppl 1):S20–8.
Hershey AD, Powers SW, Vockell AL, et al. PedMIDAS: development of a questionnaire to assess disability of migraines in children. Neurology. 2001;57:2034–9.
Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Commission on classification and terminology of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 1989;304:389–99.
Scott-Lennox J, Bryant-Comstock L, Lennox R, Baker GA. Reliability, validity and responsiveness of a revised scoring system for the Liverpool Seizure Severity Scale. Epilepsy Res. 2001;44:53–63.
Dyck PJ, Sherman WR, Hallcher LM, et al. Human diabetic endoneurial sorbitol, fructose, and myo-inositol related to sural nerve morphometry. Ann Neurol. 1980;8:590–6.
Roese I, Kohlmann T, Raspe H. Measuring functional capacity in backache patients in rehabilitation: a comparison of standardized questionnaires. Rehabilitation (Stuttg). 1996;35:103–8.
Krull KR, Khan RB, Ness KK, et al. Symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder in long-term survivors of childhood leukemia. Pediatr Blood Cancer. 2011;57:1191–6.
Wolraich ML, Lambert W, Doffing MA, et al. Psychometric properties of the Vanderbilt ADHD diagnostic parent rating scale in a referred population. J Pediatr Psychol. 2003;28:559–67.
Schmitz-Hübsch T, du Montcel ST, Baliko L, et al. Scale for the assessment and rating of ataxia: development of a new clinical scale. Neurology. 2006;66:1717–20.
McHorney CA, Ware Jr JE, Raczek AE. The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36): II. Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs. Med Care. 1993;31:247–63.
Besson PS, Labbe EE. Use of the modified mini-mental state examination with children. J Child Neurol. 1997;12:455–60.
Kelvin EA, Hesdorffer DC, Bagiella E, et al. Prevalence of self-reported epilepsy in a multiracial and multiethnic community in New York City. Epilepsy Res. 2007;77:141–50.
Reddick WE, Shan ZY, Glass JO, et al. Smaller white-matter volumes are associated with larger deficits in attention and learning among long-term survivors of acute lymphoblastic leukemia. Cancer. 2006;106:941–9.
Wöber-Bingöl C. Epidemiology of migraine and headache in children and adolescents. Curr Pain Headache Rep. 2013. doi:10.1007/s11916-013-0341-z.
Lipton RB, Stewart WF, Diamond S, Diamond ML, Reed M. Prevalence and burden of migraine in the United States: data from the American Migraine Study II. Headache. 2001;41:646–57.
Anttila P. Tension-type headache in childhood and adolescence. Lancet Neurol. 2006;5:268–74.
Lipton RB, Manack A, Ricci JA, et al. Prevalence and burden of chronic migraine in adolescents: results of the chronic daily headache in adolescents study (C-dAS). Headache. 2011;51:693–706.
Mulrooney DA, Ness KK, Neglia JP, et al. Fatigue and sleep disturbance in adult survivors of childhood cancer: a report from the childhood cancer survivor study (CCSS). Sleep. 2008;31:271–81.
Lamers F, Hickie I, Merikangas KR. Prevalence and correlates of prolonged fatigue in a U.S. sample of adolescents. Am J Psychiatry. 2013;170:502–10.
Ramchandren S, Leonard M, Mody RJ, et al. Peripheral neuropathy in survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia. J Peripher Nerv Syst. 2009;14:184–9.
Janssens KA, Rosmalen JG, Ormel J, et al. Pubertal status predicts back pain, overtiredness, and dizziness in American and Dutch adolescents. Pediatrics. 2011;128:553–9.
Bowers DC, Griffith T, Gargan L, et al. Back pain among long-term survivors of childhood leukemia. J Pediatr Hematol Oncol. 2012;34:624–9.