Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chức năng thần kinh nhận thức ở bệnh nhân ung thư đầu và cổ trước khi điều trị
Tóm tắt
Suy giảm chức năng thần kinh nhận thức là một vấn đề thường gặp và có ý nghĩa lâm sàng ở những bệnh nhân ung thư, nhưng rất ít nghiên cứu đã được thực hiện trên bệnh nhân ung thư đầu và cổ (HNC). Mục tiêu của chúng tôi là (1) xác định tỷ lệ suy giảm chức năng thần kinh nhận thức ở bệnh nhân HNC mới được chẩn đoán, (2) khảo sát mối liên hệ giữa biểu hiện chức năng thần kinh nhận thức và chức năng thần kinh nhận thức tự báo cáo, và (3) khám phá mối quan hệ giữa chức năng thần kinh nhận thức với các biến số xã hội-dân cư, lâm sàng, mức độ lo âu về triệu chứng và tâm trạng. Bảy mươi bệnh nhân đã thực hiện các bài kiểm tra với một bộ bài kiểm tra tâm lý ngắn gọn và hoàn thành các biện pháp tự báo cáo trước khi bắt đầu điều trị. Bốn mươi bảy phần trăm bệnh nhân HNC trong nhóm nghiên cứu hiện tại cho thấy có suy giảm chức năng thần kinh nhận thức toàn cầu trong các bài kiểm tra tâm lý trước khi bắt đầu hóa trị liệu khởi đầu hoặc xạ trị đồng thời. Suy giảm này phổ biến hơn ở các lĩnh vực chức năng thần kinh nhận thức sau: học tập bằng lời (36%), chức năng điều hành (32%), trí nhớ bằng lời (30%), và tốc độ xử lý (27%). Hiệu suất chức năng thần kinh nhận thức không có mối liên hệ với chức năng thần kinh nhận thức tự báo cáo. Có rất ít mối liên hệ đáng kể giữa hiệu suất chức năng thần kinh nhận thức và các triệu chứng thể chất hoặc tâm lý khác; tuy nhiên, có những mối liên hệ vừa phải mạnh mẽ giữa chức năng thần kinh nhận thức tự báo cáo và các triệu chứng này. Suy giảm chức năng thần kinh nhận thức là phổ biến ở những bệnh nhân HNC mới được chẩn đoán trước khi bắt đầu điều trị. Tác động của suy giảm chức năng thần kinh nhận thức trước điều trị đối với khả năng chịu đựng điều trị, kết quả điều trị, và các nhu cầu chăm sóc là những lĩnh vực quan trọng cho nghiên cứu trong tương lai. Các cơ chế của suy giảm chức năng thần kinh nhận thức trước điều trị cũng cần được khám phá.
Từ khóa
#suy giảm chức năng thần kinh nhận thức #ung thư đầu và cổ #hóa trị liệu #xạ trị đồng thời #nghiên cứu lâm sàngTài liệu tham khảo
Wefel JS, Lenzi R, Theriault RL, Davis RN, Meyers CA (2004) The cognitive sequelae of standard-dose adjuvant chemotherapy in women with breast carcinoma. Cancer 100:2292–2299
Meyers CA, Byrne KS, Komaki R (1995) Cognitive deficits in patients with small cell lung cancer before and after chemotherapy. Lung Cancer 12:231–235. doi:10.1016/0169-5002(95)00446-8
Meyers CA, Albitar M, Estey E (2005) Cognitive impairment, fatigue, and cytokine levels in patients with acute myelogenous leukemia or myelodysplastic syndrome. Cancer 104:788–793. doi:10.1002/cncr.21234
Vardy JL, Dhillon H, Xu W, Dodd A, Park A, Rourke SB, Clarke SJ, Ringash J, Burkes R, Tannock IF (2009) Cognitive function and fatigue in colorectal cancer (CRC) patients: baseline assessments prior to chemotherapy. J Clin Oncol 27:497
Hua MS, Chen ST, Tang LM, Leung WM (1998) Neuropsychological function in patients with nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy. J Clin Exp Neuropsychol 20:684–693. doi:10.1076/jcen.20.5.684.1131
Lam LCW, Leung SF, Chan YL (2003) Progress of memory function after radiation therapy in patients with nasopharyngeal carcinoma. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 15:90–97. doi:10.1176/appi.neuropsych.15.1.90
Meyers CA, Geara F, Wong P-F, Morrison WH (2000) Neurocognitive effects of therapeutic irradiation for base of skull tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 46:51–55. doi:10.1016/s0360-3016(99)00376-4
Babor T, Higgins-Biddle J, Saunders J, Monteiro M (2001) The Alcohol Use Disorders Identification Test. World Health Organisation, Geneva
Satariano W, Ragland D (1994) The effect of comorbidity on 3-year survival of women with primary breast cancer. Ann Intern Med 120:104–110
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) “Mini-Mental State”: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12:189–198. doi:10.1016/0022-3956(75)90026-6
Folstein M, Folstein S, Fanjiang G (2001) Mini-mental state examination: clinical guide and user’s guide. Psychological Assessment Resources, Lutz
Blair JR, Spreen O (1989) Predicting premorbid IQ: a revision of the national adult reading test. Clin Neuropsychol 3:129–136
Reitan RM, Wolfson D (1995) Category test and trail making test as measures of frontal lobe functions. Clin Neuropsychol 9:50–56
Heaton R, Miller S, Taylor M, Grant I (2004) Revised comprehensive norms for an expanded Halstead–Reitan battery: demographically adjusted neuropsychological norms for African American and Caucasian adults. Psychological Assessment Resources, Lutz
Smith A (2002) Symbol digit modalities test manual. Western Psychological Services, Los Angeles
Lezak M, Loring D (2004) Neuropsychological assessment. Oxford University Press, New York
Schmidt M (1996) Rey auditory verbal learning test: a handbook. Western Psychological Services, Los Angeles
Woods SP, Scott JC, Sires DA, Grant I, Heaton RK (2005) Action (verb) fluency: test; retest reliability, normative standards, and construct validity. J Int Neuropsychol Soc 11:408–415. doi:10.1017/S1355617705050460
Piatt AL, Fields JA, Paolo AM, Tröster AI (2004) Action verbal fluency normative data for the elderly. Brain Lang 89:580–583. doi:10.1016/j.bandl.2004.02.003
Woods SP, Morgan EE, Dawson M, Scott JC, Grant I, Group THNRC (2006) Action (verb) fluency predicts dependence in instrumental activities of daily living in persons infected with HIV-1. J Clin Exp Neuropsychol 28:1030–1042. doi:10.1080/13803390500350985
Carey CL, Woods SP, Gonzalez R, Conover E, Marcotte TD, Grant I, Heaton RK (2004) Predictive validity of global deficit scores in detecting neuropsychological impairment in HIV infection. J Clin Exp Neuropsychol 26:307–319. doi:10.1080/13803390490510031
Bergner M, Bobbitt RA, Carter WB, Gilson BS (1981) The sickness impact profile: development and final revision of a health status measure. Med Care 19:787–805
Andrykowski MA, Bishop MM, Hahn EA, Cella DF, Beaumont JL, Brady MJ, Horowitz MM, Sobocinski KA, Rizzo JD, Wingard JR (2005) Long-term health-related quality of life, growth, and spiritual well-being after hematopoietic stem-cell transplantation. J Clin Oncol 23:599–608. doi:10.1200/jco.2005.03.189
Chang VT, Hwang SS, Feuerman M, Kasimis BS, Thaler HT (2000) The Memorial Symptom Assessment Scale Short Form (MSAS-SF). Cancer 89:1162–1171. doi:10.1002/1097-0142(20000901)89:5<1162::AID-CNCR26>3.0.CO;2-Y
Shacham S (1983) A shortened version of the profile of mood states. J Pers Assess 47:305–306
Baker F, Curbow B, Wingard JR (1991) Role retention and quality of life of bone marrow transplant survivors. Soc Sci Med 32:697–704. doi:10.1016/0277-9536(91)90149-7
Ahles T, Saykin A, McDonald B, Furstenberg C, Cole B, Hanscom B, Mulrooney T, Schwartz G, Kaufman P (2008) Cognitive function in breast cancer patients prior to adjuvant treatment. Breast Cancer Res Treat 110:143–152. doi:10.1007/s10549-007-9686-5
Hermelink K, Untch M, Lux MP, Kreienberg R, Beck T, Bauerfeind I, Münzel K (2007) Cognitive function during neoadjuvant chemotherapy for breast cancer. Cancer 109:1905–1913
Wefel J, Lenzi R, Theriault R, Buzdar A, Cruickshank S, Meyers C (2004) “Chemobrain” in breast carcinoma? A prologue. Cancer 101:466–475. doi:10.1002/cncr.20393
Ahles TA, Saykin AJ, Furstenberg CT, Cole B, Mott LA, Skalla K, Whedon MB, Bivens S, Mitchell T, Greenberg ER, Silberfarb PM (2002) Neuropsychologic impact of standard-dose systemic chemotherapy in long-term survivors of breast cancer and lymphoma. J Clin Oncol 20:485–493. doi:10.1200/jco.20.2.485
Jenkins V, Shilling V, Deutsch G, Bloomfield D, Morris R, Allan S, Bishop H, Hodson N, Mitra S, Sadler G, Shah E, Stein R, Whitehead S, Winstanley J (2006) A 3-year prospective study of the effects of adjuvant treatments on cognition in women with early stage breast cancer. Br J Cancer 94:828–834. doi:10.1038/sj.bjc.6603029
van Dam F, Schagen S, Muller M, Boogerd W, vd Wall E, Droogleever Fortuyn M, Rodenhuis S (1998) Impairment of cognitive function in women receiving adjuvant treatment for high-risk breast cancer: high-dose versus standard-dose chemotherapy. J Natl Cancer Inst 90:210–218. doi:10.1093/jnci/90.3.210
Schagen SB, van Dam FS, Muller MJ, Boogerd W, Lindeboom J, Bruning PF (1999) Cognitive deficits after postoperative adjuvant chemotherapy for breast carcinoma. Cancer 85:640–650. doi:10.1002/(SICI)1097-0142(19990201)85:3<640::AID-CNCR14>3.0.CO;2-G
Ferguson RJ, McDonald BC, Saykin AJ, Ahles TA (2007) Brain structure and function differences in monozygotic twins: possible effects of breast cancer chemotherapy. J Clin Oncol 25:3866–3870. doi:10.1200/jco.2007.10.8639
Lange G, Steffener J, Cook DB, Bly BM, Christodoulou C, Liu WC, DeLuca J, Natelson BH (2005) Objective evidence of cognitive complaints in chronic fatigue syndrome: a BOLD fMRI study of verbal working memory. Neuroimage 26:513–524. doi:10.1016/j.neuroimage.2005.02.011
Minett T, Dean J, Firbank M, English P, O’Brien J (2005) Subjective memory complaints, white-matter lesions, depressive symptoms, and cognition in elderly patients. Am J Geriatr Psychiatry 13:665–671
Saykin AJ, Wishart HA, Rabin LA, Santulli RB, Flashman LA, West JD, McHugh TL, Mamourian AC (2006) Older adults with cognitive complaints show brain atrophy similar to that of amnestic MCI. Neurology 67:834–842. doi:10.1212/01.wnl.0000234032.77541.a2
Dufouil C, Fuhrer R, Alpérovitch A (2005) Subjective cognitive complaints and cognitive decline: consequence or predictor? The epidemiology of vascular aging study. J Am Geriatr Soc 53:616–621. doi:10.1111/j.1532-5415.2005.53209.x
Ahles TA, Saykin AJ (2007) Candidate mechanisms for chemotherapy-induced cognitive changes. Nat Rev Cancer 7:192–201. doi:10.1038/nrc2073
Wang F, Arun P, Friedman J, Chen Z, Van Waes C (2009) Current and potential inflammation targeted therapies in head and neck cancer. Curr Opin Pharm 9:389–395. doi:10.1016/j.coph.2009.06.005
Chen Z, Malhotra P, Thomas G, Ondrey F, Duffey D, Smith C, Enamorado I, Yeh N, Kroog G, Rudy S (1999) Expression of proinflammatory and proangiogenic cytokines in patients with head and neck cancer. Clin Cancer Res 5:1369–1379
Rothwell NJ (1999) Cytokines—killers in the brain? J Physiol 514:3–17. doi:10.1111/j.1469-7793.1999.003af.x
Wilson C, Finch C, Cohen H (2002) Cytokines and cognition: the case for a head-to-toe inflammatory paradigm. J Am Geriatr Soc 50:2041–2056. doi:10.1046/j.1532-5415.2002.50619.x
Givens DJ, Karnell LH, Gupta AK, Clamon GH, Pagedar NA, Chang KE, Van Daele DJ, Funk GF (2009) Adverse events associated with concurrent chemoradiation therapy in patients with head and neck cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 135:1209–1217. doi:10.1001/archoto.2009.174
Murphy BA, Gilbert J, Ridner SH (2007) Systemic and global toxicities of head and neck treatment. Expert Rev Anticancer Ther 7:1043–1053. doi:10.1586/14737140.7.7.1043